Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

(_o_) > DII > Flashcards

DII Flashcards

1
Q

Quais os 2 padrões típicos de apresentação da DC?

A

fibroestenosante-obstrutivo e penetrante-fistuloso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a composição dos cálculos urinários na DC?

A

oxalato de cálcio. pela hiperoxaluria secundaria a ma absorção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DC gastro-duodenal, qual a porção do duodeno + afetada?

A

D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a contra-indicação ao uso cápsula endoscópica?

A

CI se estenose do ID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os sinais microscópicos de cronicidade na CU?

A
  1. Distorção da arquitetura das criptas:bífidas, diminuídas, lacuna entre base emuscular da mucosa2. Plasmócitos e agregados linfóides basais
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Influência do tabaco na DII? ACO? Apendicectomia?

A

CU: tabaco e apendicectomia protetor. ACO s/ efeito; DC: tudo mau (a relação com a apendicectomia pode ser por erro de dx). Tabaco aumenta o risco de DC em 2x. ACO aumenta o risco em 1,4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a % de DII familiar?Qual das duas (DC e CU) tem mais concordância entre gemeos?

A

5-10%Mais concordancia entre gemeos: DC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as doenças com FR genéticos comuns à DII? Menemónica: PEDALA

A
  1. Psoriase
  2. Esp Anquilosante
  3. DM tipo 1
  4. Asma
  5. LES
  6. AR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os grupos de maior risco para DII?

A
  1. Populações judaicas dos EUA, Europa e África do Sul
  2. Judeus Ashkenazi
  3. Áreas urbanas
  4. Classe socioeconómica elevada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Os polimorfismos NOD2 estão associados a que padrão de DC?

A

DC fibroestenosante (NOD2 - dá NÓ -> estenosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual é o ECD 1º linha na doença do ID?- Capsula- Entero TC- seriografia delgado/raio x contrastado

A

capsula - é melhor para detectar lesões ativas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual é o ECD 1º linha na suspeita de DC e complicações?

A

enteroTC (nas crianças e adultos muito sujeitos a radiação pode optar-se pela RM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual é o ECD 1º linha na DC pelvica?

A

RMN pelvica (melhor que a TC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a % de casos de colite indeterminada? 5% casos são de difícil distinção entre CU e DC mesmo após resseção Cx. V ou F?

A

15%; V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Colite colagenosa e linfocítica. - Como são os achados endoscopicos?- Como é a histologia? - Qual é mais em mulheres?- Sintoma da colagenosa?- qual se associa a doença celíaca?

A
  1. Achados endoscopicos normais nas duas;
  2. histologia: a colagenosa tem colageneo e linfocitos intra-epit; a linfocitica sem aumento colageneo;
  3. colagenosa + em mulheres
  4. colagenosa da diarreia aquosa cronica;
  5. linfocitica associa-se a doença celíaca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Marcadores serológicos têm utilidade marginal exceto…

A

antes de IPAA em doente com colite indeterminada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais os fatores clínicos associados a DC incapacitante aos 5 anos?

A
  1. Necessidade inicial do uso de Gcs

2. Idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais as manifestações extra-intestinais relacionadas com a atividade da DII?

A

. Eritema nodoso
• (Pioderma gangrenoso) - “geralmente associada a doença severa”
• Artrite periférica - “piora com exacerbações intestinais”
• Fraturas ósseas - “severidade da doença prevê risco de fratura”
Mnemonica: G (gangrenoso) A (artrite) F (fracturas) E (eritema nodoso)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A sacroileite, a esteatose hepática e a uveite atingem os dois tipos de DII de = forma. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Todas as manifestações extra-intestinais são mais frequentes na DC com excepção de 3 que são mais frequentes na CU. Quais são?

A
  • Pioderma gangrenoso (1-12%)
  • CEP (5%)
  • Fraturas (45%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais os ATB mais seguros na gravidez?

A

ampicilina e cefalosporinas.metronidazol só 2T e 3T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais os FR para cancro na CU?

