neumonia atipica Flashcards
cuál es la mayor diferencia entre una neumonia atipica y una tipica?
sintomas extrapulmonares
patogenos mas comunes causantes de nemonia atipica
-mycoplasma pneumoniae
-chlamydia pneumoniae
-legionella
patogenos atipicos que son causa frecuente de neumonia adquirida en la comunidad en jovenes
-mycoplasma pneumoniae
-chlamydia pneumoniae
patogeno atipico causante de neumonia grave
legionella
la legionella tiene mas incidencia en px:
-con EPOC
-alcoholicos
-fumadores
-inmunodeficientes
la legionella se encuentra en (lugar):***
conductos de aire contaminados
cuadro clinico de neumonia por legionella
-fiebre de 38-40º C
-escalofrios
-astenia
-adinamia
-mialgias
-disnea
-falla respiratoria (neumonia grave que puede acabar en intubacion)
-tos no productiva
manifestaciones extrapulmonares que pueden presentarse en una infeccion por legionella
-bacteremia
-falla renal
-neuropatia
-miocarditis
-purpura
qué se observa en la rx de torax en una neumonia por legionella?
opacidades con afeccion unilateral y en lobulos inferiores, con imagen tipica de ocupacion alveolar (neumonía parchada)
V/F: legionella es facil de cultivar
falso
prueba para legionella util solo en el serogrupo 1
prueba de antigeno urinario
prueba diagnostica ideal para legionella
PCR
tratamiento para neumonia por legionella
-azitromicina 500 mg IV c 24 hrs
-levofloxacino 750 mg IV c 24 hrs
-moxifloxacina 400 mg IV c 24 hrs y suplementar con rifampicina 300 mg c 12 hrs VO
(macrolido o fluoroquinolona)
la neumonia por mycoplasma pneumoniae es mas comun en (edad):
jovenes
la neumonia por mycoplasma pneumoniae esta asociada con manifestaciones fuera de los pulmones como:
-anemia y erupciones
-sx neurologicos: meninigitis, mielitis y encefalitis
factores de virulencia de mycoplasma pneumoniae
-movilidad
-adherencia que provoca cilioestasis
-daño a causa de radicales libres
-se ahdiere a las celulas del sistema inmune
-evade la fagocitosis
-prppiedades citoliticas
cuadro clinico de infeccion por mycoplasma pneumoniae
-rinorrea*
-disnea
-cefalea
-mialgias
-artralgias
-diaforesis nocturna
-nausea
-vomito
-diplopia
-tinnitus
-confusion
-sincope
-tos no productiva
-neumonia
la infeccion por mycoplasma pneumoniae tiene un inicio _ y una evolucion _
inicio insidioso
evolucion prolongada
a la exploracion fisica, en una infeccion por mycoplasma pneumoniae se encuentran:
-otitis media
-eritema faringeo
-estertores
-linfadenopatia cervical hipersensible
-miringitis bulosa
-erupciones cutaneas
qué se observa en una rx de torax en una infeccion por mycoplasma pneumoniae?
-opacidades intersticiales peribronquiales y perivascualres
-patron mixto intersticial-alveolar
-afeccion bilateral multilobar
metodo ideal para dx de mycoplasma pneumoniae
PCR
V/F: mycoplasma pneumoniae se cultiva facilmente
falso
tratamiento para infeccion por mycoplasma pneumoniae
-azitromicina 500 mg IV o VO c 24 hrs
-claritromicina 500 mg c 24 hrs
-levofloxacino 750 mg c 24 hrs IV
-moxifloxacina 400 mg IV c 24 hrs
(macrolido o fluoroquinolona)
microorganismo atipico que causa un cuadro leve, con baja mortalidad, sintomas prolongados y produce el 5-15% de las neumonias adquiridas en la comunidad
chlamydia pneumoniae
sintomas de infeccion por chlamydia pneumoniae
-escalofrios
-fiebre
-tos seca o productiva con poco esputo
-cefalea
-dolor y rigidez muscular
-disnea
-anorexia
-malestar general
signos de infeccion por chlamydia pneumoniae
-eritema faringeo
-febricula o fiebre moderada
-taquicardia
-taquipnea
qué se observa en una rx de torax en una infeccion por chlamydia pneumoniae?
