Acidente por animais peçonhentos

Question 1

Acidente por animal peçonhento - conduta inicial

Answer 1

1) Levar paciente à unidade em que haja soro

Question 2

Acidente por animal peçonhento - Como determinar o tipo?

Answer 2

Geralmente, os efeitos causados e a intensidade são suficientes para determinar o tipo e a quantidade de soro a ser usado.

Question 3

Acidente botrópico- Clínica (2)

Answer 3

1) Intenso acometimento local (edema, dor, eritema)
2) Evolução para bolhas, isquemia e necrose tecidual

Question 4

Acidente crotálico- Clínica (3)

Answer 4

1) Pouco acometimento local
2) Fácieis miastênicas (ptose palpebral, perda de acomodação visual, oftalmoplegia)
3) Sintomas neurológicos

Question 5

Acidente ofídico- Diagnóstico (2)

Answer 5

1) Certeza é pelo reconhecimento do animal (desnecessário pelo risco)
2) Presumível é dado pela clínica

Question 6

Acidente ofídico- Conduta inicial (4)

Answer 6

1) Levar paciente ao soro
2) Deitar e aquecer paciente
3) Remover acessórios de extremidade acometida
4) Não realizar cortes, suturas, tentativas de drenagem e torniquete.

Question 7

Acidente ofídico- Exames iniciais (6)

Answer 7

1) Hemograma
2) Creatinina
3) Eletrólitos
4) Troponina
5) Coagulograma (TAP/TTPA)
6) Fibrinogênio

Question 8

Acidente ofídico- Tratamento não especifico (4)

Answer 8

1) Hidratação, analgesia, antieméticos
2) ATB: Ceftriaxona ou ciprofloxacino ou gentamicina
3) Sala de emergência, monitorização, ABCDE paciente grave
4) Aplicar 250 mcg de adrenalina imediatamente antes de aplicar soro (reduz anafilaxia)

Question 9

Acidente botrópico- Casos leves (sintomas e conduta) (3)

Answer 9

1) Edema, sangramento, eritema e dor discretos ou ausentes no local
2) Sem manifestações sistêmicas
3) 2-4 ampolas de soro

Question 10

Acidente botrópico- Casos moderados (sintomas e conduta) (3)

Answer 10

1) Edema, sangramento, eritema e dor evidentes
2) Sem manifestações sistemicas
3) 4-8 ampolas de soro

Question 11

Acidente botrópico- Casos graves (sintomas e conduta) (3)

Answer 11

1) Edema, sangramento, eritema e dor importantes
2) Com manifestações sistêmicas ( hemorragia, choque, anúria)
3) 8-12 ampolas de soro

Question 12

Acidente crotálico- Conduta

Answer 12

Tratar com soro específico, sintomas tendem a regredir

Question 13

Acidente escorpiônico- Manifestações casos leves

Answer 13

1) Dor, edema e incomodo local

Question 14

Acidentes escorpiônicos - Pacientes susceptíveis às manifestações graves/moderadas

Answer 14

1) Extremos de idade

Question 15

Acidente escorpiônico- Manifestações moderadas/graves (7)

Answer 15

1) Sintomas neurológicos
2) Miose
3) Midríase
4) Priapismo
5) Choque
6) Edema agudo de pulmão
7) Coma

Question 16

Acidente escorpiônico exames (7)

Answer 16

1) Hemograma
2) Glicemia
3) Eletrólitos
4) Amilase
5) CPK
6) ECG
7) Troponina e ECO (se grave)

Question 17

Acidente escorpiônico leve- conduta

Answer 17

1) Analgesia e observação por 4-6h

Question 18

Acidente escorpiônico moderado- conduta

Answer 18

1) 2-3 ampolas de soro e monitorização por 24-48h

Question 19

Acidente escorpiônico grave- conduta

Answer 19

1) 4-6 ampolas de soro e monitorização por 24-48h.