A
  1. Doença de longa duração
  2. Doença extensa
  3. História familiar de CCR
  4. CEP
  5. Estreitamento do cólon
  6. Pseudopólipos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais os FR para cancro na DC?

A
  1. Doença de longa duração
  2. Doença extensa
  3. História familiar de CCR
  4. CEP
  5. Estreitamento do cólon
  6. Segmento com bypass
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais as duas regiões mundiais com mais incidência/prevalencia de DII?

A

EUA e Europa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Epidemiologia da DII- Europa: mais CU ou DC?- EUA: mais CU ou DC?- America do sul e asia: incidencia a aumentar ou diminuir?

A
  • Europa: mais CU
  • EUA: mais DC?
  • America do sul e asia: incidencia a aumentar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Como é a distribuição da DII?E difs de genero?

A

Bimodal. Faixas 15-30 e 60-80CU é igual nos dois génerosDC é mais nos homens (o crohn é um gajo xD )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Faz a ligação relativa à fisiopatogenia da DII- TH1 (CD8) predominante; TH2 (CD4) predominante- DC, CU

A

TH1 (CD8) predominante: DC (CD8 são mais maléficos -> transmuralidade)TH2 (CD4) predominante: CU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Para cada uma das características macro/microscopicas faz a lig com o tipo de DII que lhe esta associado- pseudopolipos- abcessos cripticos- ulceras aftoides- ulceras estreladas- ulceração em geral- padrão pedra de calçada - poupa frequentemente o recto- superficial- transmural- gordura rastejante/projecções mesentericas- segmentar- continua- granulomas sem caseação

A
  • pseudopolipos: as duas- abcessos cripticos: as duas - ulceras aftoides: DC- ulceras estreladas: DC- ulceração em geral: DC e CU grave (ulceras em botão de punho)- padrão pedra de calçada: DC- poupa frequentemente o recto: DC- superficial: CU- transmural: DC- gordura rastejante/projecções mesentericas: DC- segmentar: DC- continua: CU- granulomas sem caseação: patognomonico de DC
29
Q

Remissoes na CU podem cursar com biópsias normais em áreas previamente afetadas?

A

Sim

30
Q

Liga as %s do acometimento na CU- 40-50%; 30-40%, 20%. - Pancolite, recto-sigmoide, para lá do sigmoideNo crohn. Qual o envolvimento mais frequente?

A

recto-sigmoide - 40-50%
para lá do sigmoide - 40-30%
Pancolite: 20% (destes 20% tem ileite de refluxo)
Crohn: mais frequentemente é ileocólica. íleo terminal é acometido em dos 90% dos casos quando temos afetação do delgado

31
Q

Histologia na CU correlaciona-se com os achados clínicos e endoscopicos. V ou F?Severidade dos sintomas da CU correlaciona-se com os sintomas da doença. V ou F?

A

Duas verdadeiras

A CU é a doença das correlações

32
Q

% de doença perianal na DC?

A

33%

33
Q

Indicadores de inflamação intestinal?Leucocitose e indicador especifico da atividade da doença?

A

calprotectina e lactoferrina fecal. Nao!

34
Q

A fina granularidade da mucosa é a alteração mais precoce da CU que aparece ao enema baritado. V ou F

A

V

35
Q

Destes qual é o menos útil para diagnostico de CU?- TC- Endoscopia - Enema/Rx baritado

A

TC

36
Q

Fistula enterovaginal na DC é rara na ausencia de histerectomia previa. V ou F?

A

V

37
Q

Na DC gastroduodenal qual a porção do duodeno mais atingida?

A

segunda porção.

38
Q

DIIDor abdominal é mais comum em qual delas?Sangramento macroscopico é mais comum em qual?E presença de muco nas fezes?

A

Dor abdominal mais na DCMuco e sangramento macroscopico mais na CU

39
Q

DC VS CUEm qual é mais comum:- obstrução?- hemorragia maciça?- perfuração?- megacolon toxico?

