SÄBO

Question 1

Döden i Sverige idag

• Medellivslängd 2023: 84,9 år 81,6 år
• Ca 90 000 dödsfall varje år - Topp år 2020: 98 229 dödsfall - År 2023: 94 385 dödsfall
  o Ca 80 % dör en förutsedd död
  o Ca 20 % dör akut

Var dör folk?

Answer 1

o SÄBO (även korttidsplats): ca 40 %
o Sjukhus: ca 35 %
o Ordinärt boende: ca 19 %

Question 2

Vad dör vi av i Sverige (2 största)?

Answer 2

• 1. Cirkulationsorganens sjukdomar 2. Tumörsjukdomar: 55,1 % män, 53,3% kvinnor
     o Psykiska sjukdomar och syndrom (8,5%) samt beteendestörningar & Sjukdomar i nervsystemet 7,7%)
     o Yttre orsaker till sjukdom och död (6,9%) & Andningsorganens sjukdomar (6,7%)

Question 3

Vad innebär hemtjänst, hemsjukvård, servicehus och trygghetsboende?

Answer 3

• Hemtjänst: Bistånd i form av service och personlig omvårdnad i den enskildes bostad eller motsvarande.
• Hemsjukvård: Hälso- och sjukvård när den ges i patients bostad eller motsvarande och som är sammanhängande över tiden.
• Servicehus: Egen bostad med gemenskapslokaler för måltid och samvaro. Tillgång till sjuksköterska och rehabpersonal.
  o Utdöende begrepp
• Trygghetsboende: Funktionellt utformad bostad. Gemenskapslokaler för måltider och samvaro. Bovärd på plats. Utöver bovärd inga krav att trygghetsboenden ska tillhandahålla någon service.
  o Ordinärt boende

Question 4

Vad betyder SÄBO?

Answer 4

• SÄBO = Boende som tillhandahåller bostäder eller platser för heldygnsvistelse tillsammans med insatser i form av vård och omsorg för äldre personer med behov av särskilt stöd. (Socialstyrelsens termbank)

Question 5

Olika slags SÄBO, ge några exempel

Answer 5

• ”Vanligt äldreboende”
• Demensboende Permanent boende
  o Krav på demensdiagnos
• Korttidsboende
  o I väntan på eget boende eller plats på permanent boende
  o ”Växelvård”
• Ibland en blandning

Question 6

Vem har rätt till plats på SÄBO (lagstöd och processen)?

Answer 6

• Hälso- och sjukvårdslagen: Vård på lika villkor för hela befolkningen. Den som har störst behov av sjukvård ska få företräde till vården.
• Socialtjänstlagen: Ger personen rätt till bistånd i form av t.ex. särskilt boende (SÄBO) eller annan hjälp och stöd.
• Ansökan om SÄBO i Linköping sker via Linköpings kommun.
  o Biståndsbedömare utreder behov och fattar beslut.
  o Överklagan av beslut till Förvaltningsrätten i Östergötlands län.

Question 7

Vad kännetecknar en typisk SÄBO-patient?

Answer 7

• Hög ålder
• Skörhet
• Flera sjukdomar
• Svåra sjukdomar
• Demens vanligt förekommande
• Försämring väntad

Question 8

Olika dokumentationssystem SÄBO

• Läkaren har inte tillgång till omvårdnadspersonalens journalsystem.
• Sjuksköterskan har (ofta) inte tillgång till läkarens journalsystem.
• Medicinskt osäkert! Krav på tydlighet och kommunikation!

Answer 8

Kort sagt en salig röra

Question 9

Läkare på SÄBO jourtid – Potentiella svårigheter

• Läkare och ssk inte vana att arbeta ihop
• Man kommer inte åt varandras dokumentationssystem
• Bristfällig dokumentation
• Dokumentation saknas
• Framåtsyftande planering (vårdplan) saknas
• Tidsbrist för både läkare och ssk – stort uppdrag
• Egen oro/rädsla

Answer 9

Kort sagt; inget man vill jobba med (eller!?)

Question 10

I händelse av försämring på SÄBO. Många situationer på jourtid handlar om försämring av kroniska tillstånd, som kan hanteras dagtid med framåtsyftande planering av vården, ge exempel

Answer 10

o Handlingsplan vid akut sjukdom/försämring
o Antibiotika och i så fall hur? Iv eller ska vi vid nästa pneumoni satsa på symtomlindring?
o Syftar vården till att förlänga/rädda liv?
o Gagnas patienten av sjukhusvård och i så fall vid vilka tillstånd? Ibland skickas de in i onödan
o Information till patient och närstående
o Vilka närstående ska kontaktas i händelse av försämring?

Question 11

Vad är en vårdplan?

Answer 11

Nedskrivet planeringsprogram för medicinsk vård och omvårdnad utformat för en särskild patient. Uppföljning viktigt.

Question 12

Varför göra vårdplan/ta ställning till vårdbegränsningar?

Answer 12

o Patientens behov kan mötas genom handlingsberedskap (Göra gott)
o Ökad kvalitet på vården som ges
o Vård som gagnar patienten/som patienten inte vill ha ges inte (inte skada)
o Patientens autonomi (medbestämmande) stärks
o Ökad trygghet för patient, närstående och personal
o Effektivt resursuytnyttjande
o God vård i livets sista tid

Question 13

Tips från mig SÄBO/vårdplan

• Våga vara ”skamlöst nyfiken”!
  o Vad vill patienten veta? Vad vill patienten vid försämring?
  o Vad vet närstående om vad patienten hade velat?
• Lagarbete: involvera patient, närstående och vårdpersonal.
• Utgå från att dina egna värderingar och preferenser inte behöver vara samstämmiga med patientens.
• Kommunicera tydligt!
• Upprepad information.

Dynamiskt förlopp – patientens inställning kan ?

Answer 13

Förändras!