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Neumología > otras enfermedades obstructivas > Flashcards

otras enfermedades obstructivas Flashcards

1
Q

crepitantes que se escuchan como velcro

A

crepitantes finos

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2
Q

crepitantes que se escuchan como gruñidos

A

crepitantes gruesos

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3
Q

enfermedad que produce bronquiectasias en niños

A

fibrosis quistica

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4
Q

infeccion que mas produce bronquiectasias en adultos

A

tuberculosis

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5
Q

cuál es la via aerea central?

A

traquea, bronquios principales y lobares

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6
Q

mejor metodo diagnostico para evaluar, diagnosticar y tratar las obstrucciones de la via aerea central

A

broncoscopia

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7
Q

los sintomas de una obstruccion de via aerea central comienzan con una obstruccion del _%

A

mas del 50%

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8
Q

cómo se clasifican las obstrucciones de la via aerea central?

A

-lesiones focales
-lesiones difusas

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9
Q

causas de lesiones focales en obstruccion de la via aera

A

-estenosis post traumatica (intubacion, traqueostomia)
-estenosis post infecciosa (Tb, aspergillosis)
-neoplasia benigna
-carcinoma traqueobronquial
-metastasis
-neoplasia mediastinal
-enfermedad inflamatoria
-compresion extrinseca (tiroides, adenopatias)

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10
Q

causas de lesiones difusas en obstruccion de la via aerea

A

-estenosis post traumatica
-estenosis post infecciosa (Tb, aspergillosis)
-neoplasia benigna o maligna (papiloma)
-enfermedad inflamatoria
-traqueobroncomalacia dinamica

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11
Q

cuando escuchamos estridores, hay una obstruccion a nivel de:

A

traquea

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12
Q

consiste en el aplastamiento de la traquea en un 50% con el paciente despierto

A

malacia

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13
Q

infeccion mas comun para que se estenosen los bronquios

A

tuberculosis

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14
Q

por qué puede haber papilomas en traquea?

A

por infeccion por VPH por sexo oral o en un bebe por el canal vaginal de la madre

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15
Q

cuando la compresion de la via aerea es extrinseca, se debe:

A

poner un stent en la via aerea

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16
Q

consiste en el estrechamiento de la lumen de la via aerea del cartilago cricoide a la carina

A

estenosis traqueal

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17
Q

consiste en el estrechamiento de la lumen de la glotis al cartilago cricoide

A

estenosis subglotica

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18
Q

consiste en el estrechamiento de la laringe y/o traquea

A

estenosis laringotraqueal

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19
Q

sintoma mas comun de una estenosis

A

disnea al ejercicio

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20
Q

datos de alarma en estenosis

A

-estridor bifasico
-disnea en reposo

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21
Q

morfologia de la estenosis

A
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22
Q

sindrome clinico caracterizado por tos y expectoracion en presencia de engrosamiento y dilatacion anormal de la pared bronquial

A

bronquiectasias

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23
Q

fisiopatologia de las bronquiectasias

A

-insulto inicial como infeccion
-inflamacion por neutrofilos
-alteracion del aclaramiento mucociliar
-retencion de moco
-distorsion de la via aerea
-vulnerabilidad a infecciones

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24
Q

clasificaciones de las bronquiectasias

A

-quisticas
-cilindricas
-varicosas

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25
Q

cuadro clinico de bronquiectasias

A

-exacerbaciones intermitentes
-tos
-expectoracion
-dolor toracico
-disnea
-hemoptisis

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26
Q

las bronquiectasias son comunes en (niños/adultos)

A

adultos

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27
Q

metodo de imagen para el dx de bronquiectasias

A

TC

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28
Q

cómo se define una exacerbacion en bronquiectasias?

A

3 o mas factores en las ultimas 48 horas:
-aumento de la tos o cambios en la consistencia de la expectoracion
-aumento de la purulencia de la expectoracion
-disnea o intolerancia al ejercicio
-fatiga o malestar general
-hemoptisis

29
Q

escala de gravedad de bronquiectasias para calcular el pronostico

A

FACED

30
Q

para llegar al diagnostico de bronquiectasias tiene que haber:

A

-tos productiva la mayoria de los dias
-historia de exacerbacion
-TAC-AR

31
Q

qué se busca en la TAC-AR para el dx de bronquiectasias?

