Síndrome de ovario poliquístico Flashcards
¿Cuáles son las principales características clínicas del SOP?
- Oligoovulación o anovulación.
- Signos de hiperandrogenismo.
- Exceso de quistes en los ovarios.
¿En qué consiste el fenotipo A o SOP clásico?
- Evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo.
- Evidencia de oligo-anovulación.
- Evidencia ultrasonográfica de un ovario poliquístico.
- Es el más prevalente.
¿En qué consiste el fenotipo B del SOP?
Anovulación hiperandrogénica:
- Evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo.
- Evidencia de oligo-anovulación.
¿En qué consiste el fenotipo C del SOP?
SOP ovulatorio:
- Evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo.
- Evidencia ultrasonográfica de un ovario poliquístico.
- Es el menos frecuente.
¿En qué consiste el fenotipo D del SOP?
SOP no hiperandrogénico:
- Evidencia de oligo-anovulación.
- Evidencia ultrasonográfica de un ovario poliquístico.
¿Cómo se define clínicamente el SOP?
Combinación de otro modo inexplicable de:
- Patrón menstrual anormal como evidencia de disfunción ovulatoria.
- Evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo.
¿Cuál es la variedad más grave del SOP?
Hipertecosis ovárica.
¿En qué consiste la hipertecosis ovárica?
Presencia de islotes de células de la teca luteínica distribuidos en el estroma ovárico.
¿Cuáles son las características clínicas del Sx de HAIRAN?S
- Hiperandrogenismo
- Resistencia a la insulina.
- Acantosis nigrans.
¿Cuál es la endocrinopatía más habitual entre las mujeres de edad reproductiva?
SOP
¿Cuál es la causa más frecuente de amenorrea secundaria, infertilidad anovulatoria e hiperandrogenismo?
SOP
¿La concentración de qué hormonas está elevada en el SOP?
Androstenediona y DHEA-S.
¿Qué tipo de disfunción se presenta en el SOP?
- Neuroendócrina
- Metabólica
- Ovárica
¿Cómo se altera la relación entre las hormonas sexuales en el SOP?
Hay más LH que FSH, por disfunción de la GnRH y retroalimentación anómala.
¿A qué se debe la aparición de quistes en el SOP?
Al hiperandrogenismo, que daña la maduración folicular.
¿A qué se debe al hiperandrogenismo en el SOP?
A la resistencia a la insulina, que disminuye la captación de glucosa, lo que su vez aumenta los andrógenos.
¿A qué se debe el ciclo menstrual alterado en el SOP?
A la anovulación.
¿Cuáles son las principales características del SOP de acuerdo a su algoritmo dx?
- Alteraciones en la piel: Hirsutismo, acné y acantosis nigrans.
- Anovulación o amenorrea.
- Hiperplasia endometrial.
¿Qué enfermedades deben descartarse al diagnosticar SOP?
- Insuficiencia ovárica temprana.
- Hipogonadismo hipogonadotrópico.
- Tumores ováricos o de suprarrenales.
¿Qué hormonas deben ser evaluadas al diagnosticar SOP?
- FSH
- LH
- Estradiol
- AMH: Hormona antimulleriana, 2 a 3 veces más alta que en mujeres sanas.
¿Cuáles son los criterios ecográficos de dx de SOP?
- Más de 12 quistes pequeños: 2-9 mm de diámetro.
- Aumento del volumen ovárico: Más de 10 ml.
¿En qué consiste el tx conservador del SOP y en qué casos se aplica?
- Consiste en monitoreo y cambios en el estilo de vida.
- Se usa en px con ciclos regulares e hiperandrogenismo leve.
¿En qué consiste el tx farmacológico del SOP?
- Sensibilizantes a la insulina: Metformina, agonistas de GLP-1 o empagliflozina.
- Anticonceptivos orales.
- Antiandrogénicos: Drospirenona y dienogest.
¿Qué hace el componente estrogénico en los anticonceptivos orales que se usan para tratar el SOP?
Suprime el incremento de gonadotropinas.
¿Qué hace el componente progestional en los anticonceptivos orales que se usan para tratar el SOP?
- Antagoniza la proliferación de estrógenos.
- Reduce el riesgo de hiperplasia endometrial.
¿Con qué se pueden reemplazar los anticonceptivos orales para tratar el SOP en px no candidatas?
- Supresión con progesterona cada 1-3 meses.
- Acetato de medroxiprogesterona.
- Progesterona micronizada.
¿En qué px se receta metformina para tratar el SOP?
En px con intolerancia a la glucosa, insulina alta en ayuno y acantosis nigrans.
¿Qué fármacos se pueden usar para tratar el hirsutismo clásico del SOP?
- Clorhidrato de eflornitina.
- Espironolactona
- Flutamida
¿Qué fármacos se pueden usar para tratar el acné clásico del SOP?
- Espironolactona
- Peróxido de benzoilo.
- Ab tópicos.
- Isotretinoína oral.
¿Qué fármaco se utiliza para tratar la anovulación clásica del SOP?
Citrato de Clomifeno.
¿En qué consiste el tx qx de la anovulación clásica del SOP cuando el citrato de clomifeno no resulta?
- Resección en cuña de ovario: Rara.
- Perforación ovárica laparoscópica: Para px resistentes.
¿Qué antiandrogénico beneficia la resistencia a la insulina clásica del SOP?
La drospirenona: Hormona sintética con actividad progestagénica (ACO).
¿Qué antiandrogénico sirve como tx de la endometriosis en el SOP?
Dienogest
