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Intégration 2 > SCA > Flashcards

SCA Flashcards

1
Q

Quelle est la cinétique des troponines

A
  • Augmentation en 2-4 h après le début des sx
  • Max atteint en 24 h après le début des sx
  • Retour à la normale en 2-3 semaines
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2
Q

À quel territoire attribue-t-on une ischémie touchant
V1, V2, V3

A

antéro-septal (IVA)

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3
Q

À quel territoire attribue-t-on une ischémie touchant
V1, V2, V3, V4

A

antérieur (IVA)

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4
Q

À quel territoire attribue-t-on une ischémie touchant
V3, V4

A

apical (IVA)

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5
Q

À quel territoire attribue-t-on une ischémie touchant
V1, V2, V3, V4, V5, V6, D1, aVL

A

antérieur étendu (IVA)

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6
Q

À quel territoire attribue-t-on une ischémie touchant
DI, aVL, V5, V6

A

latéral (circonflexe)

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7
Q

À quel territoire attribue-t-on une ischémie touchant
DII, DIII, avF

A

inférieur (CD ou Cx si dominante)

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8
Q

Classification de Killip de l’IDM

Classe 1, comment est la PaO2 et la description clinique

A

PaO2 : normale
Desc. clinique : pas de signe d’insuffisance ventriculaire gauche

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9
Q

Classification de Killip de l’IDM

Classe 2, comment est la PaO2 et la description clinique

A

PaO2 : légèrement diminuée
Desc. clinique : insuffisance VG légère à modérée

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10
Q

Classification de Killip de l’IDM

Classe 3, comment est la PaO2 et la description clinique

A

PaO2 : anormale
Desc. clinique : insuffisance VG sévère, oedème pulmonaire

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11
Q

Classification de Killip de l’IDM

Classe 4, comment est la PaO2 et la description clinique

A

PaO2 : très anormale
Desc. clinique : choc cardiogénique : hypoTA, tachycardie, obnubilation mentale, extrémités froides, oligurie, hypoxie

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12
Q

Traitement aigu du SCA

A
  • Anti-plaquettaire double : ASA + antagoniste ADP x 12 mois minimum post SCA
  • Anticoagulant : une forme d’héparine (HBPM privilégiée)
  • BBLOC (seulement STEMI)
  • Thrombolyse (seulement STEMI)
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13
Q

Traitement chronique du SCA

A
  • Double anti-plaquettaire : ASA + prasugrel/clopidogrel/ticagrelor
  • BBLOC : diminue la mortalité 1 an post-SCA
  • IECA ou ARA : diminue le remodelage ventriculaire
  • Statine haute dose : prévention secondaire
  • Nitro PRN
  • Hygiène de vie : activité physique, diète, pas ROH, pas tabac
  • Contrôle : Db II, syndrome métabolique, HTA, etc.
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14
Q

Quels sont les 3 critères qui doivent être réunis pour la reperfusion coronarienne

A
  • Douleur ischémique évoluant depuis > 30 min et < 12 h
  • Douleur non soulagée par la nitro
  • Sus-décalage > 1mm du segment ST dans 2 dérivations frontales ou précordiales contiguës (STEMI) ou présence BBG de novo
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15
Q

Quelles sont les trois classes d’angine instable

A
  • De repos : Durée > 20 min, survenant au repos ou après exercice minimal
  • De novo : Angine nouvelle classe SCC 3 ou 4 apparue depuis moins de 2 mois
  • Crescendo : Angine connue devenant nettement plus fréquente, plus prolongée ou survenant à des efforts moindres
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16
Q

Où se retrouvent les lactates/LDH (tissus)

Extra-cardiaque

A
  • Muscles squelettiques ++
  • Foie
  • Rein
  • Globules rouges
17
Q

Où se retrouve la CK-MB (tissus)

Extra-cardiaque

A
  • Muscles squelettiques
  • Intestin grêle
  • Diaphragme
  • Utérus
  • Langue
  • Prostate
18
Q

Quels sont les critères pour dire que nous sommes en présence d’un STEMI?

A
  • Sus-décalage du ST dans 2 dérivations contigues
  • > 1 mm sur les dérivations précordiales autres que V2, V3 + les dérivations périphériques
  • > 1,5 mm chez les femmes en V2,V3
  • > 2,5 mm chez les hommes < 40 ans en V2, V3
  • > 2 mm chez les hommes >/= 40 ans en V2, V3
19
Q

Méthode PR-point J pour déceler une modification du segment ST

A
20
Q

Méthode segmet TP pour déceler une modification segment ST quand le PR est sous-décalé

A
21
Q

Critères d’onde Q pathologique

A

Onde Q pathologique

  • Sur les dérivations périphériques, si elle est supérieure à 0,04sec de largeur, supérieure à 2mm de profondeur ou 25% supérieure à l’onde R.
  • Si on l’observe sur V1-V3 (elle n’est généralement pas présente sur ces dérivations).
  • Sur V4-V6, si elle est supérieure à 0,04sec de largeur, supérieure à 2mm de profondeur ou 15% supérieure à l’onde R. 1.
22
Q

Nommez les 2 critères indiquant une onde T hyper-aiguë

A
23
Q

Décrivez l’ordre (5 étapes) des anomalies de l’ECG lors d’un IDM

A
  1. Ondes T hyper-aiguës
  2. Sus-décalage ST
  3. Ondes Q pathologiques (nécrose transmurale)
  4. Inversion des ondes T et normalisation du ST
  5. Perte ondes R (12h post infarctus)

Intégration 2 (11 decks)

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