Sind Intestino Irritavel Flashcards
10-20% dos adultos e adolescentes em todo o mundo tem sintomas condizentes com SII. V ou F?
V
SII é mais frequente em que sexo?E mais frequente ter inicio antes de que idade?
2-3 x mais em mulheres (representam 80% da pop com SII grave)E mais frequente ter inicio antes de que idade? 45 anos
Criterios de dx SII
Presença de dor/desconforto abdominal recorrente durante pelo menos ___ dias/mês nos últimos ____ meses. Em associação com ____ dos seguintes:- _____ com a evacuação- inicio com alteração da freq das dejecções - inicio com alteração do formato/consist das fezes Sintomas presentes há pelo menos ___ meses.
Criterios de dx SIIPresença de dor/desconforto abdominal recorrente durante pelo menos 3 dias/mês nos últimos 3 meses. Em associação com 2 ou + dos seguintes:- melhoria com a evacuação- inicio com alteração da freq das dejecções - inicio com alteração do formato/consist das fezes Sintomas presentes há pelo menos 6 meses.
Dor nocturna é que permite distinguir com segurança pert GI orgânicas das funcionais. V ou F?
F! É um discriminatorio inadequado (SII grave pode ter)
Qual a caracteristica clinica mais consistente de SII?
Alt dos habitos intestinais
Diarreia nocturna ocorre na SII?
Nao
Pseudo-diarreia (eliminação freq de pequenos volumes de fezes; menos de 200ml fezes) verifica-se no SII e na proctite. V ou F?
V
25-50% dos doentes com SII tem sintomas GI altos. V ou F?
V
A dispepsia funcional e a SII nao se sobrepõem. V ou F?
Falso! A sobreposição e muito grande!
Doentes com SII tem alteração da atividade motora do cólon com e sem estimulação. V ou F?
Falso! So com estimulação. (tem mais atividade que o normal)
Doentes com SII tem disfunção _____ (visceral/somatica) aferente.
Doentes com SII tem disfunção visceral aferente.
Desregulação neuronal na SII implica córtex pre-frontal e córtex cingulado médio. V ou F?
V
Os ATBs protegem do desenvolvimento da SII pos-infeciosa. V ou F?
F! Aumentam o risco.
A serotonina esta ______ (aumentada/diminuida) apôs as refeições nos doentes com SII.
A serotonina esta aumentada apôs as refeições nos doentes com SII. Serotonina tem importante papel na motilidade GI e na percepção da dor.
Porfiria intermitente aguda e intox por chumbo podem manifestar-se por obstipação dolorosa sem traduz SII. V ou F?
V
A maioria dos pacientes sob suspeita de SII deve fazer que exames?
Hemograma completo e estudo sigmoidoscopico
Fibras na SII- Qual a melhor? Farelo ou Psyllium?- Fibras tem resposta favorável em todos os tipos?
Psyllium é melhorFibras nao tem resposta demonstrada nos doentes com SII-D e naqueles com predomínio da dor.
Anticolinérgicos/antiespasmodicosQue sintoma é que aliviam?Como devem ser tomados?
Aliviam a dorFuncionam melhor quando sao tomados preventivamente - 30 min antes das refeições
Opiaceos com atuação periferica são os farmacos inicias de escolha no tx da SII-D. V ou F?
VNao induzem tolerancia a nível GI.
Que classe de AD é usada e aprovada no tx da SII?
Triciclicos! Imipramina tem efeito inibitório motor no intestino que pode ser útil nos SII-D
A rifaximina é o unico ATB com beneficio duradouro demonstrado apôs a interrupção do tx no SII. V ou F?
V. Modula a flora GI
Antagonistas do receptor 5-HT3 da serotonina, alosetrona, reduz a percepção da simulação visceral dolorosa no SII. V ou F?
V
Agonista 5HT4Aumenta ou diminui o transito GI?Tem algum efeito secundario imp?
AumentaRisco CV (retirado do mercado por isso)
Lobiprostona. Ativa os canais de cloro. Utilizado em que tipo de SII?
SII-ObstipaçãoSai cloro para o lumen -> arrasta sodio e agua
