CIR- ATLS

Question 1

Qual é a sequência da avaliação primária? (6)

Answer 1

Resolver cada etapa para considerar a próxima. Porém , lembrar que o atendimento é dinâmica e em grupo

1) X - Hemorragia
2) A - vias aéreas + proteção cervical
3) B - ventilação
4) C - circulação
5) D - neurológico
6) E - exposição do paciente

X-> Atendimento pré-hospitalar

Question 2

Qual a sequência da avaliação secundária? (5)

Answer 2

Acrônimo AMPLA
A - alergias
M - MEU
P - história pregressa + chance de gravidez (se mulher)
L - última ingestão
A - história do evento (hora do acidente, condições, etc.)

Question 3

Qual a maior causa de morte evitável no trauma?

Answer 3

Hemorragia

Question 4

Quais as principais causas de mortalidade do trauma? (5)

Answer 4

• Hemorragia (evitável se tempo hábil)
• Insuficiência respiratória por dano ao SNC
• TCE grave
• PCR
• Complicações tardias devido à internação (infecções hospitalares, por exemplo)

Question 5

Quais as ações imediatas no atendimento do politraumatizado? (5)

Answer 5

• monitorização cardíaca
• oximetria
• PA não invasiva
• Mascara de O2
• 2 acessos venosos calibrosos

Question 6

Qual é um sinal de que o item “A” está adequado?

Answer 6

Resposta verbal audível do paciente

Question 7

Quais os sinais de hipóxia? (2)

Answer 7

1) Cianose e/ou
2) agitação psicomotora

Question 8

Quais são as indicações de IOT? (4)

Answer 8

• Glasgow < 9
• Ventilação ou oxigenação ineficientes
• Instabilidade hemodinâmica
• Risco de comprometimento à via aérea

Question 9

Quais são os principais riscos de comprometimento à via aérea? (3)

Answer 9

• queimadura de via aérea superior
• obstrução persistente
• hematoma cervical

Question 10

Drogas que compõem o esquema rápido de IOT. (3)

Answer 10

Midazolam + Fentanil + Succinil colina

Question 11

O que fazer se a via aérea for difícil, inviabilizando a IOT? (2)

Answer 11

• Máscara laríngea (mais usada): não é via aérea definitiva
• Crico cirurgica (preferencial) ou por punção (não definitiva, mas pode ser feita)

(Traqueo é um procedimento cirúrgico eletivo na maioria dos casos)

Question 12

Principal alteração da ausculta pulmonar no trauma

Answer 12

• Redução do MVF

Question 13

Principal alteração da ausculta pulmonar no trauma e o que ela indica?

Answer 13

• Hemotorax ou Pneumotórax

Question 14

Como diferenciar hemotorax de pneumotórax?

Answer 14

• Percussão. Maciça em hemotorax e hipertimpanica em pneumotórax

Question 15

Ausculta limpa em um pulmão e MV ausente do outro lado significa?

Answer 15

• Pneumotórax ou hemotorax
• Diferenciar com percussão
• Se hipertimpanico, pneumotórax.
• Se maciço, hemotorax

Question 16

Qual a diferença entre pneumotórax simples e pneumotórax hipertensivo?

Answer 16

Os achados do exame físico no pneumotórax hipertensivo são os mesmos do pneumotórax simples + desvio de traqueia e/ou hipotensão e/ou turgência de jugular

Question 17

Qual o tratamento do pneumotórax?

Answer 17

• Se simples, dreno.
• Se hipertensivo, descompressão imediata com agulha de grosso calibre (nº 16 ou 18) inserida na linha hemiclavicular do 5° EIC. Após, dreno de tórax.

Question 18

Qual o tratamento para hemotorax?

Answer 18

• Dreno de tórax

Question 19

E se for pneumotórax aberto?

Answer 19

• Fazer curativo de 3 pontas