metodos diagnosticos en neumo Flashcards
la visualizacion de vasos y ramas bronquiales en rx de torax es normal hasta:
2/3 mediales del hemitorax
cuando hay desviacion de la traquea hacia el lado afectado puede ser por:
-colapso pulmonar
-neumonectomia
cuando hay desviacion de la traquea hacia el lado sano puede ser por:
-neumotorax
-derrame pleural
-masas mediastinales
-masas paratraqueales
terribles Ts en el mediastino
-timoma
-teratoma
-terrible linfoma
-tiroides
se observa el bronquio lleno de aire rodeado de alveolos solidos
broncograma aereo
donde se puede observar broncograma aereo?
consolidacion (neumonia), colapso pulmonar o edema agudo pulmonar
signos de atelectasia en rx
-desplazamiento de traquea y mediastino al lado afectado
-elevacion de ehmidiafragma afectado
-hiperinflacion del lado contralateral compensatoria
signos de atelectasia en rx
-desplazamiento de traquea y mediastino al lado afectado
-elevacion de ehmidiafragma afectado
-hiperinflacion del lado contralateral compensatoria
causas de atelectasia
-consolidacion
-obstruccion bronquial: tumor, cuerpo extraño, secrreciones
-comprension extrinseca como derrame pleural o una masa
qué se observa?
masa pulmonar solitaria
diagnosticos diferenciales de una masa pulmonar solitaria
-tumor pulmonar
-lesion benigna
-infecciones
-malformaciones arterio-venosas
qué se observa?
enfermedad multinodular
diagnosticos diferenciales de enfermedad multinodular
-metastasis
-abscesos
imagen redondeada radioopaca con radiolucidez en su interior
cavitacion
causas de cavitacion
-tuberculosis (lobulo superior)
-cancer
-enfermeades fungicas
qué se observa?
fibrosis
qué se observa?
neumotorax
qué se observa?
hidroneumotorax
causas de hidroneumotorax
-traumatica
-iatrogenica
signos de derrame pleural en rx
-radioopacidad homogenea
-perdida del angulo costodiafragmatico
-signo del menisco
-perdida del hemidiafragma
-no broncograma
-traquea centrada o si es masivo, desplazada al lado contralateral
qué se observa?
derrame pleural
indice cardiotoracico normal
menor a 0.5
*mayor ya es cardiomegalia
causas de mediastino superior ensanchado
-linfadenopatias
-timo
-tiroides
causas de mediastino central e inferior ensanchado
-ensanchamiento de hilio
-ensanchamiento de aorta
-linfadenopatias
-dilatacion esofagica
causas de ensanchamiento de la linea paratraqueal
-linfadenopatias paratraqueales
-tumores tiroideos
-tumores paratiroideos
-ca traqueal
-estenosis traqueal
el signo en ala de mariposa es caracteristico de:
edema pulmonar
un derrame pleural bilateral peude estar causado por:
IC
consiste en la perdida de la visualizacion de cualquier controno anatomico intratoracico que se produce por el contacto de dos estructuras de la misma densidad radiologica
signo de la silueta
signo definiitorio de patron alveolar
signo del broncograma aereo
que es esto?
signo del broncograma aereo
margenes bien delimiadtos de las estructuras vasculares hiliares, ocultados tras una masa proyectada sobre los mimos
signo del hilio oculto
presencia de aire en el interior de una cavidad, se observa una semiluna en el interior de una lesion
signo del aire creciente
qué signo se observa y a que corresponde?
signo del dedo de guante, corresponde a bronquios dilatados
colapso de un lobulo alrededor de una masa de gran tamaño
signo de la s de golden
qué signo se observa y a que corresponde?
signo cervicotoracico, corresponde a un tumor o malformacion
causas de imagenes en tc con aumento de la atenuacion (blanco)
-vidrio deslustrado
-consolidacion
-crazy paving
-arbol en gemacion
-masas
-atelectasias
-engrosamiento septal
zona de aumento de atenuacion que permite ver parenquima pulmonar subyacente
vidrio deslustrado
que indica el vidrio deslustrado?
neumonia por covid, neumonia por influenza, etc
aumento de atenuacion homogenea que no permite ver estructuras vasculares o bronquiales
consolidacion
patron de baja atenuacion (negro) que implica aire dentro de estructuras bronquiales
broncograma aereo
engrosamiento septal interobulillar sobrepuesto sobre un fondo de vidrio deslustrado
crazy paving
el crazy paving se ve en:
COVID-19 y proteinosis alveolar
nodulos centrilobulillares, mas notorios en la periferia, son estructuras ramificadas
arbol en gemacion
arbol en gemacion se puede ver en:
tuberculosis
que se observa?
engrosamiento septal intralobular
qué se observa?
engrosamiento septal interlobulillar
imagen de aumento de atenuacion mayor a 3 cm
masa
qué se observa?
atelectasia pasiva
causas de imagenes en tc con disminucion de la atenuacion (negro)
-bronquiectasias
-quistes
-bullas
-cavitacion
-enfisema
dilatacion bronquial irreversible localizada o difusa
bronquiectasia
las bronquiectasias pueden ser resultado de:
-infeccion cronica
-obstruccion de via aerea proximal
-anormalidades congenitas
cómo se le llama al signo de las bronquiectasias?
anillo de sello
clasificacion de las bronquiectasias
-quisticas
-cilindricas
-varicosas (arrosariadas)
tipo de bronquiectasias
quisticas
tipo de bronquiectasias
varicosas o arrosariadas
tipo de bronquiectasias
cilindricas
espacio de forma circular con disminucion de atenuacion con pared definida menor a 2 mm
quiste
hilera de quistes que comparten pared
panal de abeja
el panal de abeja es clasico en:
fibrosis pulmonar idiopatica
imagen con disminucion de la atenuacion con pared menor a 1 mm
bulla
las bullas se observan en pacientes _
fumadores
imagen con disminucion de la atenuacion, rodeada por una pared con aumento de la atenuacion mayor a 4 mm
cavitacion
causas mas frecuentes de cavitacion
tuberculosis, tumores
imagen con disminucion de la atenuacion sin pared
enfisema
el enfisema se clasifica en:
-centrolobulillar
-panacinar
-paraseptal
tipo de enfisema
centrolobulillar
tipo de enfisema
panacinar
tipo de enfisema
paraseptal
qué se observa en esta RM?
tumor de pancoast
aparato para la medicion del flujo espiratorio maximo diario
flujometria
una variabilidad de _ en una flujometria se considera anormal
mayor a 10%
cómo se realizar una flujometria?
indicaciones de broncoscopia diagnostica
-evaluacion de sintomas respiratorios como tos cronica, disnea, hemoptisis y estridor
-evaluacion de hallazgos clinicos como sospecha de malignidad, obstruccion, bronquiectasia, sospecha de tb, etc
-deteccion temprana de cancer de pulmon
indicaciones de broncoscopia terapeutica
-impactacion de moco*
-retiro de cuerpo extraño*
-intubacion orotraqueal*
-retiro de coagulo
-colocacion de stents
-termoplastia
-colocacion de valvulas aereas
contraindiccaiones para broncoscopia
-arritrmias graves 4 semanas post IAM
-coagulopatias
-falta de consentimiento informado
cuando hay hemoptisis, se debe usar el broncoscopio (flexible/rigido)
rigido
tecnica quirurgica minimamente invasiva que permite visualizar la pleura
VATS (videotrocasocopia)
ventajas y desventajas de VATS
contraindicaciones para VATS