infiltrados localizados frecuentemente subsegmentarios, que en ocasiones son bilaterales
dx de chlamydia pneumoniae
PCR
tratamiento para chlamydia pneumoniae
-eritromicina
-azitromicina
-claritromicina
-fluoroquinolonas como levofloxacino
-tetraciclinas como doxicilina
enf respiratoria viral aguda causada por la infeccion de las vias respiratorias del virus de la influenza que circulan entre las personas en todo el mundo
influenza
el virus de la influenza pertenece a la familia de:
orthomyxoviridae
tipos de virus de influenza
-A (aves, mamiferos y humanos)
-B (humanos)
-C (humanos, perros y cerdos)
-D (ganado)
los virus de influenza tipo A y B que causan epidemias en todo el mundo se denominan:
virus de influenza estacional
los virus de influenza tienen _ segmentos que se traducen en _ proteinas
8 segmentos
12 proteinas
glicoproteinas que cubren los virus de influenza
hemaglutinina y neuraminidasa
glicoproteina del virus de influenza que adquiere mutaciones (drifts)
hemaglutinina
las epidemias de influenza ocurren en periodos de:
frio y menor humedad
manifestaciones clinicas de infeccion por influenza leve
-fiebre
-escalofrios
-malestar general
-fatiga
-cefalea
-congestion nasal
-rinorrea
-dolor de garganta
-tos no productiva
-mialgias y artralgias
-debilidad
-dolor de pecho
-dolor abdominal* (cuadro GI)
-vomito y diarrea*
factores de riesgo para complicaciones de influenza
-niños menores a 5 años
-adultos mayores a 65
-personas con enf pulmonares, renales, cardiovasculares y metabolicas
-personas con inmunosupresion
-obesidad morbida
-residentes de casa de asistencia
tratamiento para influenza
-oseltamivir oral* en Mx: 75 mg c 12 hrs por 5 días
-zanamivir inhalado
-peramivir IV
mecanismo de accion de los antivirales para influenza
inhiben la neuraminidasa viral y bloquean la liberacion de viriones que provienen de celulas epiteliales respiratorias infectadas
en quienes se inicia tratamiento antiviral para influenza?
-px hospitalziados
-con enf grave
-con alto riesgo de complicaciones
-niños menores de 2 y adultos mayores a 65
-embarazadas y 2 semanas posteriores al parto
-px ambulatorios con iniico de la enfermedad menor o igual a 2 dias (mayor a 5 dias ya solo es sintomatico)
sintoma mas frecuente en neumonia por influenza
disnea
la neumonia por influenza se puede dividir en:
-primaria
-secundaria: infeccion viral y bacteriana mixta
microorganismos con los que puede existir una co-infeccion con influenza
-s aureus
-s pneumoniae
-s pyogenes
-aspergillus en px intubados
la terapia con _ NO debe administrarse en neumonia por influenza
corticoesteroides sistemicos
fases de chlamydia pneumoniae
-fase de infeccion intracelular
-fase no infecciosa extracelular
cuadro clinico de la influenza grave
-neumonia multisegmentaria
-bronquitis
-co infeccion con aspergillus
-miocarditis
diferencia entre los sintomas de coronavirus y de influenza
influenza es subito, sintomas GI
coronavirus es mas lento, rinorrea, perdida de olfato y gusto*
qué se observa en una neumonia por influenza en una rx de torax?
-opacidades en vidrio esmerilado
-consolidacion
-opacidades nodulares
agente que produce sindrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
influenza
*coronavirus tmb
