Cambios y Síndromes geriátricos en PM Flashcards
Cuales son los antecedentes demográficos de las PM en chile?
En Chile una persona mayor son las personas que tienen 60 años o mas. en el 2017 se registraron 11.4% de la población es adulta mayor.
Que es el envejecimiento?
Es el proceso continuo, universal e irreversible, que determina una perdida progresiva a la capacidad de adaptación. Las funciones fisiológicas, se mantienen en estado basal, pero al momento de ser sometidos a estrés, se revela la perdida de reserva funcional.
Clínicamente hablando, de que edad uno es una PM? y de que términos se debe tratar un anciano?
En Chile dado a que somos un país en vías de desarrollo, es de los 60.
Persona mayor
También, ciclo de vida se cambia por trayectoria de vida.
Cuales son los tipos de persona mayor?
Según el estado de salud, los AM se clasifican en:
1.-Sanas: sin ningún tipo de patología ni compromiso funcional.
2.- Crónicas: Con algún tipo de patología crónica, pero sin compromiso o dependencia funcional.
3.-Fragiles: Aquellas que pueden tener un tipo de dependencia, pero es potencialmente reversible.
4.- Dependientes.
5.- En etapa final de la vida.
Que es la fragilidad?
La disminución de la capacidad de adaptación y reserva funcional del cuerpo. Esta es debida a cambios fisiológicos, farmacocinéticos y farmacodinámicas, propios del envejecimiento. Disminuye la capacidad de reacción ante situaciones de estrés
“Estado de vulnerabilidad fisiológica, relacionada al envejecimiento, disminuyendo la capacidad homeostática”
Cuando una persona mayor es considerada “fragil”?
Puede ser por 3 o mas de estos signos: Los síntomas de fragilidad son: La perdida de peso inexplicable, debilidad muscular, fatigabilidad, capacidad aeróbica disminuida, capacidad de actividad cotidiana disminuida.
O también personas con mas 5 enfermedades crónicas o que ingieren mas de 8 medicamentos diferentes,
Que cambios fisiológicos sufre una PM?
Modificación de la composición corporal y alteración de numero y afinidad de receptores que aumenta el riesgo de múltiples enfermedades.
Estos cambios son derivados de la acumulación de múltiples injurias a nivel celular, disminuyendo la reserva funcional del cuerpo y capacidad homeostática.
Que cambios farmacocinéticos ocurren en la PM?
Que cambios farmacodinámicas ocurren en la PM?
Que es la funcionalidad?
Es una valoración funcional, esta informa sobre la capacidad que tiene el paciente para llevar a cabo su vida habitual, mantener su autonomía en su medio.
Tipos de escala para evaluar funcionalidad?
Existen 2 áreas grandes para evaluar funcionalidad:
Barthel y Lawton y brody.
Escala Barthel:
Escala que permite evaluar las actividades básicas de la vida diaria, los niveles mas elementales. Son las ultimas en alterarse.
Esta indica el nivel de dependencia de la persona mayor, al observar que cosas puede o no puede hacer, como comer solo, levantarse, arreglarse, etc.
Escala Lawton-Brody
Escala que permite evaluar las actividades instrumentales de la vida diaria. Es decir actividades más complejas, como cuidar la casa, atender un teléfono, comprar, cocinar, etc.
Que son lo síndromes geriátricos?
Son condiciones clínicas que se presentan en la PM y que no se pueden clasificarse como una enfermedad propiamente tal, prevalentes en frágiles. Alteran la calidad de vida y producen discapacidad de manera sustancial.
Es multifactorial, haciendo mas vulnerable al paciente a situaciones criticas.
Ejemplos de síndromes geriátricos
Incontinencia urinaria, fecal.
Caídas, inestabilidad.
Declinación funcional.
Demencia.
delirium-
Malnutrición.
Insomnio.
Disfagia.
Sarcopenia.
Ulceras, etc.
Las primeras 4 son las mas relevantes.
Incontinencia urinaria.
Perdida involuntaria de orina, objetivamente demostrable insuficiente para construir un problema social e higiénico en quien la padece.
entre un 15% y 30% de las PM la presentan-
Es una causa común de frustración, ansiedad, disminución de la actividad social.
Caídas
Una caída en una PM tiene un gran impacto en la calidad de vida, llegando a lesiones que pueden llevar a la incapacidad o la muerte.
Esto genera muchas cosas:
Miedo de volver a caerse.
Costos económicos.
Secuelas.
Por que es peligrosa la polifarmacia?
Si bien el riesgo de interacciones farmacológicas aumentan en relación al numero de medicamentos utilizados, hay combinaciones especificas que son mas riesgosas.
Se sabe que esta aumenta con la edad. También este provoca una menor adherencia con las terapias.
Evaluación geriatrica integral.
Proceso de diagnostico multidimensional, dirigido a cuantificar todos los problemas del -PM, con objetivo de trazar un plan para un tratamiento y seguimiento a largo plazo.
Esto nos permite con un análisis estructurado, detallar los aspectos mas relevantes que influyen en la situación actual de la PM.
