Acidente por animais peçonhentos Flashcards
Acidente por animal peçonhento - conduta inicial
1) Levar paciente à unidade em que haja soro
Acidente por animal peçonhento - Como determinar o tipo?
Geralmente, os efeitos causados e a intensidade são suficientes para determinar o tipo e a quantidade de soro a ser usado.
Acidente botrópico- Clínica (2)
1) Intenso acometimento local (edema, dor, eritema)
2) Evolução para bolhas, isquemia e necrose tecidual
Acidente crotálico- Clínica (3)
1) Pouco acometimento local
2) Fácieis miastênicas (ptose palpebral, perda de acomodação visual, oftalmoplegia)
3) Sintomas neurológicos
Acidente ofídico- Diagnóstico (2)
1) Certeza é pelo reconhecimento do animal (desnecessário pelo risco)
2) Presumível é dado pela clínica
Acidente ofídico- Conduta inicial (4)
1) Levar paciente ao soro
2) Deitar e aquecer paciente
3) Remover acessórios de extremidade acometida
4) Não realizar cortes, suturas, tentativas de drenagem e torniquete.
Acidente ofídico- Exames iniciais (6)
1) Hemograma
2) Creatinina
3) Eletrólitos
4) Troponina
5) Coagulograma (TAP/TTPA)
6) Fibrinogênio
Acidente ofídico- Tratamento não especifico (4)
1) Hidratação, analgesia, antieméticos
2) ATB: Ceftriaxona ou ciprofloxacino ou gentamicina
3) Sala de emergência, monitorização, ABCDE paciente grave
4) Aplicar 250 mcg de adrenalina imediatamente antes de aplicar soro (reduz anafilaxia)
Acidente botrópico- Casos leves (sintomas e conduta) (3)
1) Edema, sangramento, eritema e dor discretos ou ausentes no local
2) Sem manifestações sistêmicas
3) 2-4 ampolas de soro
Acidente botrópico- Casos moderados (sintomas e conduta) (3)
1) Edema, sangramento, eritema e dor evidentes
2) Sem manifestações sistemicas
3) 4-8 ampolas de soro
Acidente botrópico- Casos graves (sintomas e conduta) (3)
1) Edema, sangramento, eritema e dor importantes
2) Com manifestações sistêmicas ( hemorragia, choque, anúria)
3) 8-12 ampolas de soro
Acidente crotálico- Conduta
Tratar com soro específico, sintomas tendem a regredir
Acidente escorpiônico- Manifestações casos leves
1) Dor, edema e incomodo local
Acidentes escorpiônicos - Pacientes susceptíveis às manifestações graves/moderadas
1) Extremos de idade
Acidente escorpiônico- Manifestações moderadas/graves (7)
1) Sintomas neurológicos
2) Miose
3) Midríase
4) Priapismo
5) Choque
6) Edema agudo de pulmão
7) Coma
Acidente escorpiônico exames (7)
1) Hemograma
2) Glicemia
3) Eletrólitos
4) Amilase
5) CPK
6) ECG
7) Troponina e ECO (se grave)
Acidente escorpiônico leve- conduta
1) Analgesia e observação por 4-6h
Acidente escorpiônico moderado- conduta
1) 2-3 ampolas de soro e monitorização por 24-48h
Acidente escorpiônico grave- conduta
1) 4-6 ampolas de soro e monitorização por 24-48h.
