Endoscopia Flashcards
A seriografia radiográfica gastrintestinal, comparativamente à EDA, tem sensibilidade inferior no diagnóstico de uma úlcera duodenal. V ou F?
FALSO! Sensibilidade semelhante
As complicações infecciosas são comuns com a maioria dos procedimentos endoscópicos?
FALSO
As reduções no hematócrito e na hemoglobina são indicadores confiáveis da magnitude do sangramento agudo?
FALSO
A terapêutica endoscópica das úlceras com estigmas de alto risco reduz tipicamente a taxa de novo sangramento para….
5 a 10%!
A laceração de Mallory-Weiss com coágulo sentinela que não sangra na sua base requer terapia endoscópica. V ou F?
FALSO. Só raramente volta a sangrar e por isso não requer tx endoscópico
Em caso de obstrução esofágica aguda, quando realizar radiografia tórax e pescoço antes da EDA?
Doentes com febre, obstrução > 24h ou ingestão de objecto perfurante
20 % de doentes com PA abriga um cálculo persistente na ampola ou no canal biliar comum. V ou F?
V
Deve ser oferecida CPRE a todos os doentes com pancreatite biliar. V ou F?
FALSO! Benefício da CPRE limita-se aos doentes com cálculos retidos no ducto biliarPrimeiro deve-se fazer o Dx de cálculos retidos com CPRM ou USE
A anamnese permite o diagnóstico diferencial preciso de dispepsia em que % de doentes?
50%
Endoscopia não representa uma estratégia com boa relação custo benefício em pacientes jovens com sintomas dispépticos sugestivos de úlcera. V ou F?
V
20% das pancreatites não tem qualquer causa detetável depois de investigação rotineira. V ou F?
V
Qual a abordagem mais sensível para o diagnóstico de microlitíase?
USE da vesicula biliar + microscopia da bile
Colonoscopia é melhor que colonografia por TC no dx de pólipos e cancro? V ou F?
Falso.Precisão no diagnóstico dos pólipos e do cancro é semelhante à da colonoscopia!
Indicações de Sigmoidoscopia flexivel
diarreiasangramento rectal (hematoq branda)
Ecoendoscopia (USE) permite estadiamento local?
sim!Estadiamento LOCAL pré-operatório + preciso das neoplasiasmalignas do esófago, pâncreas e recto
USE é util para diagnosticar o que?
Útil ao diagnóstico de: cálculos do ducto biliar, doença da vesículabiliar, lesões gastrintestinais submucosas e pancreatite crónica
riscos da endoscopia
1) sedação: depressão respiratória ou reacções alérgicas;2) hemorragia ou perfuração3) infeciosas (incomum!)
Profilaxia com ATB para procedimentos endoscopicos. Identifica aqueles que não precisam:1) obstrução ducto biliar SEM colangite q vao fazer CPRE com drenagem incompleta esperada 2) colecção líquida pancreática estéril em comunicação c/ ducto pancreático que vao fazer CPRE3) colecção líq. pancreática estéril que vão drenar transmural4) lesão quística do TGI (inclusive mediastino) que vão fazer USE-AAF5) cirrose com HGIA independentemente dos procedimentos6) todos os doentes que vão fazer colocação endoscopica percutanea de tubo p/ alimentação 7) lesão sólida do TGI que vão fazer USE-AAF8) Doentes com enxerto cardiacao sintético que avo fazer CPRE
7) lesão sólida do TGI que vão fazer USE-AAF8) Doentes com enxerto cardiacao sintético que avo fazer CPRE
Riscos da CPRE
1) pancreatite, geralmente branda e auto-limitada1.1) 5% doentes e até 25% se disfunção esfincter Oddi;1.2) jovens anictericos c/ ductos normais correm maior risco2) sangramento - 1% das esfincterectomias endosc.3) colangite ascendente4) infecção pseudoquisto5) perfuração retroperitoneal6) abcesso
Colocação percutanea do tubo de gastrostomia durante EDA complica em 10-15%. V ou F?
V
Quando se faz Endoscopia de SU?
1) HGIA:1.1) Avaliação inicial1.2) Úlcera péptica 1.3) Varizes1.4) Lesão de Dieulafoy 1.5) Laceração de Mallory-Weiss 1.6) Ectasias Vasculares 1.7) Divertículos do cólon2) Obstrução e pseudo-obstrução 2.1) esofagica aguda2.2) saida gastrica2.3) colon3) obst. biliar aguda3.1) exame de imagem dos DB3.2) colangite ascendente3.3) pancreatite biliar
% dos doentes c/ melenas acima do ligamento de treitze% das hematoquezias do colon
90%
Hematoquezia maciça, qual o melhor exame?
colonoscopia –> Positividade diagnóstica + alta que a cintilografia radionuclídea ou angiografia nos casos de sangramento GI baixo
coagulo sentinela na ulcera peptica tem indicação para tx endoscopico?
SIMa do mallory weiss nao tem!
