Síndrome coronariana aguda

Question 1

Clínica de Síndrome coronariana aguda (SCA).. (4)

Answer 1

Dor torácica, dispneia, sudorese, palidez…

Question 2

V ou F: Toda dor torácica deve ser valorizada, mesmo na suspeita de ansiedade.

Answer 2

Verdadeiro (Tendo em vista a gravidade dos casos positivos, mesmo em casos suspeitos de ansiedade, deve-se valorizar a queixa do paciente).

Question 3

Defina SCA silenciosa

Answer 3

É aquela em que a clínica pode estar ausente e/ou atenuada.

Question 4

Pacientes mais susceptíveis a SCA silenciosa (4)

Answer 4

Idosos, DM, DRC e transplantados cardíacos.

Question 5

Idealmente o ECG deve ser rodado em até quanto tempo desde a entrada no serviço?

Answer 5

10 min.

Question 6

Angina estável cursa com (2)

Answer 6

Dor torácica em repouso + troponina negativa

Question 7

IAM sem supra de ST alterações em exames: (3)

Answer 7

Troponina positiva (sempre) + inversão de onda T e infra de ST.

Question 8

Elevação de ST =

Answer 8

Oclusão total (ou sub-total) de coronárias

Question 9

Exame mais sensível e específico, que determina risco CV

Answer 9

Troponina

Question 10

Exames a serem pedidos na suspeita de SCA (5)

Answer 10

ECG, troponina, Hemograma, Função renal, Lipidograma

Question 11

Condutas iniciais em SCA (4)

Answer 11

Internação + MOV (Monitorização, oxigênio e veia)

Question 12

Drogas no IAM…

Answer 12

MONABICHE

Question 13

MONABICHE (significado)

Answer 13

Morfina, Oxigênio, Nitrato, AAS, Betabloq, IECA, Clopidogrel, Heparina, Estatinas

Question 14

Quais drogas do MONABICHE modificam mortalidade no IAM

Answer 14

AAS, B-bloq, IECA e clopidogrel

Question 15

Infarto de VD (3)

Answer 15

Supra de ST em DII, DIII e AVF

Question 16

Proscrito no infarto de VD(3)

Answer 16

Nitrato, morfina, b-bloq

Question 17

CAT imediato (<2h) no IAMSSST (3)

Answer 17

Instável, irresponsivo e refratário às medidas clínicas

Question 18

CAT precoce (2-24h) IAMSSST (3)

Answer 18

Aumento de troponina na curva, infra de ST e GRACE>140

Question 19

IAMCSST lateral alto (2)

Answer 19

D1 e AVL

Question 20

IAMCSST inferior (3)

Answer 20

DII, DIII e AVF

Question 21

IAMCSST anterior (4)

Answer 21

V1, V2, V3, V4

Question 22

IAMCSST Lateral baixa (2)

Answer 22

V5,V6

Question 23

Se supra de parede inferior…

Answer 23

Rodar V3R e V4R (VD e parede inferior são nutridos pela CD)

Question 24

Indicações de reperfusão… (4)

Answer 24

Clínica compatível, até 12h, supra de ST em 2 ou mais derivações consecutivas ou BRE novo.

Question 25

Indicações para angioplastia

Answer 25

Tempo porta-balão de 90 min (ou 2h p/transferencia), paciente grave ou contra indicação ao trombolítico.

Question 26

Tempo para trombolítico

Answer 26

10-30 min após entrada

Question 27

IAMCSST Quando angioplastar após trombólise? (2)

Answer 27

24h se melhora ou imediatamente se falha/ reoclusão

Question 28

Contra indicações absolutas ao trombolítico (5)

Answer 28

1. Sangramento patológico ativo,
2. distúrbios de coagulação,
   3.dissecção de aorta,
3. Cranio (Tumor, MAV e AVEh prévios),
4. AVEi e TCE a menos de 3 meses

Question 29

IAMCSST de VD- Clínica (5)

Answer 29

1. DII, DII e AVF (IAM parede inferior
2. Hipotensão
3. Bradicardia
4. Pulmão limpo
5. Turgência de jugular

Question 30

IAMCSST de VD- Conduta (2)

Answer 30

1. Reposição volêmica
2. Reperfusão (drogas vaso ativas)

Question 31

IAMCSST de VD- Drogas a serem evitadas (3)

Answer 31

1) Morfina
2) Nitratos
3) B-bloq