Katastrofscenario

Question 1

Diskoteksbranden i Göteborg

• Vilka skador kan förväntas?

Answer 1

o Inhalationsskador
o Brännskador
o Frakturer, kontusioner, sår

Question 2

Inhalationsskador

• NÄR
  o Anamnes inomhus
  o Ansiktsskada
  o Sot i näshår, andningsvägar
  o Heshet/ hosta

AKUT BHEHANDLING?

Answer 2

o 100 % syrgas
o Intubation vid tecken till ofri luftväg

Question 3

Fyll i typ av skada

Hur kan du snabbt bedöma djup?

Answer 3

o Tryck emot (om vitnad så finns det kapillär återfyllnad = bra)

Question 4

Brännskadans utbredning

Hur brukar man bedöma detta?

Answer 4

• TBSA= total body surface area
• TBSA %= procentandel av skadad hudyta
• 1% TBSA= Patientens hand (hand + fingrar)

Question 5

Parkland formel, resuscitering första 24 h vid brännskada

• 2-4 ml x kroppsvikt (kg) x TBSA %
  o ½ i första 8 timmarna
  o ¼ i därefter följande 8 timmarna
  o ¼ i därpå följande 8 timmarna

Så hur många liter ska en person på 70 kg ha vid 50 % TBSA?

Answer 5

70 x 4 = 280 x 50 = 14 000 ml =14 liter på dygnet!

Question 6

Sårvård, akut skede (på skadeplatsen) vid brännskada

Vilka två saker är viktigast?

På sjukhuset

• Ta bort kläder och smycken
• Mekanisk rengöring och debridering
• Lägg enkla förband

Answer 6

• Smärtlindra först
• Håll patienten torr och varm

Question 7

Vad kan vara viktigt om brännskadan ex är belägen runt en arm?

Answer 7

Eskarotomi (ex om brännskadan är runt en arm och stryper blodflödet)

• Detta är inte jättebråttom, men på sjukhuset viktigt skära och avlasta

Question 8

Triage mass casualities

• Mass casualties
  o Flera svårt skadade patienter samtidigt
  o Begränsade resurser
• Medicinskt inriktningsbeslut:

Vad innebär detta system övergripande?

Answer 8

Maximal vinst för det största antalet offer med de tillgängliga resurserna

Question 9

Triage mass casualities

Hur ska det gå till

• Larmcentralen skickar ambulanser till platsen
• Tränad personal utför räddnings- och sökinsatser
• Tränad personal utför triagering
• Skadade transporteras med ambulans
• Skadade fördelas mellan sjukhusen i närområdet

Vilka anländer till sjukhus först?

Answer 9

• De svårast skadade

Question 10

Första hjälpen utrustning vid katastrofbrand

Fyra viktigaste artiklarna?

Answer 10

• Syrgas
• Vätska för resuscitering
• Filtar (hypotermi!)
• Analgetika