PE/ECLAMPSIA/HELLP

Question 1

Pré-eclâmpsia (PE)

Answer 1

Hipertensão com proteinúria após 20 semanas de gravidez em paciente previamente normotensa

Question 2

PE- A proteinúria pode ser um achado tardio, por isso não é fundamental para o diagnóstico (V ou F)

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Por que o diagnóstico é feito a partir de 20 semanas?

Answer 3

Pela segunda onda de invasão trofoblástica.

Question 4

PE- Qual exame de rastreio para ausência de penetração trofoblástica?

Answer 4

1) USG com doppler de artéria uterina

Question 5

PE- Medicações para prevenção (2)

Answer 5

1) AAS 60-150 mg/dia
2) Cálcio 1-2g/dia

Question 6

PE- Para o diagnóstico, além da PA>= 140x90, deve estar presente pelo menos um… (7)

Answer 6

1) Edema agudo de Pulmão
2) Creatinina (>1,1 ou 2x o valor de base)
3) Liver (TGO 2x basal)
4) Alta proteinúria (>= 300mg/24h)
5) Menor que 160x 110 (PA)- se maior é sinal de gravidade
6) Plaquetopenia (<100.000)
7) Sintomas neurológicos ou visuais.

Acrônimo: ECLAMPS

Question 7

PE- Critérios de proteinúria (3)

Answer 7

1) >= 300 mg/24h;
2) Relação proteina/creatinina >0,3
3) Positivo em fita teste (>1+)

Question 8

Se PA >= 140x90 após 20 semanas, sem ECLAMPS, pensar em…

Answer 8

Hipertensão gestacional

Question 9

PE grave (5)

Answer 9

1) Síndrome HELLP
2) Hipertensão com PA> 160x110
3) Edema agudo de pulmão
4) Iminencia de Eclâmpsia: cefaleia, escotomas, epigastralgia, hiperreflexia
5) Creatinina >= 1,2 mg/dl

ACRONIMO: SHEIC

Question 10

PE- conduta

Answer 10

1) Expectante até termo, de acordo com condições maternas e fetais

Question 11

PE- segundo anti-hipertensivo

Answer 11

1) Hidralazina (ou pindolol)- Somente após dose máxima de metildopa VO.

Question 12

PE grave- Conduta

Answer 12

1) Sulfato de magnésio para evitar convulsões, mantendo após o parto

Question 13

PE- Complicações maternas (4)

Answer 13

1) Eclâmpsia

Question 14

PE- Complicações maternas (4)

Answer 14

1) Eclâmpsia
2) AVC
3) Rotura hepática
4) DPP

Question 15

PE- Complicações fetais (3)

Answer 15

1) RCIU
2) Centralização
3) Óbito

Question 16

Eclâmpsia

Answer 16

1) Convulsões tonico-clônicas generalizadas, em gestantes com PE

Question 17

Sinais de iminência de eclâmpsia (4)

Answer 17

1) Hiperreflexia
2) Epigastralgia
3) Cefaleia
4) Escotomas

Question 18

Eclâmpsia - conduta (3)

Answer 18

1) Interromper após estabilização
2) Na crise: Hidralazina IV
3) Sulfato de magnésio

Question 19

Prevenção de eclâmpsia- Quando sulfatar? (2)

Answer 19

1) Pre-eclâmpsia grave (mesmo assintomática)
2) Iminência de eclâmpsia

Question 20

Antídoto de Sulfato

Answer 20

Gluconato de cálcio

Question 21

Intoxicação com sulfato - principais sinais

Answer 21

1) Hipo/arreflexia
2) FR <16 irpm

Question 22

HELLP-

Answer 22

1) Hemolytic anemia
2) EL - Elevated liver enzyme
3) Low Platelet (plaquetopenia)

Question 23

HELLP- Diagnóstico (5)

Answer 23

Sinais de hemólise:
1) HDL>600
2) BT> 1,2
3) esquizócitos
Enzima hepática aumentada
4) TGO>= 70
5) Plaquetopenia (<100.000)