F - Doença hepática alcoólica

Question 1

Espectro das lesoes provocadas pelo alcool: esteatose -> hepatite alcoolica -> cirrose.- Raramente existe lesão em forma unica. V ou F?- O que é reversivel vs Irreversível?

Answer 1

• Raramente existe lesão em forma unica. V - Esteatose reversivel. Hepatite potencialmente reversível. Cirrose reversibilidade incerta.

Question 2

% de alcoólicos com esteatose hepática? E % de alcoolicos com Hepatite? % de hepatite alcoolica que tem cirrose?

Answer 2

> 90% - esteatose 10-20% - hepatite ate 50% - dts com hep alcoolica tem cirrose

Question 3

Factor de risco mais importante para DHA? Maior risco Homens vs Mulheres?

Answer 3

Quantidade e duração do consumo [160g/dia ↑25x risco cirrose]Mulheres mais susceptiveis(20-40g/dia]. Homens (>60-80g/dia).

Question 4

Sindrome de Zieve?

Answer 4

Anemia hemolitica com hemacias epiculadas, acantócitos + hepatite alcoólica grave.

Question 5

Alcool + HCV está associado a mais incidencia de CHC, menos eficacia da terapia anti-viral a base de interferon, menos sobrevida e doença descompensada a idade mais jovem. V/F?

Answer 5

V

Question 6

Qual a resposta histologica inicial e mais comum aos estimulos hepatotoxicos?

Answer 6

Esteatose

Question 7

Quais destas caracteristicas se verificam na hepatite alcoolica?- degeneração dos hepatocitos em balao- necrose salpicada (irregular)- fibrose perivenular e perisinusoidal no espaço de disse- infiltrado de PMN

Answer 7

Todas

Question 8

Os corpusculos de mallory sao patognomonicos de hepatite alcoolica?

Answer 8

Não! nao sao especificos nem necessários para o dxEstao presentes nos casos mais avançados.

Question 9

a ingestão de alcool pode: (escolhe a(s) correcta(s))- dar fibrose sem inflamação/necrose- dar HTPortal na ausencia de cirrose

Answer 9

As duas

Question 10

Que entidades podem dar um sopro sistolico sobre o fígado no exame fisico?

Answer 10

• CHC - hepatite alcoolica

Question 11

Achados laboratoriais da esteatose/hepatite alcoólica - mais de 5.500 PMN/microL com Fator discriminante>32 permite dx hepatite alcoolica grave. V ou F?- gamaGt esta elevada apenas na esteatose alcoolica. V ou F?

Answer 11

• mais de 5.500 PMN/microL com Fator discriminante>32 permite dx hepatite alcoolica. V - gamaGt esta elevada apenas na esteatose alcoolica. F! Esta elevada em todasas formas de esteatose

Question 12

Quais sao os pacientes com hepatite alcoolica que devem ser tratados com corticoides?Critérios de exclusão incluem hemorragia GI ativa, pancreatite e IR. V ou F?

Answer 12

Hepatite alcoolica grave - FD>32- MELD>20Critérios de exclusão incluem hemorragia GI ativa, pancreatite e IR. V

Question 13

• O inibidor inespecifico do TNF, a pentoxifilina, demostrou aumento da sobrevida no tx da hepatite alcoolica. V/F- os anticorpos anti-TNF, infliximabe, tb aumentam a sobrevida. V ou F?

Answer 13

• O inibidor inespecifico do TNF, a pentoxifilina, demostrou aumento da sobrevida no tx da hepatite alcoolica. V- os anticorpos anti-TNF, infliximabe, tb aumentam a sobrevida. F! N aumentam a sobrevida e foram relatados casos de infeções e IR.

Question 14

A cirrose alcoolica é micro ou macronodular? Muda alguma coisa com a interrupção do uso do alcool?

Answer 14

No inicio é micronodular. Com a interrupção do álcool formam se tb macronodulos. Cirrose fica mista

Question 15

A hepatopatia alcoolica é uma das causas de hipocratismo digital. V ou F

Answer 15

V

Question 16

A ginecomastia e a perda de pelos nos homens resulta de anormalidades hormonais e não do efeito toxico do alcool. V/F?

Answer 16

F! Resulta das duas coisas!

Question 17

Que elementos analiticos sao usados para calcular a função discriminante?

Answer 17

Bilirrubina e TP