Pharmacologie 1 - traitement des troubles urinaires

Question 1

À qui devrait être réservé le traitement pharmacologique de l’incontinence urinaire ?

Answer 1

• Aux patients qui ont obtenu une réponse inadéquate aux mesures non pharmacologiques (rééducation vésicale, rééducation musculaire du plancher pelvien)

Et
- Qui ne présentent pas de contre-indication aux Rx

Question 2

Sur quels facteurs doit se baser le choix de l’agent utilisé pour traiter l’incontinence urinaire ?

Answer 2

• Le type d’incontinence urinaire
• Caractéristiques propres du patient (âge, comorbidité)

Question 3

Sur quel agent repose le tx de l’incontinence urinaire ?

Answer 3

• Antimuscariniques

Agents bloquants spécifiquement l’activité du récepteur muscarinique de l’Ach

Question 4

Que permettent les antimuscariniques a/n de la vessie ?

Answer 4

• Relâcher le muscle lisse (détrusor)

Donc limitent l’hyperactivité vésicale

Question 5

Nommer des antimuscariniques urinaires (noms génériques + commerciaux)

Answer 5

• Fésotérodine (Toviaz)
• Oxybutinine (Ditropan)
• Solifénacine (Vesicare)
• Toltérodine (Détrol)
• Trospium (Trosec)

Question 6

V/F
Les antimuscariniques ont un effet sélectif sur les récepteurs de la vessie

Answer 6

Faux

Question 7

Quel(s) type(s) de récepteurs les antimuscariniques ciblent-ils ?

Answer 7

Récepteurs M3 et dans une moindre mesure les récepteurs M1

Question 8

Où se situent les récepteurs M3 ?

Answer 8

Situés au niveau :
- vessie
- tube digestif
- yeux
- glandes salivaires

Question 9

Où se situent les récepteurs M1 ?

Answer 9

Au niveau du cerveau

Question 10

Quels sont les effets indésirables des anticholinergiques centraux ?

Via les récepteurs M1 ?

Answer 10

Ils se caractérisent par :
- troubles de la mémoire,
- troubles des fonctions exécutives,
- confusion mentale,
- désorientation spatiotemporelle,
- agitation,
- hallucinations
- troubles du comportement.

Question 11

Quels sont les effets indésirables des anticholinergiques périphériques ?

Via les récepteurs M3 ?

Question 12

==

V/F
Les Rx ayant des propriétés anticholinergiques ont été largement associés à l’apparition d’une confusion mentale chez le sujets âgé

Question 13

V/F
Les Rx ayant des propriétés anticholinergiques représentent une des causes réversibles les plus fréquentes du syndrome de confusion mentale chez la personne âgée, particulièrement chez les sujets déments

Question 14

V/F
Les effets anticholinergiques périphériques peuvent quand même affecter la qualité de vie des jeunes en bonne santé

Question 15

Quel est le nom donné à l’ensemble des Rx ayant des propriétés anticholinergiques que prend un patient ?

Question 16

Comment s’interprète le score de the anticholinergic drug scale ?

Question 17

Effets indésirables des AAS

Question 18

Effets indésirables du Benylin qui contient de la pseudoéphédrine (décongestionnant), de l’acétaminophène (analgésique) et du chlorphérinamine (antihistaminique)

Question 19

Effets indésirables du carbonate de calcium (CaCO3, supplément de calcium)

Question 20

Effets indésirables du Rosuvastatine

Question 21

Effets indésirables du Sennoside

Question 22

Effets indésirables de la Vit D

Question 23

Quelle classe de Rx permet une diminution du volume prostatique chez les patients atteints d’HBP ?

Question 24

Quels médicaments (noms génériques/commerciaux) permettent une diminution du volume prostatique chez les patients atteints d’HBP ?

Question 25

Quels sont les effets de la 5-a-réductase ?

Question 26

En combien de temps peut-on observer le début d’action des inhibiteurs de la 5-a-réductase ? Et leur effet maximal ?

Question 27

À quoi sert le finastéride (Proscar) ?

Question 28

À quoi servent les alpha-bloquants ?

Question 29

V/F
L’effet thérapeutique des alpha-bloquants est observé en quelques mois

Question 30

Quels Rx parmi les suivants sont indiqués dans le traitement de la rétention urinaire lorsqu’il y a HBP ?
- Alfuzosine (Xatral)
- Finastéride (Proscar)
- Oxybutynine (Ditropan)
- Tamsulosine (Flomax)
- Toltérodine (Détrol)

Question 31

V/F
L’effet anticholinergique cause une contraction du sphincter urétral

Question 32

Parmi les Rx suivants, lesquels peuvent être responsables d’une rétention urinaire ?
- Alfuzosine (Xatral)
- Finastéride (Proscar)
- Oxybutynine (Ditropan)
- Tamsulosine (Flomax)
- Toltérodine (Détrol)