SAÚDE DA CRIANÇA Flashcards
5 AÇOES BÁSICAS DE SAÚDE DA CRIANÇA
Uma das estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde, a partir de 1984, visando a incrementar a capacidade resolutiva dos serviços de saúde na atenção à criança, foi a de priorizar cinco ações básicas de saúde que possuem comprovada eficácia: promoção do aleitamento materno, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, imunizações, prevenção e controle das doenças diarreicas e das infecções respiratórias agudas.
TESTE DO CORAÇÃOZINHO
REALIZAR OXIMETRIA DE PULSO EM MMSS DIREITO E ESQUERDO
SE FOR MAIOR QUE 95% OU MENOR QUE 3% DE DIFERENÇA ENTRE OS MEMBROS SEGUE PARA CUIDADOS DE ROTINA
SE FOR MENOR QUE 95% OU IGUAL/MAIOR QUE 3% DE DIFERENÇA ENTRE OS MEMBROS
REFAZER EM 01 HORA O EXAME
SE PERSISTIR REALIZAR O ECOCARDIOGRAMA E NÃO DAR ALTA ATÉ O ESCLARECIMENTO
FOTOTERAPIA
VERIFICAR TAX ANTES DO INICIO
COLOCAR PROTETOR OCULAR
MUDANÇA DE DECUBITO DE 3H/3H
VERIFICAÇÃO DE TAX DE 3H/3H
AVALIAR SINAIS E SINTOMAS E DESIDRATAÇÃO DE 3H/3H
AVALIAR A PELE DE 3H/3H
QUANDO USAR ALCOOL PARA COTO ESPERAR 30MIN,
A Academia Americana de Pediatria sugere a supensão do tratamento quando a bilirrubina sérica cair a níveis inferiores a 14-15 mg%
HIGIENE DO COTO UMBILICAL
Para bebês nascidos em
ambiente hospitalar ou em locais de baixa mortalidade neonatal, a recomendação é que o coto
umbilical seja mantido apenas limpo e seco. O
uso tópico de antissépticos, como clorexidina
ou álcool 70% não é necessário, pois não reduzem, significativamente, o risco de onfalite, que
já é baixo nestes ambientes, e estão associados
a complicações raras, como atraso na queda do
coto e necrose de pele.
Para RN em ambientes de alta mortalidade neonatal (taxa de mortalidade neonatal > 30 por 1000 nascidos vivos)
ou de partos domiciliares, em que não são utilizados materiais estéreis no clampeamento e
corte do cordão, a aplicação de solução ou gel
de clorexidina (4%), uma vez ao dia, na primeira
semana de vida é recomendada.
Além disso, a higiene adequada das mãos do
cuidador antes de manipular o RN, a troca frequente das fraldas, mantendo-a dobrada abaixo
do coto para expô-lo ao ar, são medidas adicionais na prevenção de infecções e são orientações
mandatórias para as mães nas maternidades.
PRIMEIRO BANHO
recomenda que o primeiro banho seja realizado
após 24 horas do nascimento ou, se isso não for
possível por razões culturais, que seja adiado
por pelo menos 6 horas
Quando necessário, os hidratantes podem
ser utilizados, mesmo no período neonatal, de
preferência após o banho, diariamente ou pelo
menos três vezes na semana6.
EXPOSIÇÃO AO SOL - RN
Em relação à icterícia neonatal, o banho de
sol é contraindicado como medida terapêutica.
A fototerapia, usando luz de comprimentos de
onda e doses específicas, é considerada uma intervenção segura e eficaz para reduzir a hiperbilirrubinemia30. A faixa azul é o comprimento de
onda ideal para a fotoisomerização da molécula
de bilirrubina25. Embora a luz solar inclua a faixa efetiva de comprimento de onda da luz azul,
ela também contém a faixa prejudicial de luz ultravioleta, que aumenta o risco de queimaduras
solares e de malignidades na pele27,30.
É importante reforçar que, tanto a Academia
Americana de Pediatria quanto a Sociedade Brasileira de Pediatria, orientam evitar a exposição
direta ao sol em crianças abaixo de seis meses,
devendo utilizar protetores mecânicos como
sombrinhas, guarda-sóis, bonés e roupas de proteção27,31.
Entre seis meses e dois anos de vida, o uso
de filtros solares físicos/minerais deve ser incentivado27. A designação de filtro solar “mineral” vem descrita na embalagem do produto.
É aceitável o uso, nesta faixa etária, de produtos que contenham uma combinação de filtros físicos e químicos, normalmente designados como “baby”. Os filtros “infantis” podem ser
utilizados a partir dos 2 anos de vida.
