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Intégration 2 > Bilan hépatique > Flashcards

Bilan hépatique Flashcards

1
Q

Gilbert

Anomalie unique dans ce syndrome

A

^ de la bilirubine indirecte

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Q

Hémolyse

Nommer les 2 anomalies du bilan hépatique dans cette pathologie

A
  • ^ bilirubine indirecte
  • Chute de Hb
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Q

Stéatose hépatique

Bilirubine indirecte

A

N

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Q

Stéatose hépatique

Bilirubine directe

A

N

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5
Q

Stéatose hépatique

PAL

A

N à ^

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6
Q

Stéatose hépatique

GGT

A

ˆ

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7
Q

Stéatose hépatique

AST

A

ˆ

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8
Q

Stéatose hépatique

ALT

A

ˆ

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9
Q

Stéatose hépatique

Comment est l’ALT comparativement à l’AST en stéatose hépatique?

A

ALT > AST

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10
Q

Cirrhose

Comment est de manière générale le bilan hépatique en cirrhose?

A
  • Tout peut être N à ^
  • L’AST > ALT
  • INR ^
  • Albumine basse
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11
Q

Hépatite alcoolique

Bilirubine indirecte

A

ˆ

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12
Q

Hépatite alcoolique

Bilirubine directe

A

N à ^^^ (variable)

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13
Q

Hépatite alcoolique

PAL

A

N ou ^

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14
Q

Hépatite alcoolique

GGT

A

^^^

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15
Q

Hépatite alcoolique

AST

A

^^

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16
Q

Hépatite alcoolique

ALT

A

ˆ

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17
Q

Hépatite alcoolique

Comment est la GGT vs PAL?

A

GGT > PAL

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18
Q

Hépatite alcoolique

Comment est l’AST vs l’ALT?

A

AST > ALT

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19
Q

Hépatite virale aigue

bilirubine indirecte

A

ˆ

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20
Q

Hépatite virale aigue

Bilirubine directe

A

N à ^^^ (variable)

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21
Q

Hépatite virale aigue

PAL

A

N à ^

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22
Q

Hépatite virale aigue

GGT

A

↑

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23
Q

Hépatite virale aigue

AST

A

^^^

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24
Q

Hépatite virale aigue

ALT

A

^^^

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25
Q

Hépatite virale aigue

ALT VS AST et autre caractéristique permettant de faire la différence?

A

ALT > AST
Hépatalgie légère

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26
Q

Métastases hépatiques

Bilirubine indirecte

A

N à ^

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27
Q

Métastases hépatiques

Bilirubine directe

A

N à ^

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28
Q

Métastases hépatiques

PAL

A

^^

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29
Q

Métastases hépatiques

GGT

A

^^/^^^

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30
Q

Métastases hépatiques

AST

A

↑

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31
Q

Métastases hépatiques

ALT

A

↑

32
Q

Métastases hépatiques

AST vs ALT

A

AST > ALT

33
Q

CBP

Anomalies en CBP (4)

(le reste étant N)

A
  • Bilirubine directe : N à ^
  • PAL : ^^
  • GGT : ^^^
  • AST/ALT : N à ^
34
Q

Cholangite sclérosante (CS)

Bilirubine indirecte

A

↑

35
Q

CS

Bilirubine directe

A

N à ^^^ (variable)

36
Q

CS

PAL

A

^^^

37
Q

CS

GGT

A

^^

38
Q

CS

AST/ALT

A

N à ^

39
Q

Cholangiocarcinome

Bilirubine indirecte

A

↑

40
Q

Cholangiocarcinome

Bilirubine directe

A

^^^

41
Q

Cholangiocarcinome

PAL

A

^^^

42
Q

Cholangiocarcinome

GGT

A

^^^

43
Q

Cholangiocarcinome

AST/ALT

A

N à ^

44
Q

Cholédocolithiase

Bilirubine indirecte

A

↑

45
Q

Cholédocolithiase

Bilirubine directe

A

^^

46
Q

Cholédocolithiase

PAL et GGT

A

^^^

47
Q

Cholédocolithiase

AST/ALT

A

N/^

48
Q

Cholédocolithiase

Autre anomalie

A

douleur abdominale

49
Q

L’albumine est un marqueur de ?

