Det svåra intyget Flashcards

1
Q

INTYG

  • ? föreskrifter och allmänna råd om att utfärda intyg i hälso- och sjukvården(SOSFS 2018:54)

Fyll i

A

Socialstyrelsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Intyg av vård ska utfärdas:

  • Intyg om någons vård. Intyg om orsaken till någons intagning på sjukhus och om tiden för intagningen och utskrivningen
  • Undersökningar och utlåtanden

Vilka kan begära respektive ovan?

A

Den som vårdats
Den som varit intagen
Länsstyrelse, domstol, åklagarmyndighet eller polismyndighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Läkarintyg i ärenden om anordnande av godmanskap eller förvaltarskap

  • God man för sjuka, äldre och funktionshindrade
    o Personer som på grund av sjukdom eller liknande inte klarar att tillvarata sina intressen, och inte kan få hjälp på annat sätt, kan få hjälp av en god man. Godmanskap enligt föräldrabalken kan bestå av tre delar: bevaka sin rätt, förvalta sin egendom och sörja för sin person.

Skillnad på god man och förvaltare?
Vem gör utredningen?
Vem beslutar?

A
  • Skillnaden mellan godmanskap och förvaltarskap
    o God man är ett biträde åt huvudmannen som har kvar sin rättshandlingsförmåga.
    o En förvaltare har behörighet att företa rättshandlingar för huvudmannens räkning (utan samtycke)
  • Kommunens överförmyndare gör utredning
  • Tingsrätten beslutar (kan överklagas till hovrätt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Läkarintyg i ärenden om anordnande av godman-/förvalt arskap

  • En ansökan eller anmälan om behov av godmanskap skall innehålla följande handlingar?
A

o Läkarintyg (särskild blankett, för utredning i ärende om anordnande av godmanskap).
o Social utredning. I den sociala utredningen skall även behovet av god man eller förvaltare tydligt framgå.

  • Brukar kryssa i alla till vänster, och någon eller fler till höger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • När polis eller åklagare ska utreda ett misstänkt brott är det ofta avgörande att snabbt undersöka och dokumentera kroppsskador hos personen som råkat ut för gärningen. På samma sätt kan skador som konstateras hos en misstänkt gärningsman vara viktiga bevis i en kommande rättegång. Sådana undersökningar görs av särskilt utbildade läkare med behörighet att utfärda rättsintyg.
  • Rättsmedicinalverket har huvudansvaret i Sverige för att utfärda detta.
  • Vi hänvisar till polisanmälan om någon vill ta bilder på ex en misshandel, polisen kontaktar en rättsläkare så att bilderna tas på rätt sätt

Vad beskrivs?

A

Rättsintyg (bara vissa läkare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dödsbevis och dödsorsaksintyg
Vad innebär dessa?
Vem underrättar närstående om dödsfall?

A
  • Vid varje dödsfall i Sverige ska ett dödsbevis (viktigt att det är rätt identitet, läkaren som skriver ansvarar för detta) och ett dödsorsaksintyg utfärdas av läkare.
    o **Dödsbeviset skickas till Skatteverket **och i vissa fall till polisen senast första vardagen efter dödsfallet
  • Dödsorsaksintyget skickas till Socialstyrelsen, där uppgifterna är grunden för dödsorsaksregistret, som används för forskning och statistik.
    o Bäst att den som har bäst kännedom om patienten skriver, ej lika bråttom
    o Om jag är jour och konstaterar dödsfall i hemmet så skriver jag dödsbevis, man är sedan ansvarig för att dödsorsaksintyget skrivs. Skriv ex till ordinarie läkare
  • Sjukvården ansvarar för att anhöriga underrättas om alla dödsfall som inte blir polisärende!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Död person – när är det skäl för polisanmälan (4)?

A
    1. När dödsfallet har eller kan ha orsakats av yttre påverkan (skada eller förgiftning) och alltså inte enbart av sjukdom, dvs. av någon annan person, olycksfall eller självmord.
    1. När det är svårt att avgöra om dödsfallet har orsakats av yttre påverkan. Detta gäller – när någon anträffas död och tidigare sjukdomsbild inte kan förklara dödsfallet, dvs. vid helt oväntade dödsfall hos både barn – bl.a. vid plötslig spädbarnsdöd – och vuxna när det finns anledning till tveksamhet om dödsfallet har naturliga orsaker, – när en missbrukare anträffas död, – vid framskriden förruttnelse.
    1. När dödsfallet kan misstänkas ha samband med fel eller försummelse inom hälso- och sjukvården.
    1. När den döde inte har kunnat identifieras.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dödsorsak – steg för steg

  • Exempel
A

Se och lär kompis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Att utfärda ett intyg - utformning

  • Utformas på ett sådant sätt att intygspersonen och mottagaren av intyget kan förstå förhållandena och värdera innebörden av uttalandena,
  • Vara fullständigt och entydigt
  • Skrivas med en läslig text och på begriplig svenska – medicinska termer ska som regel inte användas om det finns svenska alternativ
  • Uttalanden som kan uppfattas som uttryck för nedsättande moraliska, sociala eller andra värderingar får inte förekomma

OM en konstapel ber oss skriva ett intyg på annat språk då?

A

Finns inget krav att skriva på andra språk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Att utfärda ett intyg - bedömning

  • Intygsutfärdaren ska beakta att intyget kan få avgörande betydelse i offentliga och enskilda rättsförhållanden och noga se till att endast uttala sig om förhållanden som han eller hon har tillräcklig kännedom om.
  • Det ska tydligt framgå vad som är intygsutfärdarens ? och vilka uppgifter som härrör från intygspersonen, andra personer och myndigheter eller organisationer.
  • Ett intyg ska innehålla noggranna uppgifter om de undersökningar, upplysningar, journalhandlingar och andra handlingar som ligger till grund för bedömningen.