A

-relacion bronquio-arteria mayor a 1
-ausencia de estrechamiento de bronquios
-bronquis a mas de 10 mm de la periferia

32
Q

estudio de imagen para el dx de bronquiectasias

A

TAC

33
Q

si las bronquiectasias se encuentran en el lobulo medio y lingula, pueden ser de origen:

A

micobacterias no tuberculosas

34
Q

si las bronquiectasias se encuentran en el lobulo superior, pueden ser de origen:

A

fibrosis quistica

35
Q

si las bronquiectasias se encuentran centrales, pueden ser de origen:

A

ABPA (aspergilosis broncopulmonar alergica)

36
Q

microorganismos que pueden causar bronquiectasias

A

-pseudomona
-aspergillus
-candida
-rinovirus
-coronavirus
-influenza

37
Q

causas de bronquiectasias relacionadas con anormalidades en la via aerea

A

-post neumonia viral o bacteriana
-tuberculosis
-obstruccion de la via aerea por tumor o cuerpo extraño

38
Q

causas de bronquiectasias relacionadas a enfermedades congenitas

A

-fibrosis quistica
-dicinesia ciliar primaria
-deficiencia de alfa 1 antitripsina

39
Q

causas de bronquiectasias relacionadas con enfermedades reumatologicas

A

-artritis reumatoide
-sx de Sjogren
-esclerosis sistemica
-enfermedad inflamatoria intestinal

40
Q

tratamiento para exacerbaciones de bronquiectasias

A

antibiotico de acuerdo al patogeno al menos 14 dias

41
Q

algoritmo bonito del tratamiento de bronquiectasias

A
42
Q

enfermedad autosomico recesiva monogentecia causada por mutaciones en el gen regulador de conductaza transmembrana de fibrosis quistica (CFTR)

A

fibrosis quistica

43
Q

la fibrosis quistica es comun en (niños/adultos)

A

niños

44
Q

mutacion causante de fibrosis quistica

A

mutacion en el gen CFTR en el brazo largo del cromosoma 7

45
Q

cuántos grupos hay para clasificar la FQ?

A

6

46
Q

factores ambientales que influyen en la FQ, ademas de la mutacion

A

-microorganismos
-contaminacion ambiental
-clima
-exposicion a humo de segunda mano
-no acceso a atencion especializada
-poca adherencia al tratamiento

47
Q

fisiopatologia de la FQ

A

la mutacion en CFTR causa una estasis del moco espeso por una falta de liquido en las secreciones, causando las infecciones cronicas y la obstruccion

48
Q

canales que se ven afectados en la FQ

A

canales de cloro y bicarbonato

49
Q

patogenos mas asociados a FQ

A

-pseudomona aeruginosa
-S. aereus
-aspergillus
-micobacterias no tuberculosas

50
Q

criterios clinicos para el dx de FQ

A

-ileo meconial
-diarrea
-infecciones respiratorias recurrentes
-polipos nasales
-prolapso rectal
-deplesion de electrolitos

51
Q

test para el dx de FQ

A

test de cloro en sudor

52
Q

en qué consiste el tamiz neonatal para FQ?

A

detecta tripsinogeno inmunoreactivo en las primeras 6 semanas de vida, se repite a las 2 semanas si sale positivo, y si vuelve a salir positivo se buscan electrolitos en sudor

53
Q

fenotipos de la FQ

A

-clasica
-no clasica

54
Q

presentacion de la FQ clasica

A
55
Q

presentacion de la FQ no clasica

A
56
Q

pasos del tratamiento de la FQ

A

-aclaramiento de la via aerea
-mucolitico e hidratacion
-antibioticos inhalados
-antiinflamatorios
-broncodilatadores
-trasplante pulmonar

57
Q

qué técnicas se pueden utilizar para el aclaramiento de la via aerea?

A

-percusion
-chaleco percutor
-cough assist
-PEP-Threshold
-drenaje autogeno
-ejercicio aerobico

58
Q

mucoliticos e hidratantes para FQ

A

-alfa dornasa
-solucion hipertonica
-manitol

59
Q

antibioticos inhalados para FQ

A

-tobramicina
-levofloxacino
-amikacina
-vancomicina

60
Q

tipos de corticoesteroides recomendados en FQ

A

inhalados, los orales los inmunodeprimen mas

61
Q

consiste en el primer episodio de dificultad respiratoria bronquial distal en un niño menor de 2 años, causada principalmente por el virus sincital respiratorio

A

bronquiolitis

62
Q

primera causa de hospitalizacion en pediatria

A

bronquiolitis

63
Q

factores de riesgo para enfermedad grave de bronquiolitis

A

-prematuridad
-menor a 6 semanas
-displasia broncopulmonar
-fibrosis quistica
-cardiopatia congenita
-inmunodeficiencias

64
Q

la bronquiolitis es comunmente causada por una infeccion de:

A

VSR

65
Q

criterios diagnosticos para bronquiolitis

A

-primer episodio de sibilancias en un menor de 2 años
-disnea
-prodromos de infeccion por VSR

66
Q

escala para evaluar gravedad y pronostico de bronquiolitis

A

escala de Thai

67
Q

en la FQ, como se encuentra el cloro en sudor y serico?

A

aumentado en sudor
disminuido serico

68
Q

tratamiento para bronquiolitis

A

adrenalina 0.5 mg/kg con medidas de soporte como aspiracion de secreciones, medidas posturales

69
Q

V/F: el uso de antibioticos esta recomendado en bronquiolitis

A

falso, porque es un virus

Neumología (18 decks)

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