A
  • obstrução e mais comum na DC (40% Vs 5-10% )
  • intestino delgado é mais fácil obstruir xD
  • hemorragia maciça tem % = nos dois (1%)
  • perfuração é rara nos dois - (DC 1-2%)
  • Megacolon - mais na CU (5%)
40
Q

Megacolon toxico. Diametro maior que ____ cm no cólon transverso ou direito. Perda das haustras- Todas as dilatações agudas necessitam de tx cirúrgico urgente. V ou F

A

Diametro maior que 6 cm no cólon transverso ou direito. Perda das haustras- Todas as dilatações agudas necessitam de tx cirúrgico urgente. Falso! 50% resolve com tx conservador. As restantes faz-se cirurgia

41
Q

Marcadores serologicos: OMPc, I2, anti-CBIR1, ASCAs, ANCAs- qual o unico mais frequente na CU?- prevalencia aproximada dos mais comuns na DC?

A
  • ANCAs são mais frequentes na CU- prevalencia aproximada de 50%
42
Q

Proctite por CMV e Herpes simples podem ocorrer nos imunocompetentes. V ou F?

A

V

43
Q

Diverticulite é diagnostico diferencial de que DII? AINES podem dar colite de novo mas não são responsáveis por reativação de DII. V ou F?

A

Diverticulite é diagnostico diferencial de que DII? DC AINES podem dar colite de novo mas não são responsáveis por reativação de DII. Falso! Tb podem reativar DII

44
Q

S. ulcera retal solitaria. Sindrome que se caracteriza por evacuação comprometida. - é comum ou incomum?- afeta todas as idades ou so os mais velhos?- ulceras solitarias ou multiplas?

A

E incomumTodas as idadesUlceras solitarias ou multiplas - as duas

45
Q

% de doentes com DII que tem pelo menos uma manifestação extra-intestinal?

A

33%

46
Q

Pioderma gangrenoso e eritema nodoso.Qual é que tem curso independente da DII?Tx de cada um deles.

A

Pioderma gangrenoso tem curso independente da doença, pode surgir antes/depois das manif intestinais Tx: - Eritema nodoso = DII- PG = Dificil de tratar. ATB + Imunossupressão

47
Q

Extra-intestinais reumatologicas - Como é a artrite? Simétrica/assimétrica; poliarticular/monoarticular; periferica/axial; migratoria/nao migratoria- sacroileite: simetrica/assimétrica?

A

Artrite: assimétrica, poliarticular, periférica, migratória Sacroíleite: simétrica

48
Q

Das manifestações extraintestinais oculares da DII qual é a mais benigna? - uveite - episclerite

A

Episclerite- a uveite deve ser tratada com GC sistémicos para evitar deterioração visual

49
Q

Manif extra-int hepatobiliares___ % dos doentes com CU tem CEP mas ____ % dos doentes com CEP tem CUCEP está associada a aumento do risco de CCR, de colangiocarcinoma ou dos dois?

A

5 % dos doentes com CU tem CEP mas 75 % dos doentes com CEP tem CUCEP esta associada a aumento do risco dos dois cancros.

50
Q

Na DII o risco de tromboses arteriais e venosas só aumenta com a doença ativa. V ou F

A

F

51
Q

Amiloidose secundária ou reativa mais nos casos com DC . V ou F?

A

V

52
Q

Tx da DII - 5ASA - eficaz ou não na indução e/ou manutenção na CU?- e na DC? - Por que receptor é que atuam?- Qual das formulações é que atua em todo o TGI? E qual é que atua no ID + cólon?

A
  • na colite ulcerosa é eficaz na indução e manutenção- na DC não tem papel na manutenção; pode ser usado na indução da DC colica mas de forma limitada- Atuam pelo receptor PPARy -> diminuem níveis nucleares do NFKb- Pentasa atua em todo o TGI. Asacol atua no ID + cólon.
53
Q

Tx da DII - Glicocorticoides - eficaz ou não na indução e/ou manutenção na CU?- e na DC? - GC topicos sao mais ou menos eficazes que os 5ASA na CU distal?- Qual o efeito secundário que n depende da dose/duração do tx?

