Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neumología > epoc > Flashcards

epoc Flashcards

1
Q

enfermedad cronica heterogenea caracterizada por sintomas respiratorios cronicos debido a anormalidades de la via aerea (bronquitis cronica) y/o alveolo (enfisema), ocasionando obstruccion de via aerea persistente y en ocasiones progresiva

A

EPOC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

principal factor de riesgo para epoc

A

tabaquismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

factores de riesgo para epoc

A

-tabaquismo
-contaminacion ambiental
-inhalacion de particulas toxicas
-factores geneticos
-exposicion a biomasa
-asma
-infecciones como tuberculosis
-nivel socioeconomico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

cómo sacar el indice tabaquico

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

riesgo de epoc de acuerdo al indice tabaquico

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

cómo evaluar el riesgo del humo de leña?

A

no. de años x no. de horas
*si es mayor a 200 ya es riesgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

formas de presentacion de epoc

A

-temprano
-leve
-en joven
-pre epoc
-PRISm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

presentacion de epoc donde hay sintomas y/o alteracion estructural y/o funcional pero sin patron de obstruccion en espirometria

A

pre epoc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

los cambios estructurales en epoc se deben a:

A

desbalance entre proteasas y antiproteasas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

mutacion que predispone a EPOC

A

mutacion en SERPINA1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

la mutacion en SERPINA1 provoca deficiencia de:

A

alfa 1 antitripsina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

forma de presentacion de EPOC donde la relacion FEV1/FVC es normal y tiene una FEV1 menor a 80% post broncodilatador

A

PRISm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

el desbalance entre las antiproteasas y proteasas provoca:

A

-fibrosis peribronquial y opacidades intersticiales
-destruccion de la elastina, causando enfisema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

fisiopatologia de EPOC

A

-obstruccion de la via aerea
-anormalidades en el intercambio gaseoso
-hipertension pulmonar
-exacerbaciones
-comorbilidades

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

signos y sintomas que nos hacen sospechar de EPOC

A

-disnea
-tos cronica
-expectoracion
-factores de riesgo exposicionales
-FEV1/FVC menor a 0.7 postbroncodilatador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cómo es la disnea en EPOC?

A

-cronica
-progresiva
-persistente
-empeora con actividad fisica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ademas de disnea, tos cronica y expectoracion, el px con EPOC puede presentar:

A

-sibilancias
-sensacion de opresion toracica
-fatiga
-sarcopenia, perdida de peso y anorexia
-infecciones respiratorias recurrentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

para el dx de EPOC es obligatorio tener:

A

FEV1/FVC menor a 0.7 postbroncodilatador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

sintomas mas caracteristicos de EPOC

A

disnea cronica y tos con expectoracion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V/F: si no tiene factores de riesgo, aun puede ser epoc

A

falso, SI NO TIENE FR NO TIENE EPOC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

patron de espirometria en EPOC

A

patron obstructivo no reversible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

diagnosticos difernciales de EPOC

A

-asma
-ICC
-bronquiectasias
-tuberculosis
-bronquiolitis obliterante
-panbronquiolitis difusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

caracteristicas de asma que lo diferencian de epoc

A

-obstruccion variable y reversible de la via aerea
-sintomas varian de dia a dia
-empeoran en la noche o en la mañana
-presencia de alergia, eccema o rinitis
-mas comun en niños
-historia familiar de asma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

caracteristicas de ICC que lo diferencian de epoc

A

-rx con cardiomegalia o edema pulmonar
-pruebas de funcion respiratorias con restriccion no obstruccion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

caracteristicas de bronquiectasias que lo diferencian de epoc

A

-expectoracion purulenta abundante
-infeccion bacteriana asociada
-rx con dilatacion bronquial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

caracteristicas de tuberculosis que lo diferencian de epoc

A

-cualquier edad
-rx con infiltrados pulmonares
-confirmacion por microbiologia
-prevalencia en el lugar donde este

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

caracteristicas de bronquiolitis obliterante que lo diferencian de epoc

A

-en niños
-post trasplantados de MO o pulmon
-TAC-AR con zonas hipodensas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

qué preguntar en la historia clinica para llegar al dx de epoc?

