Pharmacologie 1 - traitement des troubles urinaires Flashcards
À qui devrait être réservé le traitement pharmacologique de l’incontinence urinaire ?
- Aux patients qui ont obtenu une réponse inadéquate aux mesures non pharmacologiques (rééducation vésicale, rééducation musculaire du plancher pelvien)
Et
- Qui ne présentent pas de contre-indication aux Rx
Sur quels facteurs doit se baser le choix de l’agent utilisé pour traiter l’incontinence urinaire ?
- Le type d’incontinence urinaire
- Caractéristiques propres du patient (âge, comorbidité)
Sur quel agent repose le tx de l’incontinence urinaire ?
- Antimuscariniques
Agents bloquants spécifiquement l’activité du récepteur muscarinique de l’Ach
Que permettent les antimuscariniques a/n de la vessie ?
- Relâcher le muscle lisse (détrusor)
Donc limitent l’hyperactivité vésicale
Nommer des antimuscariniques urinaires (noms génériques + commerciaux)
- Fésotérodine (Toviaz)
- Oxybutinine (Ditropan)
- Solifénacine (Vesicare)
- Toltérodine (Détrol)
- Trospium (Trosec)
V/F
Les antimuscariniques ont un effet sélectif sur les récepteurs de la vessie
Faux
Quel(s) type(s) de récepteurs les antimuscariniques ciblent-ils ?
Récepteurs M3 et dans une moindre mesure les récepteurs M1
Où se situent les récepteurs M3 ?
Situés au niveau :
- vessie
- tube digestif
- yeux
- glandes salivaires
Où se situent les récepteurs M1 ?
Au niveau du cerveau
Quels sont les effets indésirables des anticholinergiques centraux ?
Via les récepteurs M1 ?
Ils se caractérisent par :
- troubles de la mémoire,
- troubles des fonctions exécutives,
- confusion mentale,
- désorientation spatiotemporelle,
- agitation,
- hallucinations
- troubles du comportement.
Quels sont les effets indésirables des anticholinergiques périphériques ?
Via les récepteurs M3 ?
==
V/F
Les Rx ayant des propriétés anticholinergiques ont été largement associés à l’apparition d’une confusion mentale chez le sujets âgé
V/F
Les Rx ayant des propriétés anticholinergiques représentent une des causes réversibles les plus fréquentes du syndrome de confusion mentale chez la personne âgée, particulièrement chez les sujets déments
V/F
Les effets anticholinergiques périphériques peuvent quand même affecter la qualité de vie des jeunes en bonne santé
Quel est le nom donné à l’ensemble des Rx ayant des propriétés anticholinergiques que prend un patient ?
Comment s’interprète le score de the anticholinergic drug scale ?
Effets indésirables des AAS
Effets indésirables du Benylin qui contient de la pseudoéphédrine (décongestionnant), de l’acétaminophène (analgésique) et du chlorphérinamine (antihistaminique)
Effets indésirables du carbonate de calcium (CaCO3, supplément de calcium)
Effets indésirables du Rosuvastatine
Effets indésirables du Sennoside
Effets indésirables de la Vit D
Quelle classe de Rx permet une diminution du volume prostatique chez les patients atteints d’HBP ?
Quels médicaments (noms génériques/commerciaux) permettent une diminution du volume prostatique chez les patients atteints d’HBP ?
Quels sont les effets de la 5-a-réductase ?
En combien de temps peut-on observer le début d’action des inhibiteurs de la 5-a-réductase ? Et leur effet maximal ?
À quoi sert le finastéride (Proscar) ?
À quoi servent les alpha-bloquants ?
V/F
L’effet thérapeutique des alpha-bloquants est observé en quelques mois
Quels Rx parmi les suivants sont indiqués dans le traitement de la rétention urinaire lorsqu’il y a HBP ?
- Alfuzosine (Xatral)
- Finastéride (Proscar)
- Oxybutynine (Ditropan)
- Tamsulosine (Flomax)
- Toltérodine (Détrol)
V/F
L’effet anticholinergique cause une contraction du sphincter urétral
Parmi les Rx suivants, lesquels peuvent être responsables d’une rétention urinaire ?
- Alfuzosine (Xatral)
- Finastéride (Proscar)
- Oxybutynine (Ditropan)
- Tamsulosine (Flomax)
- Toltérodine (Détrol)
