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cirurg > sd algica- dor abd > Flashcards

sd algica- dor abd Flashcards

1
Q

dor somatica/parietal é

A

origem pele e peritoneo parietal ; bem localizada

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2
Q

dor visceral

A

dor mal localizada e persistente

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3
Q

dor visceral abdominal de ulceras pepticas, gastrite, coleciste situam-se na porção abdome {_____

A

superior

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4
Q

dor visceral abdominal de obstrução intestinal e delgados situam-se na porção abdome {_____

A

mesogastrio

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5
Q

dor referida de coleciste situa-se em

A

ombro direito

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6
Q

dor referida de algum processo em diafragma

A

ombro esquerdo

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7
Q

causas de abdome agudo não traumatico por fatores intra-abdominais

A 
1-inflamatórias e peritonite
 apendicite
 colecistite
 pancreatite
 diverticulite
2-obstrução intestinal
3-isquemias, vasculites e rupturas de vasos
4-distensão de visceras
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8
Q

causas de abdome agudo não traumatico por fatores extra-abdominais

A

1- cardiaca (ICC IAM, cardite)
2- pulmão (pneumotorax, TEP empiema)
3- genitourinaria (nefrolitíase, torção testicular)
4- esofágica (ruptura, sd boehaave,, espasmo)
5- metabólica (cetoacidose)
6- neurogênica (tabes dorsalis)
7- hematologica (falciforme, hemolise, purpura)

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9
Q

anamnese de dor abdominal

A 
ONDE/localizaçaõ
IRRADIAÇAÕ
QUANDO
COMO É
MELHORA/PIORA
OUTRAS MANIFESTAÇÕES
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10
Q

possiveis etiologias de dores no QSE

A

pancreatite
gastrite
infarto/ruptura esplenica
pneumonia lobo inferior esquerdo

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11
Q

possiveis etiologias de dores no QSD

A 
colecistite
hepatite aguda
abscesso hepatico
hepatomegalia
ulcera duodenal 
pancreatite
pneumonia LID
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12
Q

possiveis etiologias de dores QID

A 
apendicite
diverticulite de meckel
gravidez ectopica
DIP
calculo ureter
endometriose
hernia inguinal estrangulada
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13
Q

possiveis etiolgias de dores QIE

A 
diverticulite
gravidez ectpica
DIP
endometriose
calculo ureter
hernia inguinal estrangulada
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14
Q

regiões irrigadas pelo tronco celiaco e localização da dor por alguma alteração vascular

A

esofago, estomado, duodeno proximal

dor região epigastrica

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15
Q

dor cm irradiaçao para dorso pode ser

A

pancreatite

dissecação aortica

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16
Q

dor com iradiaçaõ apra região inguinal ou perineal pode ser

A

litiase

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17
Q

dor que piora com alimentaçaõ

A

ulcera gastrica
colelitiase
isquemia mesenterica

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18
Q

dor que piora com movimentação

A

peritonite

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19
Q

dor que melhora com alimentação

A

ulcera duodenal

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20
Q

dor abdominal + hematuria pode ser

A

doença urológica

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21
Q

dor abdominal + amenorreia

A

gravidez ectópica

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22
Q

dor abdominal + ictericia

A

dças hepatobiliares

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23
Q

paciente com dor abdominal e imovel no leito sugere

A

peritonite

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24
Q

paciente com dor abdominal e em prece maometana, pensar em

A

pancreatite

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25
na inspeção de abdome em paciente com dor abdominal, avaliar
1- cicatrizes (cirurgia prévia e possibilidade de aderências) 2- hérnias 3- distensão abdominal (obstrução intestinalascite, ileo paralitico)
26
na ausculta de paciente com dor abdominal, os achados podem sugerir
abdome silencioso = ileo paralitico ruidos intercalados com silencio = peristaltismo luta em obstruação intestinal
27
dor a palpação na apendicite
ponto de mcburney a descompressão subita
28
dor a palpação no QSD
colecistite
29
dor a aplapaao no QIE
diverticulite
30
dor a palpação em todo abdome
peritonite difusa
31
o que é defesa abdominal?
aumento do tônus muscular à palpação mesmo em repouso, SUGESTIVO DE PERITONITE
32
Como identificar a irritação peritoneal (peritonite) ?
descompressão subita dolorosa após palpação abdominal profunda
33
timpanismo na área hepatica apos percussao
sinal de jobert (gas no abdome)
34
massa no QSD e paciente icterico
tumor periampular ?
35
laboratorio util em dor abdominal
``` 1-hemograma completo 2-eletrolitos (íleo paralitico) 3-glicemia (cetoacidose) 4-Ur, Cr (hmorragia e desid) 5-amilase e lipase (pancreatite, infarto intestinal, ulcera perfurada) 6-EAS (ITU) 7-bilirrubinas FA, ALt AST (hepatite aguda, obstrução biliar) 8-beta-hcg ```
36
rotina de exames de imagem diante de abdome agudo
Rx torax AP | RX abdome em pé e deitado
37
utilidade de RX em abdome agudo e os achados uteis
a) pneumoperitoneo b) calcificações pancreáticas (pancreatite cronica), ureterais (litíase), vesiculares (colelitíase) c) distensão alças intestinais (obst intest) d) aerobilia (fistulas com vísceras ocas)
38
utilidade da USG em abdome agudo permite visualozar
figado, vias biliares, pâncreas, apêndice, útero, abscessos
39
utilidade da TC em abdome agudo
``` apendicite aguda diverticulite sinais de peritonite intuscepção pancreatite ```
40
abordagem diante de abdome agudo
1- avaliar hemodinamica 2- excluir gravidez e dças pelvicas 3- alivio sintomatico 4- definir se cirurgia
41
indicações de cirurgia em abdome agudo
PERITONITE ISQUEMIA OBSTRUÇÃO TOTAL
42
DOR ABDOME superior com irradiaçaõ dorso e vomitso
pancreatite aguda
43
dor continua no HD irradiaçaõ escapula após alimentação gordurosa
colecistite
44
dor abdominal difusa grande intensidade com defesa
ruptura e peritonite
45
dor subesternal em queimação que melhora com antiacidos
ulcera duodenal
46
dor subita em mesogastio com massa puslatil e hipotensão
ruptura de aneurisma de aorta abdominal
47
dor periumbilical que localiza na fossa iliaca direita
apendicite
48
dor abdominal em HD com febre e ictericia
colangite
49
dor periumbilical e em fossa iliaca esqueda
diverticulite
50
dor abdominal difusa com distensão e hiperperistaltismo
obstrução intetinal
51
dor abdominal difusa com acidose metabolica e desproporcional ao exame
isquemia mesenterica aguda
52
dor abdominal desidratação, acidose, hipeglicemia,
cetoacidose
53
dor abdominal queimação, coçadura em distribuição deramtoma
herpes zoster
54
``` Dor abdominal de carater progressivo 1- fid 2- hipogastrio 3-hipocondrio D 4- epigastrio 5- fie ```
``` 1-apendicite 2-ectopica oi abscesso tubo ovariano 3- colecistite ou hepatite 4-pancreatite 5- diverticulite ```
55
``` Dor abdominal em colica em 1-periumbilical 2- flancos 3- hipogastrio 4- Hipocondrio D ```
1- obst delgado 2- calculo renal 3- obst colon 4- colica biliar
56
Dor abdominal subita 1-epigastrio 2- periumbilical 3- flandco
1- ulcera perfurada 2- ruptura aneyrismi 3-calculo ureger
57
Dor entre sinfise pubica e umbigo
Colon
58
Podem causar dot referida ombro D
Figado Diafragma D Vesicula biliar
59
Dor referida ombro E
Cauda pancreas Coracao Baço Diafragma E
60
Dor de orgao solido visceral no abdomr é localizada
No quadrante do orgao
61
Irradiacao da dor ulcera perfurada
Epigastrio---> flanco D
62
A ingesta de alimento exacerba dor de
``` Obstrucao intestinal Colecistite Pancreatite Diverticulite Perfuracao intestinal Isquemia int ```
63
Quando conaiderar possibilidade de hipertensap imtraabdominal
Se distensao sgbificativa ou rigidez
64
Consequencia da PIA alta
Reducao retorno venoso e sangue para orgaos Reducao ventilatoria Risco aspiracao e refluxo esofagico
65
Qual conduta diante paciente com pneumoperitoneo evidenciado pelo RX e subemtido previamente a colonoscopia
Possivel perfuracao por colono: 1- Tto clinico= se estavel, sem sepse, sem peritonite, tempo ate inicio sintomas for longo DIETA ZERO + HIDRATACAO + ATB+ RX e EXAMES CONTINUOS

cirurg (28 decks)

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