A

-FR exposicionales
-antecedente heredofamiliar de enfermedad pulmonar
-prematuro, bajo peso al nacer, tabaquismo materno o pasivo, asma, alergias, VIH, Tb
-disnea progresiva, “gripas prolongadas”, tos cronica
-aumento de los sintomas y presencia de exacerbaciones y hospitalizaciones
-comorbilidades como enf cardiaca, osteoporosis, ansiedad, malignidad
-impacto en calidad de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

cómo es la espirometria en epoc?

A

FEV1/FVC menor a 70% sin respuesta a BD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

principal factor de riesgo para exacerbaciones frecuentes

A

exacerbacion previa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

cómo se clasifica el grado de obstruccion en espirometria en px con epoc?

A

en FEV1 post broncodilatador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

cuestionarios para el impacto en la calidad de vida del epoc

A

-St George´s (SGRQ)
-CAT (COPD assessment test)
-COPD control cuestionary (CCQ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

escala GOLD para EPOC (aprendansela bien)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

evaluacion GOLD ABE para epoc

A

primero se confirma el dx con espirometria, despues se evalua la obstruccion con GOLD y por ultimo se ve si ha tenido exacerbaciones y su grado de disnea y de CAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

cuestionario CAT para epoc

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

estudios complementarios para el dx de epoc

A

-pletismografia
-gasometria
-rx de torax
-TAC
-buscar comorbilidades como sx metabolico, IC, osteoporosis, sarcopenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

indice BODE para predecir supervivencia a 4 años

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

manejo no farmacologico para epoc

A

-suspender tabaquismo***
-vacunacion contra neumococo, influenza y COVID-19
-rehabilitacion pulmonar
-oxigeno suplementario (sobre todo en px con PaO2 menor a 60 mmHg)
-ventilacion no invasiva en px con hipercapnia cronica e hospitalizaciones previas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

gold estandar para el tratamiento de epoc

A

broncodilatadores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

los broncodilatadores para epoc se pueden dividir en:

A

-B2 agonistas: de accion corta y larga
-antimuscarinicos: de accion corta y larga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

unico broncodilatador beta 2 agonista de accion corta en mexico

A

salbutamol

42
Q

mecanismo de accion de los broncodilatadores

A

alteran el tono del musculo liso en la via aerea y mejoran el flujo espiratorio, ademas reducen la hiperinflacion dinamica

43
Q

mejor broncodilatador beta 2 agonista de accion larga para epoc

A

olodaterol

44
Q

ejemplos de broncodilatadores beta 2 agonistas de accion corta

A

-fenoterol
-levalbuterol
-salbutamol
-terbutaline

45
Q

ejemplos de broncodilatadores beta 2 agonistas de accion larga

A

-aformoterol
-formoterol
-indacaterol
-olodaterol
-salmeterol

46
Q

ejemplos de broncodilatadores anticolinergicos de accion corta

A

-bromuro de ipratropio
-bromuro de oxitropio

47
Q

ejemplos de broncodilatadores anticolinergicos de accion larga (LAMA)

A

-bromuro de aclidinio
-bromuro de glicopirronio
-tiotropio
-umeclidinio
-glicopirrolato
-revefenacino

48
Q

combinaciones de SABA y SAMA

A

-fenoterol con ipratropio
-salbutamol con ipratropio

49
Q

combinaciones de LABA y LAMA

A

-formoterol con aclidinio
-formoterol con glicopirronio
-indacaterol con glicopirronio
-vilanterol con umeclidinio
-olodaterol con tiotropio

50
Q

cuál es la mejor combinacion LABA/LAMA en un mismo inhalador?

A

olodaterol con tiotropio

51
Q

cuál es la combinacion de SABA/SAMA que hay en mexico?

