enfermedades pulmonares intersticiales

Question 1

tejido conectivo que proporciona soporte a las estructuras pulmonares

Answer 1

intersticio pumonar

Question 2

estructura antomo-funcional mas pequeña del pulmon, compuesto por arteria pulmonar central, bronquiolo terminal y venas y vasos linfatico

Answer 2

lobulillo pulmonar secundario

Question 3

clasificaion de las enfermedades pulmonares intersticiales

Answer 3

-de causa conocida
-neumonias intersticiales idiopaticas
-otras

Question 4

cuáles son las enfermedades pulmonares intersticiales de causa conocida?

Answer 4

-enfermedad de tejido conjuntivo
-por polvos inorganicos
-por farmacos
-por radioterapia
-por polvos organicos
-enfermedades hereditarias

Question 5

cuáles son las neumonias intersticiales idiopaticas mas comunes?

Answer 5

-fibrosis pulmonar idiopatica
-neumonia intersticial no especifica
-bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial
-neumonia intersticial descamativa
-neumonia organizada criptogenica
-neumonia intersticial aguda

Question 6

cuáles son las enfermedades pulmonares intersticiales que entran en la clasificacion de “otras”?

Answer 6

-sarcoidosis
-histocitosis X
-proteinosis alveolar
-microlitiasis alveolar
-linfangioleiomiomatosis
-eosinodilias pulmonares
-amiloidosis

Question 7

cuáles son las neumonias intersticiales idiopaticas raras?

Answer 7

-nuemonia intersticial linfoidea
-fibroelastosis pleuropulmonar

Question 8

cuáles son las enfermedades del tejido conjuntivo que pueden ocasionar una enfermedad pulmonar intersticial?

Answer 8

-esclerodermia
-polimiositis/dermatomiositis
-artritis reumatoide
-sx de Sjogren
-lupus eritematoso sistemico

Question 9

patrones tomograficos observador en neumonia intersticial no especifica

Answer 9

-predominio perobroncovascular
-vidro deslustrado

Question 10

patrones tomograficos en neumonia organizada

Answer 10

-consolidacion peribroncovascular
-en lobulos superiores
-signo del halo inverso

Question 11

patrones tomograficos de neumonitis por hipersensibilidad

Answer 11

-vidrio despulido
-nodulos centrolobulillares

Question 12

escala para valorar mortalidad al año, 2 y 3 años en las enfermeadades pulmonares intersticiales

Answer 12

GAP SCORE

Question 13

caracteristicas del lavado bronquioalveolar en una proteinosis alveolar

Answer 13

liquido lechoso con macrofagos con material hialino globular extracelular

Question 14

caracteristicas del lavado bronquioalveolar en una neumonitis por hipersensibilidad

Answer 14

liquido claro con linfocitos de mas del 40%

Question 15

cuando se sospecha de enfermedad pulmonar intersticial, se realizan pruebas de anticuerpos como:

Answer 15

-anticuerpos antinucleares
-Anti Th/To (esclerosis multiple)
-factor reumatoride

Question 16

neumonia intersticial fibrosante cronica de causa desconocida asociada con cambios imagenologicos e histologicos de neumonia intersticial usual, de evolucion cronica, progresiva e irreversible

Answer 16

fibrosis pulmonar idiopatica

Question 17

factores de riesgo para fibrosis pulmonar idiopatica

Answer 17

-mayor de 65 años
-fumadores
-ERGE
-hombres
-exposicion ocupacional
-antecedentes heredofamiliares de fibrosis pulmonar

Question 18

mutaciones para fibrosis pulmonar idiopatica

Answer 18

-TERT (5p15)
-MUC5B (11p15)
-TERC (3q26)
-OBFC1 (10q24)

Question 19

cuadro clinico de fibrosis pulmonar idiopatica

Answer 19

-evolucion insidiosa, cronica y progresiva
-disnea progresiva
-tos no productiva progresiba
-estertores crepitantes
-acropaquias (imagen)

Question 20

diagnostico de fibrosis pulmonar idipatica

Answer 20

-DE EXCLUSION
-patron de nuemonia intersticial usual en tomografia
-biopsia pulmonar*

Question 21

tratamiento para fibrosis pulmonar idiopatica

Answer 21

-nintedanib
-pirfenidone
-oxigeno suplementario
-rehabilitacion pulmonar
-tratar comorbilidades

Question 22

tratamiento para una exacerbacion aguda de fibrosis pulmonar idiopatica

Answer 22

corticoesteroides

Question 23

qué es la fibrosis pulmonar progresriva?

Answer 23

paciente con dx de causa conocida o no conocida de enfermedad pulmonar interticial difusa con fibrosis que cumpla con 2 criterios:
-deterioro de sintomas respiratorios
-evidencia fisiologica de progresion de la enfermedad como caida de la FVC
-evidencia imagenologica de progresion de la enfermedad como bronquiectasias por traccion, vidrio despulido, panal de abeja, etc.

Question 24

de acuerdo a las caracteristicas tomograficas, la neumonitis por hipersensibilidad se clasficia en:

Answer 24

-fibrotica
-no fibrotica

Question 25

enfermedad inflamatoria y/o cronica que afecta el parenquima pulmonar y la via aerea pequeña, asociada a antigenos inhalados en individuos suspeptibles

Answer 25

neumonitis por hipersensibilidad

Question 26

agentes identificados que pueden causar neumonitis por hipersensibilidad

Answer 26

-hongos
-aves
-quimicos
-farmacos

Question 27

cuadro clinico de la neumonitis por hipersensibilidad

Answer 27

-disnea
-tos
-estertores piantes
-estertores crepitantes
-puede ser insidiosa o aguda

Question 28

patrones tomograficos observador en neumonitis por hipersensibilidad

Answer 28

-nodulos centrolobulillares (puntitos blancos)
-vidrio deslustrado
-panal de abeja

Question 29

diagnostico de neumonitis por hipersensibilidad

Answer 29

-tomografia de alta resolucion con patron de neumonitis
-exposicion a agentes
-linfocitosis en el lavado bronquioalveolar
-biopsia

Question 30

en qué consiste una exacerbacion de enfermedad pulmonar intersticial difusa?

Answer 30

deterioro agudo, clinicamente significativo que se desarrolla en menos de un mes, sin una causa clinica identificada

Question 31

para el dx de exacerbacion debemos descartar:

Answer 31

-sobrecarga hidrica
-falla cardiaca izq
-embolismo pulmonar

Question 32

las exacerbaciones pueden ser causadas por:

Answer 32

-infeccion
-post quirurgico
-toxicidad por farmacos
-idipatica

Question 33

fisiopatologia de una exacerbacion de EPID

Answer 33

-daño alveolar
-perdida de la integridad celular
-mas produccion de fibrina y remodelacion

Question 34

cuando la exacerbacion es causada por una infeccion, el lavado bronquioalveolar se observa con:

Answer 34

aumento de la carga bacteriana y neutrofilia

Question 35

cuando la exacerbacion es causada por microaspiraciones (por ERGE), el lavado broncoalveolar se observa con:

Answer 35

mayores niveles de pepsina

Question 36

factores de riesgo para exacerbaciones de EPID

Answer 36

-etapa avanzada de la enfermedad
-FVC disminuida
-alteracion en oxigenacion en basal
-aumento de la disnea
-exacerbacion previa
-neumonia intersticial usual
-hombres
-obesidad

Question 37

cuadro clinico de las exacerbaciones de EPID

Answer 37

-aumento de la disnea
-disminucion de la tolerancia al ejercicio
-tos
-sintomas flu-like
-alteracion del intercambio gaseoso
-TAC con vidrio despulido o consolidacion de nueva aparicion

Question 38

el dx de exacerbacion de EPID es:

Answer 38

DE EXCLUSION

Question 39

tratamiento para exacerbacion de EPID

Answer 39

-medidas de soporte
-dosis altas de corticoesteroides sitemicos como prednisona con antibioticos
-tratamiento del dolor y oxigeno

Question 40

V/F: las exacerbaciones de EPID tienen buen pronositco

Answer 40

falso

Question 41

cual es el patron “usual” en tomografia?

Answer 41

panal de abeja