hipertension pulmonar Flashcards
la mayoria de las hipertensiones pulmonares del grupo 1 son:
idiopaticas
enfermedad del tejido conectivo que causa hipertension pulmonar
sx de Marfan
alteracion mas comun en electrocardiograma en hipertension pulmonar
P pulmonar
gold satandard para dx y clasificacion de hipertension pulmonar
cateterismo cardiaco derecho
complicacion mas temida a la hora de hacer cateterismo cardiaco derecho
perforacion de la arteria pulmonar
ademas de la presion arterial pulmonar media que se busca en el cateterismo cardiaco derecho, se busca tambien:
-presion de enclavamiento (mayor o menor a 15 mmHg)
-resistencias vasculares (mayor o menos a 2 UW)
si la hipertension pulmonar no es de origen cardiaco o respiratorio, se buscan:
enfermedades autoinmunes y enfermedades del tejido conectivo
grupo de hipertension pulmonar que responden a calcio antagonistas
grupo 1
*solo si tienen prueba de vasoreactividad positiva
cómo se define la hipertension pulmonar?
presion arterial pulmonar media mayor a 20 mmHg en reposo
la HP se clasifica en 5 grupos:
1: idiopatica
2: asocida a falla cardiaca izq
3: asociada a enfermedades respiratorias como EPOC
4: asociada a TEP cronica
5: causa desconocida
causa mas comun de HP
IC izquierda
segunda causa mas comun de HP
enfermedades pulmonares como EPOC
patologias en corazon izquierdo asociados a HP
-IC con FEVI conservada
-valvulopatia mitral grave
-estenosis aortica grave
sintomas de la HP
-disnea
-fatiga
-disnea al inclinarse hacia adelante
-palpitaciones
-hemoptisis
-distension abdominal y nauseas por ejercicio
-retencion de fluidos
-sincope
signos de HP
-cianosis
-tercer ruido cardiaco
-soplo
si en el ECG se observa _ tiene un alto valor predictivo de HP
desviacion del eje a la derecha
pruebas de funcion respiratoria que se pueden hacer para el dx de HP
-espirometria
-pletismografia
-DLCO (prueba de difusion de monoxido de carbono)
-gasometria arterial
qué se encuentra en el ecocardiograma cuando hay HP?
hipertrofia del ventriculo derecho y auricula derecha
para qué se le puede realizar un gammagrama V/Q a un paciente con sospecha de HP?
para buscar que la causa sea por TEP cronica
tratamiento para HP
-programa de rehabilitacion
-apoyo psicosocial
-vacunacion
-diureticos en caso de sobrecarga derecha
-oxigeno suplementario si la PaO2 es menor a 60 mmHg
-tratamiento en caso de anemia
-tratamiento calcio antagonistas en px con respuesta a prueba de vasorreactividad
escala para el segumiento de HP