A
  • GC são eficazes na indução das duas doenças. Não se utilizam na manutenção. Atenção: GC não se usam na doença de crohn fistulizante- São menos eficazes que os 5ASA- Osteonecrose não se relaciona com a dose/duração
54
Q

Tx da DII - ATB (metronidazol e/ou ciprofloxacina)- Na CU usam-se em que circunstancias?E na DC?

A

CU: na bolsite/pouchite (ocorre em 1/3 dos doentes apôs colectomia com anastomose íleo-anal em bolsa.)DC: 1ª linha por curtos períodos de tempo na DC ativa, fistulizante, perianal

55
Q

Tx da DII - Azatioprina/6MP - eficaz ou não na indução e/ou manutenção na CU?- e na DC? - São farmacos poupadores de GC. V ou F?- Efeitos geralmente demoram 3-4 semanas a fazer efeito mas podem demorar 4-6 meses. V ou F?- Que efeito secundário (inflamação de órgão) se verifica em até 4% dos doentes?- efeitos secundários mais importantes? (relacionados com células do sangue XD)

A
  • Pode ser usado na indução e na manutenção da CU e DC- São farmacos poupadores de GC. Verdadeiro. Em 2/3 dos casos consegue-se evitar os GC. - Efeitos geralmente demoram 3-4 semanas a fazer efeito mas podem demorar 4-6 meses. V- Pancreatite verifica-se em até 4%- Citopenias (particularmente leucopenia). Risco 4x maior de linfoma
56
Q

Tx da DII - metotrexato - Só pode ser usado num dos tipos de DII. Qual?- Nessa doença é eficaz tanto na indução quando na manutenção, sendo dado uma vez/semana por via SC/IM. V ou F?

A

Só é eficaz na DC- é eficaz tanto na indução quando na manutenção, sendo dado uma vez/semana por via SC/IM. Verdadeiro

57
Q

Tx da DII - ciclosporina - É muito ou pouco potente?- E preferivel usa-la como indução ou manutenção?- Pode impedir a colectomia nos casos moderados a graves, refractários aos GC. V ou F- É muito/pouco tóxica?

A
  • É muito potente- E preferivel usa-la como indução. Na manutenção é preferível Azatioprina/6MP. - Pode impedir a colectomia nos casos moderados a graves, refractários aos GC. V- É muito toxica. Nefrotoxica, infecções oportunistas, 5Hs (hipertricose, hiperplasia gengival, HTA, hiperK+)
58
Q

Tx da DII - tacrolimus - ____ x mais potente que a ciclosporina- a sua absorção ______ (depende/nao depende) da bilis e da integridade da mucosa- Uso na DC e na CU?

A
  • 100x mais potente que a ciclosporina- a sua absorção nao depende da bilis e da integridade da mucosa- Uso na DC e na CU? Na indução das duas, quando temos doença refrataria/dependente dos corticoides
59
Q

Tx da DII - anti-TNFSobre o infliximabe:- Quando usar na DC e na CU?- Como administrar?- a resposta é melhor na DC ou na CU?- Tem risco de neoplasia?- quando deixam de responder/nao toleram podemos passar para o adalimumab/certolizumabe na DC e na CU?

A

Sobre o infliximabe:- Quando usar na DC e na CU? Indução e manutenção na doença refractaria a tudo. - Como administrar? Infusões repetidas de 8 em 8 semanas. - a resposta é melhor na DC ou na CU? DC (~60%)- Tem risco de neoplasia? Sim, principalmente linfomas.- quando deixam de responder/nao toleram podemos passar para o adalimumab/certolizumabe na DC e na CU? Só aprovados para DC

60
Q

Tx da DII - Natalizumabe - que “coisa” é inibida por este farmaco?- esta indicado para a DC ou para a CU?- Qual o efeito secundário mais temido?

A
  • que “coisa” é inibida por este farmaco? integrina-alfa4- esta indicado para a DC ou para a CU? DC - indução e manutenção. - Qual o efeito secundário mais temido? Leucoencefalopatia multifocal progressiva (vacas loucas)
61
Q
  • Repouso intestinal e nutrição parentética total é tao eficaz quanto os GC na indução e manutenção da remissão na DC e na CU. V ou F?
A

Falso! Só é verdade para a indução da remissão na DCNão é utilizado como tx de manutenção!