A

salbutamol con bromuro de iprotropio

52
Q

mecanismo de accion de los broncodilatadores beta 2 agonistas

A

relajan el musculo liso al estimular los receptores B2 agonitas, aumentan el AMP ciclico y producen antagonismo de broncoconstriccion

53
Q

efectos adversos de los BD B2 agonistas

A

-taquicardia sinusal
-arritmias en px susceptibles
-temblor
-hipokalemia

54
Q

los SABA tienen un tiempo de vida de _ y los LABA de _

A

SABA 4-6 horas
LABA 12-24 horas

55
Q

mecanismo de accion de los broncodilatadores antimuscarinicos

A

bloquea el efecto bronconstrictor de la acetilcolina en el receptor M3 del musculo liso

56
Q

los (LABA/LAMA) tienen mayor efecto que los otros para disminuir exacerbaciones

A

LAMA

57
Q

farmacos que pueden ayudar a reducir exacerbaciones y mejorar el estado de salud en epoc, ademas de BD y esteroides

A

mucoliticos como erdosteina

58
Q

triple terapia para epoc

A

LABA+LAMA+corticoesteroides

59
Q

cuándo dar triple terapia en epoc? (evidencia fuerte a favor?

A

-historia de hospitalizaciones por exacerbaciones o mas de 2 exacerbaciones moderadas al año
-eosinofilos mayores a 300
-antecedente o sindrome de sobreposicion asma-EPOC

60
Q

cuándo dar triple terapia en epoc? (evidencia a favor)

A

-una exacerbacion moderada por año
-eosinofilos de 100-300

61
Q

contraindicaciones para dar triple terapia en epoc

A

-neumonias de repeticion
-eosinofilos menores a 100
-antecedente de infeccion por micobacterias

62
Q

antibioticos profilacticos para epoc

A

-azitromicina (puede generar resistencia)
-eritromicina
por 1 año

63
Q

cuáles son los beneficios de el uso de antibioticos profilacticos?

A

reducen el riesgo de exacerbaciones en px con exacerbaciones frecuentes y en fumadores actuales

64
Q

intervenciones que disminuyen la mortalidad en px con epoc

A

-cese de tabaquismo
-triple terapia
-rehabilitacion pulmonar
-oxigeno suplementario
-ventilacion mecanica no invesaiva
-cirgua de reduccion de volumen

65
Q

tratamiento farmacologico inicial para px del grupo E (2 o mas exacerbaciones moderadas o 1 o mas hospitalizaciones)

A

LABA + LAMA
*agregar ICS si eosinofilos perifericos mayor a 300

66
Q

tratamiento farmacologico inicial para px del grupo A (0-1 exacerbacion moderada, con mMRC 0-1 o CAT menor a 10)

A

un broncodilatador

67
Q

tratamiento farmacologico inicial para px del grupo B (0-1 exacerbacion moderada, con mMRC mayor o igual a 2 o CAT mayor o igual a 10)

A

LABA + LAMA

68
Q

escala mMRC para disnea

A
69
Q

algoritmo perron para el manejo de EPOC

A
70
Q

reajuste del tratamiento para epoc en caso de seguir presentando disnea

A
71
Q

reajuste del tratamiento para epoc en caso de presentar exacerbaciones

A
72
Q

qué es una exacerbacion en epoc?

A

evento caracterizado por un aumento de disnea y/o tos y/o expectoracion en los ultimos 14 dias

73
Q

tratamiento inicial para exacerbaciones en epoc

A

SABA/SAMA

74
Q

causas de exacerbaciones en epoc

A

-infecciones de vias aereas bacterianas y virales
-contaminacion

75
Q

diagnostico diferencial de exacerbaciones de epoc

A

-nemonia
-TEP
-falla cardiaca
-neumotorax o derrame pleural
-IAM y/o arritmias

76
Q

tratamiento para exacerbaciones leves en epoc

A

SABA

77
Q

tratamiento para exacerbaciones moderadas en epoc

A

-SABA
-corticoesteroides sistemicos
-antibiotico

78
Q

tratamiento para exacerbaciones graves en epoc

A

hospitalizacion o visitas a urgencias

79
Q

indicaciones para hospitalizacion en exacerbaciones de epoc

A

-sintomas graves
-signos nuevos en la EF como cianosis o edema
-presencia de comorbildades graves
-insuficiencia respiratoria
-falla al tratamiento de una exacerbacion
-mala red de apoyo

80
Q

indicaciones para ingreso a UCI en exacerbaciones de epoc

A

-disnea grave que no responde a manejo inicial
-alteracion del estado de conciencia
-hipoxemia persistente y/o acidosis respiratorio grave a pesar de O2
-uso de ventilacion mecanica no invasiva
-inestabilidad hemodinamica

81
Q

cómo se define una exacerbacion con falla respiratoria aguda que amenaza con la vida del px?