Fyll i

A

Egna uttalanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Trafikmedicin

  • ? är den myndighet som föreskriver vilka medicinska krav som ska gälla för att en person ska få ha körkort, traktorkort, taxiförarlegitimation etc.

Fyll i

A

Transportstyrelsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Körkortsbehörigheter

  • A Tung motorcykel
  • B Personbil (max 3,5 ton) och lätt lastbil
  • C Tung lastbil och personbil (över 3,5 ton)
  • D Buss
  • E anger att man får koppla på ett eller flera släp oavsett vikt på fordonet
  • Grupp I: behörigheterna A, B eller BE

Vilka behörigheter ingår i grupp II och III?

A
  • Grupp II: behörigheterna i grupp I samt behörigheterna C och CE
  • Grupp III: behörigheterna i grupp I och II samt behörigheterna D och DE (taxiförarlegitimation gäller samma krav)
    o Persontransporter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Skyldighet för läkare att anmäla patienter som av medicinska skäl kan vara olämpliga att ha körkort eller taxiförarlegitimation

  • Om en läkare vid undersökning bedömer att en körkortshavare är olämplig att ha körkort av medicinska skäl och körkortshavaren motsätter sig fortsatt undersökning eller utredning ska läkaren anmäla förhållandet till denna myndighet.
  • Det räcker med att läkaren har gått igenom journalhandlingar för att han eller hon ska kunna anmäla en patient (tidigare krävdes en undersökning).

Anmäla till vilken myndighet?

A

Transportstyrelsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Körkort – Läkares anmälningsskyldighet

  • Anmälan görs till Transportstyrelsen
  • Innan anmälan görs ska läkaren underrätta körkortshavaren.

Måste detta alltid göras vid olämplighet?

A
  • Anmälan behöver inte göras om det finns anledning att anta att körkortshavaren kommer att följa läkarens tillsägelse att avstå från att köra körkortspliktigt fordon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  • Vissa sjukdomar, skador eller andra medicinska förhållanden kan påverka förmågan att köra bil trafiksäkert. Den som har till exempel epilepsi, diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar och demens kan få ha körkort, på villkor att han eller hon lämnar, ja vad?
A

Läkarintyg regelbundet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Demens - körkort

Är det alltid nej?

A
  • Demens utgör hinder för innehav. Vid lindrig demens kan dock innehav av behörigheterna A, B, BE eller traktorkort medges.
  • Demens bör anses som lindrig om patienten, trots påtagligt försämrad förmåga till aktivt yrkesarbete och sociala aktiviteter, ändå har förmågan att föra ett självständigt liv med ett förhållandevis intakt omdöme.
17
Q

Diabetes – körkort

Hur ser det ut här?

A
  • Diabetessjukdom som inte är under godtagbar kontroll med avseende på risken för hypoglykemi, utgör hinder för innehav.
  • 7 § Diabetessjukdom som behandlas med insulin utgör hinder för innehav av behörigheterna C, CE, D, DE eller taxiförarlegitimation, om inte annat sägs i 8 §.
  • 8 § Trots vad som sägs i 7 § får innehav av behörigheterna C, CE, D, DE eller taxiförarlegitimation medges för den som:
    o 1. har diabetes typ 2, och
    o 2. har förmåga att känna varningstecken på akut hypoglykemi eller aldrig har haft hypoglykemi, och
    o 3. genomför egenkontroller av blodsocker.
18
Q

Högre behörighet efter 45 års ålder

  • Högre behörigheterna (än A B BE) på körkortet blir ogiltiga efter 45 årsdagen om man inte ansöker om förlängning

Vad krävs för förlängning?

A
  • Ett läkarintyg krävs vid ansökan om förlängning och ska därefter förnyas vart femte år
19
Q

Patientfall 1

  • En patient som söker hos dig för en förkylning vill även ha dina synpunkter på en felbehandling som han uppfattar sig ha fått i samband med en operation för tre veckor sedan. Patienten är påstridig och tycker att du som läkare ska kunna ge honom hjälp och stöd och hänvisar till Hälso- och sjukvårdslagen samt Patientlagen.
  • Han vill ha ett intyg på det som han uppfattar som felbehandling.
    Vad svarar du patienten?
A
  • Vi vet inget om behandlingen, råds att kontakta den som behandlade
20
Q

Patientfall 2

  • En patient med uttalat handeksem uppger att det är hans arbete med lösningsmedel som orsakar besvären och han vill nu att du skriver ett intyg om detta som han kan använda både gentemot sin arbetsgivare, sitt försäkringsbolag och Försäkringskassan.
    Vad gör du?
A
  • Skriv i journal (inget intyg). Patienten uppgör att han arbetar med lösningsmedel, nu har han handeksem. Olämpligt att arbeta med lösningsmedel så länge han har detta.
    o Summa sumarum: styr om mkt till journal!
21
Q

Patientfall 3

  • 82-årige Gösta har en tilltagande demenssjukdom och sköts regelbundet av dig. Du och Gösta har en överenskommelse om att Gösta ska avstå från bilkörning. Inför ett sedan tidigare planerat besök ringer en dotter och berättar att hon är orolig eftersom pappan fortsätter att köra bil, inte sällan på vänster sida av vägen…
  • Hon vet att pappan blir arg om han får veta att dottern har berättat detta varför hon ber att inte bli citerad.

Vad säger du till Gösta vid besöket?

A
  • Vi skriver till Transportstyrelsen, påtala för patienten att du nu bedömer hans demens så uttalad så det är dags att skriva till Transportstyrelsen
    o Pragmatiskt i viss mån