A

Marqueur de fonction hépatique lors d’atteintes hépatocellulaires ou cholestatiques chroniques (longue demi-vie -> inchangé en aigu)

50
Q

Albumine diminuée par ?

A
  • Maladie hépatique chronique
  • Pertes rénales, cutanées, digestives (protein losing enteropathy)
  • Malnutrition ou malabsorption
  • Inflammation (sepsis, arthrites)
  • Grossesse
51
Q

INR est un marqueur de ?

A

Marqueur de fonction hépatique lors d’atteintes hépatocellulaires ou cholestatiques (par non absorption de la vit K)

52
Q

INR augmenté par ?

A
  • Maladie hépatique
  • Coagulopathie de consommation (CIVD)
  • Déficit en vit K (malabsorption des graisses)
  • Coumadin
53
Q

Bilirubine est un marqueur de ?

A

Marqueur de
- Fonction hépatique
- Dommage hépatocellulaire
- cholestase

54
Q

PhAlc provient de où ?

A

De la paroi cellulaire des voies biliaires (surface canaliculaire des hépatocytes)

55
Q

PhAlc aussi présente dans quels organes ?

A
  • Os
  • Placenta
  • Intestins
  • Reins
56
Q

V/F
Le taux d’élévation de la PhAlc permet de différencier une cholestase intra-hépatique d’une obstruction des voies biliaires

A

Faux

57
Q

PhAlc est un marqueur de ?

A

Cholestase

58
Q

PhAlc est augmentée par ?

A
  • Grossesse (physiologique)
  • Croissance (physiologique)
  • Lésions osseuses
  • Obstruction des voies biliaires
  • Cholestase
  • Maladie hépatique infiltrative (métastases, granulomes)
59
Q

GGT provient de ?

A

Provient de l’épithélium des voies biliaires et du RE des hépatocytes

60
Q

GGT aussi présent dans quels organes ?

A
  • Rein
  • Cerveau
  • Prostate
  • Pancréas
  • Rate
  • Coeur
  • Poumons
61
Q

V/F
Une atteinte osseuse (ex : lésion osseuse) fera augmenter les GGT

A

Faux
GGT non présent dans les os

62
Q

GGT augmentés par ?

A
  • Maladie hépatique
  • Consommation de ROH
  • Db
  • MPOC
  • IR
  • Maladie pancréatique
  • IDM
63
Q

GGT est un marqueur de ?

A
  • Dommage hépatocellulaire
  • Cholestase

Sert à confirmer l’origine hépatique de l’augmentation de la PhAlc

64
Q

AST provient de ?

A

Provient du cytoplasme et mitochondries des hépatocytes

65
Q

AST aussi présent dans quels organes ?

A
  • Muscle squelettique
  • Muscle cardiaque
  • Cerveau
  • Reins
  • Pancréas
  • Poumons
  • GB
  • GR
66
Q

Comment évolue l’AST en hépatite aigue ?

A

Demi-vie de l’AST est plus courte que l’ALT donc en hépatite aigue, son taux augmente plus rapidement et diminue plus rapidement aussi

67
Q

AST est un marqueur de ?

A

Marqueur de dommage/inflammation hépatocellulaire

68
Q

Que suggère un ratio AST : ALT > 2

A

Suggère une maladie hépatique alcoolique
MAIS peut aussi être vu dans la cirrhose ou les métastases hépatiques

69
Q

AST augmenté par ?

A
  • Rhabdomyolyse
  • Dommage cardiaque
  • Maladie hépatique avec dommage hépatocellulaire
70
Q

ALT provient de ?

A

Provient du cytoplasme des hépatocytes

71
Q

V/F
L’ALT est plus spécifique au foie que l’AST

A

Vrai

72
Q

V/F
L’ALT est diminué par la consommation de ROH

A

Vrai, taux diminué par la consommation de ROH

73
Q

V/F
Plus le degré de dommage hépatique est grave, plus le degré d’élévation des transaminases sera grand

A

Faux
- Pas de corrélation entre le degré d’élévation des transaminases et le degré de dommage hépatique (ex : cirrhose avec enzymes N)

74
Q

ALT est un marqueur de ?

A

Marqueur de dommage/inflammation hépatocellulaire

75
Q

ALT augmenté par ?

A

Maladie hépatique avec dommage hépatocellulaire

Intégration 2 (11 decks)

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