A

-FR mayor a 24 rpm
-uso de musculos accesorios
-cambios en estado mental
-hipoxemia que no mejora con oxigeno
-hipercapnia o acidosis

82
Q

cómo se define una exacerbacion con falla respiratoria aguda pero que no amenaza con la vida del px?

A

-FR mayor a 24 rpm
-uso de musculos accesorios
-no hay cambios en el estado mental
-hipoxemia que mejora con oxigeno
-hipercapnia

83
Q

cómo se define una exacerbacion sin falla respiratoria?

A

-FR menor a 24 rpm
-FC menor a 95 lpm
-no utiliza musculos accesorios
-no hay cambios en estado mental
-hipoxemia que mejora con oxigeno
-no aumento de PaCO2

84
Q

manejo de exacerbaciones graves no amenazantes

A

-evaluar gravedad con rx y gasometria
-O2
-BD
-corticoesteroides orales, antibiotico y ventilacion mecanica

85
Q

fotito bonita de las exacerbaciones

A
86
Q

qué broncodilatador y a qué dosis se utiliza para la prueba de BD en espriometria?

A

salbutamol 400 mg
o
ipratropio 160 mg

87
Q

a los cuantos minutos de administrarse el BD se vuelve a realizar la espirometria?

A

salbutamol en 15 min
iproatropio 30 min

88
Q

para realizar la espirometria en px que ya consumen broncodilatadores, cuánto tiempo antes deben de dejar de utilziarlos?

A

SABA y SAMA 6 hrs antes
LABA y LAMA 24 hrs antes

89
Q

principal efecto adverso de los BD antimuscarinicos

A

boca seca

90
Q

al hablar de LABA/LAMA, es mejor la monoterapia o la combinacion de ambos?

A

ambos

91
Q

el tratamiento regular con corticoesteroides inhalados aumenta el riesgo de _

A

neumonia, candidiasis oral

92
Q

farmacos que reducen la inflamación al inhibir la degradacion de AMP ciclico, mejoran la funcion pulmonar y reducen exacerbaciones

A

inhibidores de PDE4 como roflumilast

93
Q

si el px con EPOC tambien tiene sintomas de asma , el tx debe incluir:

A

corticoesteroides

94
Q

indicacion para prescribir oxigeno suplementario a largo plazo en px con EPOC

A

hipoxemia, es decir, PaO2 menor a 55 mmHg o saturacion menor a 88%

95
Q

qué se observa en px con EPOC en pruebas de imagen?

A

enfisema pulmonar y signos de bronquitis cronica

96
Q

la destrucción del parénquima pulmonar secundaria a la exposición a cigarrillo se manifiesta como:

A

enfisema

97
Q

a dilatación permanente e irreversible de la vía aérea distal hasta el bronquiolo terminal asociado a destrucción de las paredes sin claros signos de fibrosis, lo que resulta en espacios aéreos anormalmente grandes dentro del parénquima pulmonar

A

enfisema

98
Q

qué se observa en una rx de torax en epoc?

A

-signos de atrapamiento aéreo con aplanamiento diafragmático
-incremento del espacio retroesternal
-atenuación de la vasculatura pulmonar con pérdida del patrón de ramificación vascular
-adelgazamiento de la silueta cardiaca
-engrosamiento de paredes bronquiales

99
Q

cómo se observa el enfisema pulmonar en TAC?

A

áreas de baja atenuación del parénquima pulmonar que contrastan con áreas de atenuación normal y que no poseen paredes

100
Q

qué se observa en una TAC en bronquitis cronica?

A

engrosamiento de paredes bronquiales

Neumología (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions