Sífilis

Question 1

Introdução;

Answer 1

• doença infecciosa sexualmente transmissível
• exclusiva do ser humano
• etiologia; treponema pallidum
• transmissão; mucosa, pele e sangue

Question 2

Como se dá o curso da sífilis

Answer 2

Fase de infecção; 1-2 semanas
LI; síflis primaria
LII; sífliz secundária ( lesão tinha desaparecido, mas não se cura e volta)

SRL; síflis recente latente
STL; síflis tardia latente (após 1 ano)
LIII; sífilis terciaria (1-5 anos)

Question 3

Síflis primária ou LEUS 1; qual a clínica

Answer 3

clínica; 1-2 semanas

*ulceração;
- única
- profunda (fundo limpo)
- base endurecida e indolor (cancro duro)
*adenopatia;
- satelitę
- não inflamatória

• evolução; cicatrização de 3 a 6 semanas

obs; se houver mais de uma lesão, tambem há mais de uma porta de entrada, cada porta de entrada uma lesão

Question 4

Síflis secundária;

Answer 4

• síflis não tratada –> aparecimento de lesoes populosas eritematosas (pode aparecer na região palmar)

Question 5

Qual a clínica da síflis secundária?

Answer 5

de 4 a 8 semanas
- exantema maculo- populoso
- escamosas; foliculares; pústulas
- simétricas e sem prurido
- condiloma plano

geral
- alopécia difusa
- mal estar geral
- emagrecimento
- mialgia
- febre baixa
- linfoadenopatia; esplenomegalia

Question 6

De acordo com a imagem;

Answer 6

Exantemas maculo populosos
- simétrica
- sem prurido

Question 7

De acordo com a imagem;

Answer 7

Condiloma plano

Question 8

De acordo com a imagem;

Answer 8

manifestacoes gerais da síflis secundária;
- alopecia em “caminho de rato”

Question 9

Sifilis maligna precoce

Answer 9

Sifilis maligna precoce
- rara
- síflis secundaria
- lesoes necróticas
- imunocomprometido

*normalmente em pessoas com HIV

Question 10

Síflis terciaria;

Answer 10

Lesoes pobre em treponema
cutanea; tuberculo/ goma

• cardiovascular; aneurisma
• SNC; paralisia geral progressiva “tabes dorsales”

Question 11

Siflis congênita;

Answer 11

• indicador da eficacia dos serviços de saude
  – O acompanhamento das gestantes e parcerias sexuais durante o pré-natal de qualidade contribui para o controle da sífilis congênita.
• Recomenda-se que a gestante seja testada pelo menos em 3 momentos:
  *1º trimestre
• 3º trimestre de gestação
• momento do parto ou em casos de aborto

Question 12

A síflis congênita pode ser dividida em;

Answer 12

• precoce;
  entre os recém-nascidos infectados e que manifestam as lesões até o segundo ano de vida
• tardia;diagnóstico após os 2 anos de vida;
  -fronte olímpica
  -palato em ogiva;
  -rágades periorais;
  -tíbia em “sabre”;
  -dentes de “Hutchinson”

Question 13

De acordo com a imagem;

Answer 13

dentes de Hutchinson

Question 14

De acordo com a imagem

Answer 14

tíbia em sabre

Question 15

De acordo com a imagem

Question 16

Como se dá o diagnostico de sifilis?

Answer 16

• dg clínico
• sorológico

*LI: campo escuro ( o treponema tem coloração mais pálida)
*L2;L3:teste de sorologia compreendendo específicos e inespecíficos

• inespecífico; VDRL
• específico ; FTA-Abs

*L3 TAMBEM PODE SER FEITO ATRAVES D ACOLETA DE LÍQUOR
*PRODUCAO ANTI-IGM PELA CRIANÇA –> SIGNIFICA QUE ELA NASCEU COM SÍFLIS

Question 17

PROVAS SOROLÓGICAS;

Answer 17

• VDRL; contra componentes cardiolipínicos do treponema
• ag extraidos de tecidos

quais são as situações que podem gerar falso +?
- vacinação
- uso junto com medicamentos
- após transfusões
- na gravidez
- em idosos

Question 18

Qual o tratamento a ser institucionalizado para síflis?

Answer 18

1- síflis primária, secundária e latente precoce; Penicilina G benzatina (dose única)

2- síflis terciaria a latente tardia; penicilina G benzatina 1x por semana por 3 semanas

3. RN; penicilina Cristalia (2 ou 3 vezes)

*uso adequado de preservativo é o mais importante para a prevenção a síflis

*tratamento alternativo
- tetraciclina+eritromicina +cefalosporina