Score de Child-Pugh Flashcards
Sur quels critères se base le score de Child-Pugh
- INR
- Albumine
- Bilirubine
- Ascite
- Encéphalopathie
Score entre 5-15 (5 étant le plus bas, 15 le plus haut)
Selon Merck
Quelle est l’utilité du score de Child
Classer la gravité de la maladie du foie et évaluer le risque chirurgical et le pronostic global
Selon NDC en gastro : Le pronostic de la cirrhose est lié au degré d’insuffisance hépatique. Le Score de child permet de l’évaluer. Le score de child permet d’établir un pronostic à 1 an et de classer les patients selon leur pronostic (A, B, C)
Points attribués selon le degré d’anomalie de l’encéphalopathie hépatique
Selon le stade de l’encéphalopathie hépatique
- Aucune : 1 point
- Stades 1-2 : 2 points
- Stades 3-4 : 3 points
Points attribués selon le degré d’anomalie de l’ascite
- Aucun : 1
- Faible (ou contrôlé par diurétiques) : 2
- Au moins modéré, malgré un tx diurétiques : 3
Points attribués selon le degré d’anomalie de l’albumine
- > 3,5 g/dL (35 g/L) : 1
- 2,8–3,5 g/dL (28–35 g/L) : 2
- < 2,8 g/dL (28 g/L) : 3
Points attribués selon le degré d’anomalie de la bilirubine
- < 2 mg/dL (34 micromoles/L) : 1
- 2–3 mg/dL (34–51 micromoles/L) : 2
- > 3 mg/dL (51 micromoles/L) :3
V/F
On peut utiliser le temps de prothrombine au lieu de l’INR pour calculer le score de Child
Vrai
En utilisant le PT
Points attribués selon le degré d’anomalie du temps de prothrombine
(temps de Quick [TQ]) (secondes de prolongation)
- < 4 :1
- 4–6 : 2
- > 6 : 3
En utilisant l’INR
Points attribués selon le degré d’anomalie de l’INR
- < 1,7 : 1
- 1,7–2,3 : 2
- > 2,3 : 3
Le risque (grade) est basé sur le nombre total des points. Nommer le nombre de points associé à chaque grade.
- A : bas, 5-6 points
- B : modéré, 7-9 points
- C : élevé, 10-15 points
Nommer le risque de survie à un an associé à chaque grade du score de Child
- A : 100%
- B : 80%
- C : 45%
Nommer le risque de survie à deux ans associé à chaque grade du score de Child
- A : 85%
- B : 60%
- C : 35%
Décrire le stade 1 de l’encéphalopathie hépatique
- Confusion légère
- Parole ralentie
- Euphorie, dépression, anxiété, irritabilité, (modification du comportement)
- Troubles du sommeil
- Possibilité d’astérixis
Décrire le stade 2 de l’encéphalopathie hépatique
- Somnolence (mais éveillable)
- Confusion modérée
- Désorientation
- Altération de la mémoire à court terme
- Léthargie
- Astérixis
- Comportement désinhibé
Décrire le stade 3 de l’encéphalopathie hépatique
- Somnolence (mais éveillable)
- Confusion sévère
- Parole incohérente
- Astérixis
- Amnésie
- Colère, paranoïa, autre comportement bizarre
