DPOC

Question 1

BODE: o que avalia

Answer 1

B mi
O bstruction (VEF1)
D ispneia
E xercício (TC6’)

Question 2

BODE: pontuação

Answer 2

de 0 a 3

B mi
- <= 21: +1
- > 21: 0

O bstruction (VEF1):
- >= 65: 0
- >= 50: 1
- >35: 2
- <= 35: 3

D ispneia
- 0-1: 0
- 2: 1
- 3: 2
- 4: 3

E xercício: a cada 100
- > 350: 0
- >= 250: 1
- >= 150: 2
- < 150: 3

encaminhar para TX > 5
listar >= 6

Question 3

DPOC: fatores de risco diferentões

Answer 3

mulher
problema na gestração que afete desenvolvimento pulmonar
infecções na infância
asma
baixo nível socioeconômico

Question 4

mMRC

Answer 4

0: exercício extenuante
1: rápido no plano ou ladeira
2: precisa ser + devagar que da mesma idade ou no plano precisa parar várias vezes
3: para < 100m ou poucos min
4: para se vestir

Question 5

DPOC: classificação da espiro

Answer 5

PÓS BD

1: >= 80
2: >= 50
3: 30-50
4: < 30

tem baixa correlação VEF1 e sintomas

Question 6

DPOC: CAT

Answer 6

8 itens, cada um até 5
total de 0-40
sintomático >= 10

Question 7

O2 domiciliar: indicação

Answer 7

pO2 < 55%
SpO2 < 88%
ou
pO2 55-59 + Ht > 55% ou cor pulmonale

Question 8

DPOC: roflumilaste - idicação e efeitos colaterais

Answer 8

indicação: bronquitico crônico grave (VEF1 < 50%) e exacerbador mesmo com terapia otimizada
- obs: n-acetilcisteína pode ser usado como 2ª linha nesses pctes

efeitos colaterais: TGI, cefaleia, alteração sono, perdade peso

Question 9

alfa 1 antitripsina: características gerais

Answer 9

todos DPOC precisam testar;
+ jovem com enfisema panlobular e basal

Question 10

alfa 1 antitripsina: variantes

Answer 10

MM: normal
SS: aumenta risco de enfisema
MZ: leve
SZ: leve
ZZ: alto risco; + frequente
Null: altíssimo risco

Question 11

alfa 1 antitripsina: tratamento

Answer 11

para quem não fuma e tem doença severa (AAT < 11 +DVO com VEF1 35-65%) e tem ZZ ou Null (não faz no MZ ou SZ)

faz infusão semanal 60mg/kg

Question 12

válvulas endobrônquicas: critérios clínicos

Answer 12

mMRC >= 2
IMC < 35
não tabagisa
< 20mg de CTC
clínica estável
terapia otimizada
enfisema com fissura íntegra e sem ventilação colateral (pode no homogêneo ou heterogêneo)

Question 13

válvulas endobrônquicas: critérios funcionais

Answer 13

VEF1 15-45%
CPT >= 100
VR >= 175
TC 100-500m

Question 14

válvulas endobrônquicas: contraindicações

Answer 14

cirurgia pulmonar prévia
cardiopatias
hipoxia ou hipercapnia grave
bulha > 30%

Question 15

válvulas endobrônquicas: risco de PTX

Answer 15

25-30%

Question 16

DPOC exacerbação: quando usar ATB e qual

Answer 16

se os 3 critérios positivos ou se 2/3 sendo que 1 é escarro purulento:
aumento da dispneia
aumento do volume do escarro
escarro purulento
OU
se precisou de VNI

tto com beta lactâmico, azitro ou tetraciclina

Question 17

DPOC exacerbado: classificação

Answer 17

leve: só aumento de broncodilatador
moderado: CTC + ATB
grave: foi pra emergência

Question 18

principal causa de DPOC exacerbado

Answer 18

rinovírus