sensibilidade Flashcards
conceitos de sensibilidade
◾️GERAL SOMATICA ou PRIMARIA
- Exteroceptiva: tatil, termica, dolorosa
- Proprioceptivo: posição dos membros coodernado a posição destes por meio do cerebelo
◾️ SECUNDARIA
(interpretação das modalidades sensitivas)
- Topognosia (reconhecer em que local do corpo o toque foi feito )
- Estereognosia (reconhecer objeto com tato)
- Grafestesia (perceber letras desenhadas na pele)
- Discriminação entre 2 pontos
neuroanatoamia da sensibilidade
➖RECEPTORES PELE
➖NERVOS PERIFERICOS e GANGLIO ESPINAL
➖RAIZES NERVOSAS NA MEDULA ESPINHAL
- Via anterolateral faz sinapse no corpo posterior da medula e cruza a comissura anterior para LADO OPOSTO (dor e temperatura) + tato, subindo via trato espinotalamico Lateral para TE
- via coluna dorsal sobe no cordao posterior da medula sem fazer sinapse ate fazer sinapse nos núcleos grácil e cuneiforme no bulbo (tato epicritico,palestesia) + tato
➖TRONCO ENCEFALICO
- VIA trato espinotalamico lateral lemnisco espinhal (dor e temperatura )
- sinapse no bulbo, cruza forma lemnisco medial
➖TALAMO
- as duas vias se unem aqui nos núcleo ventral pósterior (porcao lateral e medial) e vai para cortex via capsula interna
➖CORTEX PARIETAL /GIRO POS CENTRAL (AREA SOMESTESICA PRIMARIA)
- homúnculo de peinfield
◾️percepção primaria do estimulo
GIRO POS CENTRAL DO LOBO PARIETAL
◾️ interpretação das modalidades sensitivas
PARTE OPERCULAR lobo parietal e PORCAO POSTERIOR do lobo parietal
como avaliar sensibilidade
▪️1- afastar lesoes de pele
▪️2- comparar com area normal e graduar objetivamente afim do paciente colaborar e perguntar “ tá parecido ? “
▪️3- Analisar
➖ Dor: alfinete, espatula pontiaguda
➖ Temperatura: objetos metálicos
➖ Tato (Evitar pressionar) : monofilamento, algodão, papel
➖ Palestesia (sens vibratoria) : diapasao 128hz
➖ Artrestesia: flexionar articulação segurando-a lateralmente e movimentando afim de saber qual movimento. terminou.
▪️4- avaliar propriocepcao
- romberg
- index- nariz com dismetria ao fechar olho
- incoordenação ao fechar olho
fibras de dor e temperatura
sao fibras finas que fazem parte do trato espinotalamico lateral e que nao so carreiam informacoes de dor e temp para sensibilidade superficial, mas proveem substancias troficas para pele, impedindo:
➖ atrofia
➖ ressecamento
➖ perda da plificacao
➖ alteracao da pisada
⏺️ reflexos preservados
⏺️ Repercutem com sintomas positivos (anodinia, hiperalgesia…)
terminologia das alteraceos da sensibilidade
SINTOMAS NEGATIVOS (Sens superficial/fibras finas)
➖(An/hipo) estesia : diminuicao de todas sensibilidade
➖ Termo (an/hipo)estesia : diminua temperatura
➖(An/Hipo)algesia : diminuicao dor
➖ Anartresia
➖ (A/Hipo)palestesia
SINTOMAS POSITIVOS (sens profunda/fibras grossas)
➖ Alodinia : estimulo indolor causando dor
➖ hiperalgesia : estimulo dor excacerbado
➖ Parestesia : sensacao desconfortável em formigamento, aperto, inchaço
➖Disestesia : estimulo levando a outro percepção
dermatomos dos membros
RADICULOPATIAS = DOR CHOQUE/QUEIMACAO !!!!!
C6: dedão
C7: 🖕🏼
C8: dedo minimo
T1: face medial do braço
T2: axila e manubrio
T3:
T4: mamilo
T5:
T6: xifoide
T7:
T8: rebordo costela
T9:
T10: cicatriz umbilical
T11
T12: ligamento inguinal
L3: medial da joelho
L4: anterior da perna
L5 : dorso do pé
S1: panturrilha
NIVEL SENSITIVO
lesao medular (em geral 1-2 niveis acima do dermátomo em que foi constatada a perda de sensibilidade )
⏺️ dor e alteracao do Reflexo
CAUSAS
- TRM
- MIELITE TRANSVERSA
- COMPRESSAO MEDULAR
- NMOS
Sd de Brown Sequard
- Ferimento penetrante
- EM
- compressão assimétrica
⏺️ deficit motor
⏺️ perda da sensibilidade dor e temperatura oposta
lesao centromedular
- Seringomielia
- tumor intramedular
⏺️ retenção urinaria
⏺️ sensibilidade dolorosa acima comprometida
lesao funículo anterolateral
- polimielite
- infarto da arteria espinal anterior
⏺️ nivel sensitivo
⏺️ perda de sensibilidade superficial abaixo do nivel
TAbes dorsalis
lesao funículo posterior
⏺️ perda de sensibilidade profunda
