Sangramentos de 3 trimestre

Question 1

Em qualquer sangramento, de qualquer idade gestacional, deve-se sempre avaliar a possibilidade de?

Answer 1

1) Imcompatibilidade Rh

Question 2

Causas de sangramento no 3 trimestre (3)

Answer 2

1) Descolamento prematuro de placenta
2) Rotura uterina
3) Placenta prévia

Question 3

DPP ocorre, por definição, após X semanas

Answer 3

1) X= 20.

Question 4

DPP- Classificação (4)

Answer 4

1) Grau 0: Assintomático
2) Grau 1: Leve
3) Grau 2: Intermediário
4) Grau 3: Grave ( IIIA-> sem coagulopatia, IIIB com coagulopatia

Question 5

Qual o principal fator de risco para DPP?

Answer 5

1) HAS

Question 6

Fatores de risco para DPP (6)

Answer 6

1) Trauma
2) Anos (>35)
3) Corioamnionite
4) Drogas (tabagismo e cocaína)
5) Polidramia e gemelar (distensão do útero)
6) Pressão alta (principal)

DICA: TA COm DPP (anagrama)

Question 7

DPP- Clínica (8)

Answer 7

1) Dor abdominal
2) Sangramento súbito
3) HAS
4) Hipertonia uterina
5) Sofrimento fetal agudo
6) Sangue no líquido amniótico
7) Hemorragia oculta
8) CIVD

Question 8

V ou F: “Bolsa tensa” ao TV é sinal de DPP

Answer 8

1) Verdadeiro

Question 9

Achado no USG com DPP (principal)

Answer 9

1) Hematoma retroplacentário

Question 10

Caracterização do sangramento em DPP (2)

Answer 10

1) Sangue escuro (hematoma)
2) Oculto em 20% dos casos.

Question 11

V ou F: O diagnóstico de DPP deve ser confirmado por USG.

Answer 11

Falso, diagnóstico é eminentemente clínico.

Question 12

DPP: Determinante na conduta

Answer 12

1) Avaliar se feto vivo.

Question 13

DPP: Conduta independente da vitalidade fetal?

Answer 13

1) Amniotomia

Question 14

DPP com feto vivo- Conduta?

Answer 14

1) Via + rápida de parto

Question 15

DPP com feto morto- conduta?

Answer 15

1) parto vaginal (Cesárea apenas se demorar muito)

Question 16

DPP com feto morto=

Answer 16

1) DPP grave

Question 17

Principais complicações maternas do DPP (3)

Answer 17

1) Síndome de Sheehan
2) CIVD
3) Útero de Couvelaire

Question 18

O que é útero de Couvelaire?

Answer 18

1) Infiltração sanguínea no miométrio, gerando desorganização de fibras musculares e atonia uterina.

Question 19

Placenta prévia- definição

Answer 19

1) Placenta sobre ou próxima do orifício interno do colo após 28 semanas.

Question 20

Placenta prévia - Tipos (3)

Answer 20

1) Marginal
2) Parcial
3) Total

Question 21

Placenta prévia- Indicação abosluta de cesarea?

Answer 21

1) Total

Question 22

Placenta prévia- Características do sangramento (6)

Answer 22

1) Progressivo
2) Recorrente
3) Espontâneo
4) Vermelho vivo
5) Indolor
6) Ausencia de hipertonia ou sofrimento fetal.

(DICA: Acrônimo: PREVIA)

Question 23

Placenta prévia- Diagnóstico (2)

Answer 23

1) Ultrassonografia
2) Especular (questionável)

Question 24

V ou F: Na suspeita de placenta prévia, não se deve realizar TV.

Answer 24

1) Verdadeiro, risco de sangramento volumoso

Question 25

Placenta prévia- Conduta (2)

Answer 25

1) Se termo, interromper gestação
2) Pré termo-> Avaliar intensidade do sangramento

Question 26

Clínica de placenta prévia com USG normal?

Answer 26

1) Rotura de seio marginal

Question 27

Rotura de seio marginal- Conduta

Answer 27

1) Expectante

Question 28

Rotura de vasa prévia- Que porra é essa?

Answer 28

1) Rotura de vasos umbilicais desprotegidos entre o feto e o colo

Question 29

Rotura de vasa prévia- Clínica (2)

Answer 29

1) Sangramento vivo pós amniorexe
2) Sofrimento fetal

Question 30

Rotura de vasa prévia- Conduta?

Answer 30

1) Cesárea AGORA

Question 31

Rotura uterina - Sinal de Bandl?

Answer 31

1) Anel separando corpo do seguimento inferior do útero

Question 32

Rotura uterina consumada- sinais

Answer 32

1) Dor lacinante seguida por período de calmaria (acabam as contrações)
2) Crepitação abdominal
3) Subida da apresentação fetal

Question 33

Rotura uterina iminente- conduta?

Answer 33

1) Laparotomia + Cesarea de emergência

Question 34

Rotura uterina consumada- Conduta? (2)

Answer 34

1) Lesão pequena: histerorrafia
2) Lesão extensa: histerectomia