Fx - Cancro do TGI Flashcards
Os bifosfonatos _____ (aumentam/diminuem) o risco de carcinoma do esofago em doentes com esofago de barret.
Os bifosfonatos aumentam o risco de carcinoma do esofago em doentes com esofago de barret.
Cancro do esofago.Qual dos dois subtipos principais é atualmente responsavel por mais de 70% dos cancros do esofago?
Adenocarcinoma
Doença celiaca e def nutricional (selenio, molibdenio, zinco e vit A) estão entre os possiveis fatores etiologicos para o cancro do esofago. V/F
V
Sindrome de plummer vinson (membrana esofagica + glossite e def e ferro) esta associado a aumento ou diminuição do risco de ca do esofago?
Aumento
Ca do esofago A disfagia esta presente quanto mais de ___% do lumen esofagico esta infiltrado.
A disfagia esta presente quanto mais de 60% do lumen esofagico esta infiltrado.
Ca do esofagoA semelhança de outros ca epidermoides pode cursar com hipercalcemia sem metastização ossea. Como?
Produção de peptido semelhante a paratormona
No ca epidermoide do esofago a radioterapia primaria tem eficacia semelhante a cirurgia radical mas e menos eficaz no alivio dos sintomas obstrutivos. V/F
V
No tx do ca esofago qual a abordagem preferida?
quimiorradioterapia seguida ou nao de cirurgia
Cancro gastrico.Entre adenocarcinomas, GIST, linfomas e leiomiossarcomas qual é que tem a incidencia aproximada de 85%?
Adenocarcinoma gastrico
Quais sao os dois tipos de adenoca gastrico?Qual é mais comum no antro e na peq curvatura?
Tipo difuso - todo o intestinoTipo intestinal - mais comum no antro e na peq curvatura
O H. pylori nao foi associado a forma mais proximal e difusa de ca gastrico. V/F
V
Que grupo sanguineo tem mais risco de ca gastrico?
Tipo A (A de Adenocarcinoma)
Mut da E-caderina do tipo AD estao associadas a elevada incidencia de cancro gastrico difuso em jovens assintomaticos. V/F
V
Adenocarcinoma gastrico e relativamente radio-sensivel ou radio-resistente?
Relativamente radio-resistente (RT isolada so serve para paliar a dor)
QT + RT aumenta a sobrevida dos doentes com adenoca gastrico?
Sim. QT ira atuar como radiosensibilizante.
Qual é o local extranodal mais comum de ocorrencia de linfoma?
Estomago
Linfoma gastrico.Na maioria das vezes é hodgkin ou nao hodgkin?
Não Hodgkin de cel B(doença de hodgkin gastrica e extremamente rara)
A freq dos linfomas gastricos vem aumentando ou diminuindo?
Aumentando
A erradicação de HP nos linfomas MALT permite a regressão em que % de doentes?
75%
Tx linfoma gastrico de alto grau.- a RT tem algum papel?
Tem um papel indefinido. A maioria das recidivas ocorre em local distante.
Leiomiossarcomas e GIST são responsáveis por 1-3% das neoplasias gastricas. Qual o local onde surgem mais comumente?
Fundo gastrico (estao no fundo da prevalencia e no fundo do estomago)
OS GIST nao respondem a QT convencional. A que é que podem responder?
Imatinib - inibidor da tirosina cinase c-kit
A maioria dos doentes com polipos do intestino grosso tem sangue oculto nas fezes +. V/F
F! MEnos de 5% tem
CCR V/F- polipos com mais de 2,5 cm de tamanho tem uma probabilidade de 10% de ter um carcinoma escondido.- doentes com um polipo adenomatoso tem 33% de prop de terem lesoes sincronicas
Duas V
CCR é mais comum com nivel socioeconomico sup ou mais baixo?
Sup! Comem mais calorias..
Até ___% dos doentes tem H. familiar de CCR.
Até 25% dos doentes tem H. familiar de CCR.
Dois sindromes associados a PAF - Gardner e Turcot - polipos + tumores desmoides do mesenterio + tumores tecidos moles e osso + hipertrofia congenita do epitelio pigmentar da retina + cancro ampular. Qual deles?- polipos + tumores malignos do SNC?
1º gardner - nosso corpo e um jardim para os tumores 2º turcot
S. Lynch tem mais incidencia de tumores do colon ____ (proximal/distal). E estes tem ____ (melhor/pior) px que os mesmos tumores na pop em geral.
S. Lynch tem mais incidencia de tumores do colon proximal. E estes tem melhor px que os mesmos tumores na pop em geral.
Bacteriemia por Streptoccocus bovis esta associada a um aumento da incidencia de tumores GI. V/F
V
Quais os farmacos mais eficazes na quimioprevenção de cancro do colon?
AAS e outros AINES (reduzem o risco de adenomas e carcinomas bem como a morte por cancro)
Proporção de cancros do intestino grosso que surgem no recto tem aumentado ou diminuido?
Diminuido
PSOF é negativa em quase 50% dos doentes com CCR. V/F
V
No CCR a anemia é mais comum nos tumores do colon direito ou nos do rectossigmoide?
+ comum nos do colon dto. No colon direito como as fezes ainda sao liquidas eles podem crescer muito, ulcerar e dar perdas cronicas de sangue. No retossigmoide a anemia é incomum e manifesta-se logo com hematoquezias.
No CCR a sobrevida apos os __ anos é um indicador confiavel de cura.
No CCR a sobrevida apos os 5 anos é um indicador confiavel de cura.
O px do CCR depende do tamanho do tumor. V/F
F! Ao contrario da maioria dos tumores o px deste nao depende do tamanho da lesao inicial
Para que serve a RT no tx do CCR, nomeadamente no Ca do recto?
RT pelvica para diminuir a recidiva local
Anticorpos monoclonais no tx do CCR sao eficazes nos pacientes com mut do K-ras. V/F
F! Nao sao eficazes nos que tem mutação!
Tumores do intestino delgado sao responsaveis por menos de 3% dos tumores GI. V/F
V
Onde sao mais comuns os tumores benignos do delgado? no prox ou no distal?
Delgado distal
Sindrome de peutz-jeghers da tumores polipoides so no delgado, so no colon ou em todo o intestino?
Todo o intestino
Tumores malignos do delgado- qual o mais frequente?- linfoma primario e mais freq de celulas B ou T?
O mais freq é o adenocarcinoma- linfoma primario e mais freq de celulas B ou T? Celulas T
Doença imunoproliferativa do delgado/linfoma do mediterraneo/doença de cadeias alfa pesadas- associada a que sinal ao exame fisico?- Qual das Ig esta anormal?- ATB e quimioterapia sao boa abordagem?
- associada a que sinal ao exame fisico? Baqueteamento digital- Qual das Ig esta anormal? IgA- ATB e quimioterapia sao boa abordagem? Sim! Sugere etiologia infecciosa
Tumores carcinoides do TGI- onde se localiza a maioria?- tem alto ou baixo potencial de malignidade?
- onde se localiza a maioria? No ileo distal- tem alto ou baixo potencial de malignidade? Baixo
Cancros do anus - representam 1-2% dos tumores malignos do TGI. V/F- a maioria localiza-se antes ou depois da linha pectinea? - mais em homens ou mulheres?
- representam 1-2% dos tumores malignos do TGI. V- a maioria localiza-se antes ou depois da linha pectinea? Maioria sao distais a linha pectinea- mais em mulheres
70% dos doentes com cancro do anus pode ser curado sem cirurgia. V/F
V. Com QT e RT, reservando-se a cirurgia para os casos em que fica tumor residual.
