Sécurisation du parcours du patient Flashcards
Parcours de soins : définition ?
= Organisation et coordination des compétences professionnelles dans la prise en charge d’un
patient atteint d’une maladie chronique
- Actions d’anticipations, de coordination et d’échanges d’information entre tous les acteurs impliqués dans la prise en charge des soins primaires (médecine générale), secondaires (médecin spécialisée en ville et en hôpital) et tertiaire (médecine de haute technologie)
Travail en équipe pluri-professionnelle : définition ?
= Echange d’informations autour d’un dossier afin de permettre une prise en charge optimale
- Analyse concertée des besoins et prises en charge conformément aux recommandations
- Mise en relation des différents professionnels
Dispositifs ambulatoires :
- Lieu unique : maison de santé pluri-professionnelle, centre de santé
- Regroupement virtuel : pôles de santé
Avantage du travail en équipe ?
- Barrière de sécurité contre les événements indésirables
- Facteur de qualité de la prise en charge du patient
- Facteur de santé et de bien-être au travail pour les professionnels
- Moyen de réponse collaborative et interdisciplinaire aux besoins du patient
Méthode de sécurisation du parcours du patient : protocole pluri-professionnel ?
Protocole pluri-professionnel de soins de premier recours (PPSPR) : expression d’un consensus local
et documenté concernant la prise en charge pluri-professionnelle d’un problème identifié
- Soins de 1er recours = soins ambulatoires de prévention, dépistage, diagnostic, traitement,
orientation, suivi et éducation
- Elaboration par un travail en groupe restreint, comprenant au moins 1 représentant par profession
impliquée, afin d’assurer une prise en charge optimale des patients concernés
=> Concerne tous les professionnels de santé
Enjeux
- Faciliter le travail en équipe
- Améliorer l’articulation entre soins de 1er et de 2ème recours
- Harmoniser les pratiques professionnelles
- Introduction des bonnes pratiques professionnelles dans le dossier patient partagé
- Permet de valider l’obligation de développement professionnel continu
Méthode
- Elaboration en utilisant la littérature, le travail en équipe et la gestion des risques
- Peut être aidé par un guide de rédaction d’un PPSPR publié par l’HAS
Méthode de sécurisation du parcours du patient : réunion de concertation pluri-disciplinaire ?
= Réunion collégiale regroupant des professionnels de santé de différentes disciplines afin de prendre une décision accordant au patient la meilleure prise en charge selon l’état de la science actuel
=> Doit comporter ≥ 3 médecins de spécialités différentes
- Présentation et discussion du dossier du patient
- Définition collective d’une prise en charge
- Rédaction d’un avis de RCP, soumis et expliqué au patient
=> La participation régulière à une RCP peut valider une procédure de DPC
Méthode de sécurisation du parcours du patient : réunion de morbi-mortalité ?
= Réunion d’analyse collective, rétrospective, de cas marqués par la survenue d’un événement indésirable lié aux soins (décès, complication ou tout événement qui aurait pu causer un dommage au patient) afin de mettre en œuvre des actions de prévention, de récupération et d’atténuation
- Analyse globale et systémique, prenant en compte les composantes organisationnelles, techniques et humaines
=> Une RMM complétée par un temps explicite de formation peut valider une procédure de DPC
Maladies orphelines : définition ?
= maladie de prévalence < 1/2000, soit < 30 000 malades en France
- 6000 maladies orphelines recensées en France
- Pathologie le plus souvent grave, chronique et évolutive
- Origine : génétique (80% des cas), infectieuse, auto-immune ou inconnue
Maladies orphelines : problèmes posés ?
- Difficulté et retard diagnostique par prévalence faible et défaut d’information des professionnels
- Peu de spécialistes, de consultations ou de réseaux
- Pas/peu de traitement disponible
- Manque de financement pour la recherche (marché trop faible)
- Sentiment d’injustice devant les soins des patients atteints
- Trop petites populations de malades pour effectuer des études de bonne qualité
Maladies orphelines : médicaments orphelins ?
- Réglementation spécifique pour promouvoir le développement de l’industrie pharmaceutique malgré
une rentabilité faible (petite population à traiter)
Maladies orphelines : outils ?
- Financements spéciaux : téléthon…
- Associations de malades
- Développement de réseaux spécialisés : centres de référence, centre de compétence
- Observatoire des maladies rares (orpha.net) : créé par l’INSERM et la direction générale de santé pour informer les patients, familles et professionnels, avec un annuaire d’associations de malades et des références de consultations spécialisées
