Insuficiência respiratória e VM

Question 1

IRpA tipo 1

Answer 1

hipoxêmica
gradiente alveolo-arterial ALTO

Question 2

IRpA tipo 2

Answer 2

hipercápnica
gradiente alveolo arterial normal (< 10)

Question 3

cálculo do gradiente alveolo arterial

Answer 3

150 - (pCO2 x 1,25) - pO2

Question 4

correção de pO2 pelaidade

Answer 4

100 - (0,32 x idade) = normal +- 5

Question 5

hipoxemia que não responde bem a O2 com gradiente alveolo arterial alto

Answer 5

shunt intracardíaco ou intrapulmonar

Question 6

sintomas de hipoxemia

Answer 6

ansiedade, confusão, taquicardia, HAS, convulsões, sudorese

Question 7

sintomas de hipercapnia

Answer 7

sonolência, cefaleia, tremor, letargia

Question 8

aumento na produção de CO2

Answer 8

grandes queimados e síndromes febris

Question 9

cálculo de FiO2 no cateter nasal

Answer 9

20 + (4 x fluxo)

Question 10

resistência das vias aéreas na VM

Answer 10

(P pico - P plato) / fluxo
normal de 4-8

Question 11

complacência na VM

Answer 11

volume corrente na expiração / ( P plato - PEEP)

tá alta no enfisema e baixa na SARA
o contrário dela é a elastância

Question 12

índice ROX no CNAF

Answer 12

prediz risco de IOT em 6 e 12h

(SpO2 / FiO2) / FR

Question 13

SARA relação P/F e classificação

Answer 13

leve < 300
moderada < 200
grave < 100

Question 14

VM: definição de ciclagem

Answer 14

mudança da inspiração para expiração
pode ser baseada em tempo, volume, pressão ou fluxo

Question 15

VM: definição de disparo

Answer 15

quando reinicia o ciclo
pode ser baseado em tempo, pressão ou fluxo

Question 16

VM modo VCV

Answer 16

ciclagem a volume
fluxo constante, limitado (30-60) e quadrado
pressão variável

Question 17

VM modo PCV

Answer 17

ciclagem a tempo
fluxo é livre
pressão limitada

Question 18

VM modo PSV

Answer 18

ciclagem a fluxo
pressão limitada

Question 19

pressão de pico na VM

Answer 19

a máxima no final da inspiração
< 40

Question 20

pressão de platô na VM

Answer 20

faz uma pausa inspiratória de 2s
< 30
equivale a pressão alveolar

Question 21

PEEP intrinseca

Answer 21

faz uma pausa expiratória de 2 segundos

Question 22

driving pressure

Answer 22

P platô - PEEP
valor < 15

Question 23

VM na IRpA hipercápnica

Answer 23

baixo volume corrente (6ml/kg), baixa FR (8-12), baixo tempo ins
alto tempo expiratório e alto fluxo (>= 60)
relação I:E 1:4 a 1:8

para baixar o pCO2 no modo PCV: aumenta FR ou aumenta tempo ins ou aumenta pressão ins

tolerar pressão de pico até45 mas com pressão de platô < 30

Question 24

capnografia fases

Answer 24

1 ventilação espaço morto
2 fase expiratória ascendente
3 platô equilibrio alveolar
4 inspiratória (descendente)

Question 25

ECMO características gerais

Answer 25

só VA dá suporte hemodinâmico, mas VA e VV dão respiratório;
VV: sai da cava ou AD e volta para AD (insere na f. comum)
VA: sai do AD e volta para circulação arterial (a. femoral d)

Question 26

benefícios de ODP

Answer 26

melhora sobrevida
melhora qualidade de vida
melhora hemodinâmica
melhora cognição e qualidade do sono
melhora hospitalizações
NÃO reduz exacerbações

Question 27

uso de ODP 24h x 12-15h

Answer 27

o mínimo é 15h mas tem evidência de impacto ainda maior na sobrevida para os que usam 24h

Question 28

ODP noturna

Answer 28

SpO2 <= 90% em 30% do registro E HP ou eritrocitose

Question 29

O2 em viagens de avião

Answer 29

SpO2 < 92%
OU
SpO2 92-95% + <=84% no TC6’ ou no teste de simulação de hipóxia em altitude

Question 30

cálculo de duração em minutos

Answer 30

(N litros do cilindro X pressão do manômetro) / N de L/min de O2

Question 31

contraindicações absolutas para viagens aéreas

Answer 31

pneumotórax < 60 dias
tuberculose ativa sem tto
cirurgia torácica < 15 dias
hemoptise
necessidade de fluxo de O2 > 4l/min