Sarcoidose Flashcards
Sarcoidose: características gerais
discreto predomínio feminino
pico bimodal
mortalidade 5%
sarcoidose crônica: características gerais
maior que 2 anos
1/3 dos casos
90%acomete pulmão e/ou mediastino
síndrome de lofgren
linfoadenomegalia hilar 2lat
+
eritema nodoso
+
febre
+
artralgia
patognomônico de sarcoidose -> não precisa biópsia
bom prognóstico, menor chance de evoluir pra forma crônica e muitas vezes resolução espontânea
síndrome de heerfordt
paralisia facial e aumento das parótidas
patognomônico de sarcoidose -> não precisa biópsia
bom prognóstico, menor chance de evoluir pra forma crônica e muitas vezes resolução espontânea
estágio 1 sarcoidose
adenopatia hilar
estágio 2 sarcoidose
adenopatia hilar
+
anormalidades no parenquima
estágio 3 sarcoidose
só anormalidades no parenquima
estágio 4 sarcoidose
fibrose
maioria dos pacientes da sarcoidose está no estágio…
1 ou 2
sarcoidose predominio onde?
lobos superiores
feixes broncovasculares,perilinfático, região subpleural e cissuras
AP da sarcoidose
granuloma imunológico com células epitelioides, sem necrose caseosa
LBA na sarcoidose
linfócitos > 15%
CD4/CD8 > 3,5 tem alta especificidade (diferencia de PH que é < 1)
rendimento de biópsias por FBC na sarcoidose
- sensibilidade da transbronquica é maior nos estágios II e III (é em torno de 40-90%)
- EBUS e criobiópsia é ainda maior
- mesmo biópsia de mucosa bronquica normal pode ver granuloma em 40% dos casos
sarcoidose: tratamento
nos estágio I assintomáticos normalmente só observa;
nos sintomáticos corticoide 20-40mg e reavaliar em +- 4 semanas, com redução gradual até a menor dose possível pra controle dos sintomas (que daí mantém por 1 ano)
exames iniciais obrigatórios na sarcoidose
TCAR
ECG
hemograma, fosfatase alcalina, transaminases, creatinina, cálcio sanguineo e urinário de 24h
-> repetir exames anualmente nos sintomáticos ou em tto
