SÍFILIS Flashcards
SÍFILIS
bactéria Treponema pallidum. É uma IST e de
transmissão exclusivamente humano. Ela é classicamente dividida em 4 etapas
SÍFILIS PRIMARIA
Sífilis Primária:
Após o contato sexual infectante, ocorre um período de incubação com duração entre 10 a 90 dias
(média de três semanas). A primeira manifestação é caracterizada por uma erosão ou úlcera no local
de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca, ou outros locais do tegumento).
É denominada “cancro duro” e é geralmente única, indolor, com base endurecida e fundo limpo,
sendo rica em treponemas. Geralmente é acompanhada de linfadenopatia inguinal. Esse estágio pode
durar entre duas a seis semanas e desaparecer de forma espontânea, independentemente de
tratamento.
SÍFILIS SECUNDÁRIA
Sífilis Secundária:
Aqui as lesões podem recrudescer em surtos subentrantes por até dois anos. No entanto, a
sintomatologia pode desaparecer de forma espontânea em poucas semanas,
independentemente de tratamento. As lesões secundárias são ricas em treponemas. Podem ocorrer
erupções cutâneas em forma de máculas (roséola) e/ou pápulas, principalmente no tronco; lesões
eritemato-escamosas palmo-plantares (essa localização sugere fortemente o diagnóstico de
sífilis no estágio secundário); placas eritematosas branco-acinzentadas nas mucosas; lesões
pápulo-hipertróficas nas mucosas ou pregas cutâneas (condiloma plano ou condiloma lata); alopecia
em clareira e madarose (perda da sobrancelha, em especial do terço distal), febre, mal-estar, cefaleia,
adinamia e linfadenopatia generalizada.
Pessoal, as lesões da pele não são pruriginosas, ou seja, não coçam, o que facilita no diagnóstico
clínico.
Como podem perceber, a sífilis secundária tem MUITO MAIS reações do que a primária, isso é comum
pois há um número muito maior de anticorpos para combater a infecção, causando os sintomas intensos
característicos da fase secundária. Esses anticorpos circulantes irá resultar em positividade para sífilis
em testes não treponêmicos e treponêmicos, conforme veremos a seguir.
SÍFILIS LATENTE
SUBDIVIDE SE EM
TARDIA OU RECENTE
Este tipo de Sífilis é dividido em 2 subclassificações
- Recente: < que 1 ano de infecção
- Tardia: > que 1 ano de infecção
Em ambas não há sinal e sintoma aparente (porém mantém sua transmissibilidade), sendo o
diagnóstico realizado exclusivamente por teste laboratorial.
SÍFILIS TERCIÁRIA
Sífilis Terciária
Após um longo período de latência (sífilis latente), pode surgir entre dois a 40 anos depois do início da
infecção. A sífilis terciária é considerada rara, devido ao fato de que a maioria da população recebe
indiretamente, ao longo da vida, antibióticos (Penicilina) com ação sobre o T. pallidum e que levam à
cura da infecção.
Quando presente, a sífilis nesse estágio manifesta-se na forma de inflamação e destruição tecidual. É
comum o acometimento do sistema nervoso (neurosífilis) e cardiovascular. Além disso, verifica-se a
formação de gomas sifilíticas (tumorações com tendência a liquefação) na pele, mucosas, ossos ou
qualquer tecido. As lesões causam desfiguração e incapacidade, podendo ser fatais.
Uma variação da Sífilis, é a Sífilis Congênita.
Sífilis congênita precoce - aquela que se manifesta antes dos dois primeiros anos de vida
Sífilis congênita Tardia - aquela que se manifesta após os dois anos.
Galera, toda gestante deve ser testada duas vezes para sífilis durante o pré-natal. Uma no primeiro
trimestre de gravidez e a segunda no terceiro trimestre. A parceria sexual também deve ser testada.
Além disso é obrigatória, ainda, a realização de um teste, treponêmico ou não treponêmico,
imediatamente após a internação para o parto na maternidade, ou em caso de abortamento.
TRATAMENTO SÍFILIS
PRIMARIA
SECUNDARIA
LATENTE RECENTE(MENOS DE 01 ANO)
PENICILINA G BEZANTINA
2,4 MILHOES DOSE UNICA
1,2 MILHOES EM CADA GLUTEO
TRATAMENTO ALTERNATIVO
DOXICICLINA 100MG ORAL
2X AO DIA POR 15 DIAS
EXCETO GESTANTES
CEFTRIAXONA 01 GRAMA IM/EV
1X AO DIA POR 8 A 10 DIAS
PARA TODOS
TRATAMENTO SÍFILIS
LATENTE TARDIA (MAIS DE 01 ANO)
LATENTE IGNORADA O TEMPO
TERCIÁRIA
PENICILINA G BEZANTINA
2,4 MILHOES POR 3 SEMANAS
1,2 MILHOES EM CADA GLUTEO
TRATAMENTO ALTERNATIVO
DOXICICLINA 100MG ORAL
2X AO DIA POR 30 DIAS
EXCETO GESTANTES
CEFTRIAXONA 01 GRAMA IM/EV
1X AO DIA POR 8 A 10 DIAS
PARA TODOS
NEUROSSIFILIS
A MAIS GRAVE
PENICILINA CRISTALINA
18 - 24 MILHOES EV
3-4 MILHOES DE 4/4HORAS OU POR INFUSÃO CONTINUA POR 14 DIAS
CEFTRIAXONA 02 GRAMAS IM/EV
1X AO DIA POR 10 A 14 DIAS
SÍFILIS CONGÉNITA
Sífilis congênita precoce - aquela que se manifesta antes dos dois primeiros anos de vida
Sífilis congênita Tardia - aquela que se manifesta após os dois anos.