62
Q

Indicações cirúrgicas universais nos dois tipos de DII.

A

Doença refratáriaDoença fulminanteProfilaxia do ca colon Displasia/ca do colon

63
Q

Tx cirurgico da CU- Quase ____ dos doentes com CU tem que fazer um procedimento cirúrgico nos primeiros 10 anos da doença- Qual o procedimento de eleição? Qual a complicação mais frequente desse procedimento? E uma complicação major/importante?

A
  • Quase metade dos doentes com CU tem que fazer um procedimento cirúrgico nos primeiros 10 anos da doença- Qual o procedimento de eleição? Anastomose íleo-anal com bolsaQual a complicação mais frequente desse procedimento? Pouchite/bolsite -> probioticos ajudam a diminuir a recidiva E uma complicação major/importante? Obstrução
64
Q

Tx cx do crohn- A maioria irá necessitar de pelo menos uma cx ao longo da vida. V ou F?- As cx são mais frequentemente necessárias no acometimento do delgado ou do cólon?- Qual tem mais risco de recidiva pos-cirurgia: a fibro-estenosante ou fistulizante?- Se temos DC colo-rectal o procedimento de escolha é a anastomose íleo-anal com bolsa. V ou F?

A
  • A maioria irá necessitar de pelo menos uma cx ao longo da vida. V- As cx são mais frequentemente necessárias no acometimento do delgado ou do cólon? Do delgado (80% vs 50% cólon)- Qual tem mais risco de recidiva pos-cirurgia: a fibro-estenosante ou fistulizante? a fistulizante - Se temos DC colo-rectal o procedimento de escolha é a anastomose íleo-anal com bolsa. F! Tem grande risco de recidivar!
65
Q

Gravidez e DII- Como é a fertilidade nos casos de doença quiescente?- A atividade da doença durante a gestação correlaciona-se ou não com a atividade durante a concepção?- Quais os 3 farmacos que n se deve dar na gestação?

A
  • Como é a fertilidade nos casos de doença quiescente? Normal - A atividade da doença durante a gestação correlaciona-se ou não com a atividade durante a concepção? Sim- Quais os 3 farmacos que n se deve dar na gestação? MTX, ciprofloxacina e ciclosporina
66
Q

Cancro e DII - Intervalo entre colonoscopias na pancolite? e na CU do lado esq?- Pseudopolipos inflamatorios aumentam ou diminuem o risco de CCR?- Existencia de segmentos com bypass na DC aumenta pou diminuiu o risco de CCR?- Risco de adenocarcinoma do delgado na DC é alto ou baixo?

A
  • Quando começar a fazer endoscopias anuais na pancolite? e na CU do lado esq? na pancolite depois de 10 anos de doença e na CU do lado esq depois de 15 - Pseudopolipos inflamatorios aumentam ou diminuem o risco de CCR? Aumentam- Existencia de segmentos com bypass na DC aumenta pou diminuiu o risco de CCR? Aumentam - Risco de adenocarcinoma do delgado na DC é alto ou baixo? É baixo mas recomenda-se vigilância.
67
Q

Dos tx usados na DII quais não servem para tx de manutenção?- corticoides- 5ASA na DC - Terapia nutricional- ATB- MTX - Azatioprina/6MP

A
  • corticoides- 5ASA na DC - Terapia nutricional- ATB- (ciclosporina) -> é melhor substituir por 6MP/azatioprina
68
Q

Destes que farmacos nao sao usados na DC fistulosa?- Ciclosporina- 5ASA - Corticoides- MTX

A
  • 5ASA - Corticoides
69
Q

Que farmacos podem ser usados na profilaxia pos-op da DC:- 5ASA- Infliximabe- ATB- Azatioprina/6MP- Corticoides

A
  • 5ASA- Infliximabe- ATB- Azatioprina/6MP

(_o_) (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions