signos y sintomas respiratorios Flashcards
qué linea es?
linea medioesternal
qué linea es?
paraesternal
qué linea es?
medioclavicular
qué region es?
pared lateral del torax
qué region es?
pared toracica posterior
qué linea es?
axilar anterior
qué linea es?
linea vertebral
qué linea es?
escapular
qué linea es?
escapuloespinal
qué linea es?
infraescapular
qué linea es?
linea duodecima dorsal o basal de Mouriquand
qué region es?
supraclavicular
qué region es?
supraesternal
qué region es?
infraclavicular
qué region es?
mamaria
qué region es?
axilar
qué region es?
infraaxilar
qué region es?
supraescapular
qué region es?
escapular
qué region es?
escapulovertebral
qué region es?
infraescapular
en la exploracion de torax, a la inspeccion, se observa:
-forma y simetria del torax
-movimientos respiratorios: frecuencia, ritmo, amplitud, simetria
qué patron respiratorio es?
bradipnea
qué patron respiratorio es?
taquipnea
qué patron respiratorio es?
hiperventilacion
qué patron respiratorio es?
cheyne-stokes
qué patron respiratorio es?
kussmaul
qué se explora a la palpacion del torax?
-tacto superficial (busca alteraciones en piel y adenopatias)
-movilidad del torax (amplexion y amplexacion)
-transmision de las vibraciones vocales
a la percusion, en el torax se escucha:
claro pulmonar
a la auscultacion, el ruido respiratorio tiene 2 componentes:
-laringotraqueal: paso del aire por la hendidura de la glotis
-murmullo vesicular: resultado de miles de alveolos que se distienden
ruidos aregados a la auscultacion
-soplos
-estertores
-resonancia vocal
los estertores pueden seR:
-traqueal
-roncantes
-piantes y sibilantes
-crepitantes
cuáles son los signos y sintomas respiratorios?
-tos
-expectoracion
-disnea
-dolor pleuritico
-hemoptisis
sintoma mas comun e importante en neumo
tos
consiste en la disminución anormal de la PaO2 en la sangre arterial por debajo de 80 mmHg
hipoxemia
consiste en el estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo con compromiso de la función de éstos
hipoxia
la tos se puede clasificar de acuerdo a su duracion en:
-aguda (<4 semanas)
-subaguda (4-8 sem)
-cronica (>8 sem)
la tos aguda es tmb llamada
tos postinfecciosa
tos subaguda comun en niños
tos ferina
la fisiologia de la tos se compone de 4 pasos:
-estimulacion sensorial
-vias nerviosas aferentes
-centro regulador
-vias nerviosas eferentes
cuáles son los estimulos que desencadenan la tos?
estimulos inflamatorios y mecanicos provocados por la inhalacion de irritantes
qué tipo de receptores se activan cuando se inhalan irritantes?
-receptores irritantes de adaptacion rapida (RAR) (fibras A delta)***
-receptores asociados a fibras C no mielinicas
fibras mas comunes que producen tos
RAR
cuáles son las vias nerviosas aferentes de la tos?
-terminaciones del nervio vago
-nervio laringeo superior
-nervio laringeo recurrente
dónde se encuentra el centro respiratorio?
bulbo raquideo o medula oblongada
qué sucede en el centro regulador de la tos?
llegan las fibras del vago, las fibras C y los receptores de ondas lentas al nucleo solitario en el bulbo raquideo, hay un cese de la actividad del centro respiratorio y se activan el nucleo ambiguo y retroambiguo para activar los musculos respiratorios y laringeos que intervienen en la tos
cuáles son las vias nerviosas eferentes de la tos?
-nervios espinales C3-S2 y nervio frenico: activan musculos intercostales, diafragma, pared abdominal y suelo pelvico
-nervio vago: laringe, traquea y bronquios
fases de la tos
-aspiracion: inspiracion profunda
-compresion: espiracion forzada con glotis cerrada
-expulsion: espiracion brusca con glotis abierta
semiologia de la tos
-duracion
-intensidad
-caracteristicas: disneizante, cianotizante, emetizante, productiva
-temporalidad: en qué horario
-frecuencia
-atenuantes o exacerbantes
-impacto en calidad de vida
cúal es el cuestionario que evalua el impacto de la tos en la calidad de vida?
cuestionario de Leicester
por qué aumenta mas la tos en la noche?
por el ciclo circadiano y la disminucion del cortisol (un antiinflamatorio)
cuál es el volumen de produccion habitual de expectoracion al dia?
100 ml
si la expectoracion es blanquecina es:
mucosa
si la expectoracion es verde/amarillenta es:
mucopurulenta
si la expectoracion es cafe es:
absceso hepatico abierto a bronquio
si la expectoracion es roja es:
hemoptisis
si la expectoracion es negruzca es:
antacrosis (acumulacion de carbono)
si la expectoracion es asalmonada es:
edema agudo pulmonar
si la expectoracion sale mientras toses proviene de las vias aereas _ y si se queda pegada a la faringe es de las vias aereas _
inferiores
superiores
qué indica el color verde en la expectoracion?
que tiene tiempo ahi estancada
si la expectoracion tiene mal olor indica:
infeccion
sintoma cardinal de enfermedades respiratorias y cardiacas
disnea
esacla para clasificar la disnea
mMRC
disnea de inicio subito puede indicar
tromboembolismo pulmonar
la disnea con despertar nocturno se denomina:
disnea paroxistica nocturna
la disnea que emepora al recostarse se denomina:
ortopnea
la disnea que se presenta en bipedestacion se denomina:
platipnea
la disnea que se presenta en decubito lateral se denomina:
trepopnea
la disena de origen respiratorio se puede clasificar en 3 grupos:
-modificaciones en el sistema controlador de la respiracion
-alteraciones en la bomba ventilatoria
-disnea originada por trastornos en el intercambio de gases
qué provoca que la disnea sea por modificaciones en el centro respiratorio?
-embarazo
-acidosis metabolica
qué provoca que la disnea sea por alteraciones en la bomba ventilatoria?
-EPOC
-asma
-alteraciones en la caja toracica
qué provoca que la disnea sea por trastornos en el intercambio de gases?
-tromboembolismo pulmonar
-neumonia
-enfermedad pulmonar intersticial
dolor punzante que empeora con los movimientos respiratorioa
dolor pleuritico
causas de dolor pleuritico de origen respiratorio
-neoplasias como Pancoast
-neumotorax
-neumomediastino
-procesos infecciosos como neumonia, abscesos o pleuritis
-procesos vasculares como TEP o hipertension pulmonar
-contusiones pleuropulmonares
hemorragia que proviene del aparato respiratorio
hemoptisis
principales causas de hemoptisis
-cancer pulmonar
-tuberculosis
-bronquiectasias
-bronquitis cronica
la hemoptisis se origina 90% de las arterias _ y 10% de las arterias _
bronquiales
pulmonares
clasificacion para gravedad de hemoptisis
INER
una hemoptisis mayor a _ ml ya es amenazante
100 ml
estudio de imagen para buscar la causa de hemoptisis
angioTAC en fase sistemica
la confirmacion del diagnostico de hemoptisis y la busqueda de la causa se hace mediante:
broncoscopia flexible
medidas broncoscopicas para detener el sangrado
-instalacion de solucion fria
-adrenalina en sitio de sangrado
-uso de balon
-instalacion de acido tranexamico
estudio de eleccion para hemoptisis en pacientes inestables
broncoscopia flexible
tratamiento de eleccion para hemoptisis
embolizacion de arterias bronquiales
algoritmo perron para hemoptisis
