ICC Flashcards
ICC
La icc es uno de los problemas de salud mas comunes en el mundo.
Es la primera causa de hospitalización en la población adulta.
Posee una mortalidad muy elevada.
Cuales son los signos y síntomas para una posible ICC?
Síntomas: Dificultad respiratoria, tobillos hinchados, aumento rápido de peso, dificultad para moverse.
Signos: Falta de aire, hinchazón de piernas y abdomen.
Cual es la epidemiologia de la ICC?
El pronostico es malo. Se estima que el 50% de los pacientes fallecerá en un plazo de 5 años, y si esta en estado 3 o 4 a lo largo de 12 meses.
Cual es nuestro rol de QF ante la ICC?
Dado que la letalidad es bastante alta, nuestra misión como qf es educar al paciente con su tratamiento, y tratar que pueda cumplir con sus controles y los mantenga lo mejor posible.
Factores de riesgo de la icc?
Que es la insuficiencia cardiaca?
Definición: Es un síndrome clínico complejo que resulta de cualquier deterioro estructural o funcional de llenado ventricular o de la expulsión de sangre.
En otras palabras hay un deterioro en la estructura del corazón y este no es capaz de cumplir sus funciones básicas, es decir, mantener el volumen de sangre x minuto, ya sea para mantener el retorno venoso, o las necesidades tisulares.
Que es precarga y poscarga?
Precarga: Es lo que llega al corazón, es toda la fuerza que distiende al miocardio. Es la carga o volumen que distiende al ventrículo IZQUIERDO.
Poscarga: Es todo lo que sale del corazón, es toda la fuerza que contrae al ventrículo. Es la fuerza, carga o volumen para poder abrir las válvulas DERECHAS, y enviar sangre a la aorta, a las venas y al resto del organismo.
De que depende la contractibilidad del corazón?
Dependerá de:
* Precarga.
* La fuerza de contractibilidad que tenga el corazón. (poscarga).
*Cantidad de calcio a nivel intracelular.
Estos son para la fuerza para vencer a la resistencia y poder abrir las válvulas y formar el volumen de eyección.
El volumen de eyección es esencial para el volumen/minuto.
Tipos de Insuficiencia cardiaca:
Hay distintas clasificaciones, pueden ser por el tiempo, los signos y síntomas, o la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
Signos y síntomas de la IC.
Diferencia entre diástole y sístole, en que influye en la ICC?
Diástole: En la que se llenan los ventrículos.
Los icc que afectan eso son el 40% mas común. Si estos no se pueden llenar adecuadamente puede llevar a una distensión ventricular, provocando hipertrofia.
Sístole: Durante la cual éstos se contraen e impulsan la sangre a los vasos sanguíneos.
Las cavidades están muy estiradas, delgadas y este no es capaz de contraerse y bombear sangre correctamente.
Como se produce?
Si es en el derecho:
- no se va a poder bombear sangre a los pulmones.
- Se va a empezar a acumular sangre al lado derecho.
- Se va a empezar a acumular sangre en el resto del cuerpo. (se aumenta la presión de las venas y el fluido atraviesa las paredes capilares)
Esto explicaría el edema a nivel abdominal, nicturia, exceso de orina, etc.
Si es en el izquierdo:
- No se va a poder bombear sangre al resto del organismo a la misma velocidad que ingresa a los pulmones.
- Se va a empezar a acumular sangre en la venas pulmonares
- El fluido se acumula e impide la transferencia eficiente de oxigeno.
Esto explicaría la sensación de falta de aire, llegando hasta el edema pulmonar.
Alteración de la distensibilidad ventricular:
Se refiere que el problema esta en en que hay una alteración de la relajación con dificultad de llenado ventricular.
Este va a generar un aumento súbito de presión, con acortamiento de la fase de llenado rápido.
Se va a acumular liquido a nivel de venas, y esta acumulación a pasar al resto del organismo.
Déficit de la contractibilidad.
Se refiere a que el corazón no tiene fuerza suficiente para poder expulsar toda la sangre a través de la aorta. Esto provoca:
Provoca una disminución del volumen minuto minuto.
La sangre que no puede ser ser expulsada durante la sístole se acumula retrógradamente.
Clasificaciones de los pacientes con ICC:
Hay 2 grandes tipos:
AHA: American heart association. –> Hace hincapié al desarrollo y la progresión de la enfermedad, no reversible.
NYHA: New york heart association. –> Hace hincapié a la sintomatología y la capacidad que tenga el paciente de hacer ejercicio.
Los estadios de la insuficiencia.
Es posible apreciar que en la AHA hay una primera etapa donde todavía no hay alteraciones, y es posible hacer una prevención de la IC.
En la NYHA, empieza desde el problema ya existente, pero evalúa la capacidad de hacer ejercicio.
Cuales son los mecanismos de compensación de la ICC.
Cuando un paciente tiene IC, se van activando una serie de mecanismo, esto para que este puede compensar para tratar de que el corazón logre cumplir con las necesidades del organismo. Son dos tipos:
Las que tienen que ver con el corazón, y las neuro humerales.
Logaritmo:
Cual es el tratamiento de la ICC?
Para la fase aguda: Tratamiento farmacológico, como diuréticos, vasodilatadores, isótropos.
Para la fase crónica: Manejos de factores de riesgo.
Recordar que el tratamiento farmacológico puede enfocarse en los síntomas, o lo que la causa.
Como se pueden reducir los factores de riesgo?
Mantener la HTA controlada para retrasar las manifestaciones de IC .
Reducir obesidad.
Controlar los niveles de diabetes.
Cual es el tratamiento no farmacológico?
Reposo: Solo para los de IC aguda.
Ejercicio: 20-30 minutos al día (300 mínimo)
No fumar.
Disminuir el consumo de alcohol.
Dieta balanceada.
