Fármacos antidiabéticos e insulinas:

Question 1

Medicamentos orales:

Answer 1

Biguanidas: Metformina.
Inhibidores de la SGLT-2: Empagliflozina/Dapagliflozina.
Agonistas del receptor GLP-1: Semaglutida, liraglutida.
Inhibidores DPP4: Vildagliptina, saxagliptina.

Question 2

Metformina:

Answer 2

Tratamiento de elección para la diabetes.
Ventajas: Poco costo y pocos riesgos de hipoglicemia.
Puede generar una poco disminución modesta de peso, y colesterol.
Mecanismo de acción: Disminuye la gluconeogénesis y la glucogenólisis a nivel hepático. También genera liberación de lactato (esto es peligroso)
RA: Diarrea, molestias GI, acidosis láctica.
Sugerencia: consumir con alimentos.
Dosis: Base de 500 mg.
Contraindicación: FG >30. Monitorizar Filtración entre 45 y 30.

Question 3

Inhibidores de la SGLT-2

Answer 3

Mecanismo: Bloquean el transportador SGLT-2, el cual es responsable de la reabsorción de glucosa, impidiendo el retorno hacia la circulación sistémica. (no depende de la insulina)
Ventajas: Disminuye la glicemia, presión arterial, y peso de manera considerable.
No genera hipoglicemia, se asocia a metformina.
La eficacia depende de la función renal. No es recomendable en
RA: deshidratación.
ERC etapa 4/5.
Dosis: D: 5mg/10 mg E: 10/25 mg.

Question 4

Agonistas del receptor GLP-1:

Answer 4

Mecanismo: actúan como mimético de GLP-1, hormona encargada simular los peaks de insulina.
Ventajas: Se usa en pacientes con mucho peso.
Se usa asociado a insulina o metformina.
RAM: pancreatitis, nauseas vómitos.
Contraindicación: ERC cáncer medular.
Requiere técnica de administración.
Se usan semanalmente.

Question 5

Inhibidores DPP4: