dças anorretais Flashcards
esfincter anal interno é formado de musculo ___ e controlado por ____
liso
SNA
esficnter anal externo é formado de musculatura ____e controlado pelo ____
esqueletica (elevador do anus e puborretal)
pudendo interno
efinição de fissura anal
Ulceras lineares doloridas no canal anal pelo esforço evacuatorio
clincia de fissura anal
Ao evacuar: Dor + Sangramento vivo ao evacuar (dor perdura após evacuação)
fatores causais de fissuras anais anteriores e posteriores
Diarreia
Constipação
Trauma
Parto
classificação das fissuras anais
agudas (< 2 meses)
cronicas (> 2 meses)
características das fissuras anais cronicas
Plicoma sentinela Papila hipertrofica Brancas não sangra exame sem dor
caracteristicas fissuras anais agudas
vermelhas e margens irregulares
tto das fissuras agudas
- banhos de assento (evitar uso papel hig)
- medida dietetica para evitar constipação e assim, fissuras e dor
- emolientes fecais
tto das fissuras cronicas
uso bloquadores canal Ca+2 = relaxam Esf anal interno (nifedipina VO 20mg/dia por 2 meses)
- gel diltiazen 2%
- esfincterotomia lateral interna
grande causa de fissura anal na parede alteral
Chron
definição de abscesso anorretal
Infecção das glândulas secretoras de muco no canal anal
CLINICA de abscesso anorretal
1=Dor perianal constante +
2=febre
3=Leucocitose
4=Descarga purulenta
Pode confundir com fissura
exame fisico diante de abscesso anorretal
Abaulamento de nádega Induração e sinais flogisticos Hiperemia região anal Sensação de peso no reto Toque retal doloroso
tratamento de abcesso anorretal
Drenagem de urgência
internaçaõ + ATB
associação do abscesso anorretal com outras condições clincias
Imunossupressão
Doenças inflamatórias intestinais
relaçaõ anatomica do cólon esquerdo
ureter E
relação anatômica do reto
utero, vagina
prostata, bexiga
precauções com ligadura elástica nas hemorroidas internas
- suspender anticoagulação
- evitar se imunodeprimido
- orientar retorno se febre por possivel risco sepse
distinção da hemorroida interna para externa
externa nõa sangra
quando considerar normal alterçaõ do habito intestintal
até 3 dias sem fezes ressecadas e sem esforço para evacuação.
Analisar se sempre foi assim e quantas vezes semana
Analisar presença de frutas e qtde de liquido
