Ruch. Flashcards
Czego użyć do oceny siły mięśnia? Ile stopni ma skala?
SKALA MRC
0– brak skurczu
1– migotanie mięśnia lub ślad skurczu
2– czynny ruch po wyeliminowaniu siły ciążenia
3– czynny ruch przeciwko sile ciążenia
4– czynny ruch przeciwko sile ciążenia i przeciw oporowi
5– prawidłowa siła mięśnia
Parapareza?
Dwie nogi nieruchliwe
Niedowład połowiczy?
Nieruchome obie kończyny po tej samej stronie.
Odruch z m. dwugłowego
C5-C6
Odruch promieniowy
C5-C6
Odruch z m. trójgłowego
C6-C7
Odruch kolanowy
L2-L4
Odruch skokowy
S1
Odruch skórny brzuszny górny
Th8-Th0
Odruch skórny brzuszny środek
Th10
Odruch skórny brzuszny dolny
Th11-Th12
Odruch nosidłowy
L1
Odruch podeszwowy
S1-S2
Odruch odbytniczy
S3-S4
Jak oceniamy odruchy głębokie?
0 brak odruchu \+ odruch osłabiony \++ odruch żywy, prawidłowy \+++ odruch wygórowany \++++ odruch wygórowany z obecnością klonusu (stopotrząsu, rzepkotrząsu)
Odruch wygórowany - kiedy?
zespół GÓRNEGO neuronu
Odruch osłabiony - kiedy?
- Zespół dolnego neuronu
- Polineuropatia
- Miopatia
- Początkowo w ostrym uszkodzeniu GÓRNEGO neuronu
Kiedy spastyczność?
Zespół górnego neuronu ruchowego
Kiedy sztywność? I jakie jeszcze objawy
Parkinson - objawy rury ołowianej/koła zębatego
Obniżone napięcie mięśniowe - jakie schorzenia?
- zespół dolnego neuronu ruchowego
- zespół móżdżkowy
- zespół hipotoniczno-hiperkinetyczny
- polineuropatie, miopatie
- Początkowo w ostrym uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego
Odruchy patologiczne KG?
Sterlinga
Jacobsohna
Odruchy patologiczne KD?
Babińskiego
Rossolimo
Uszkodzenie GÓRNEGO neuronu? objawy
- niedowład
- wzmożone spastyczne napięcie mm
- brak/osłabienie odruchów powierzchownych
- wygórowanie odruchów głębokich
- odruchy patologiczne
- współruchy patologiczne
Uszkodzenie DOLNEGO neuronu? objawy
- niedowład
- obniżone napięcie mięśniowe
- osłabienie odruchów głębokich
- zanik mięśnie
- fascykulacje
- zmiany troficzne
Ruchowe objawy uszkodzenia jąder podstawy
• zaburzenia ilości i szybkości wykonywania ruchów (bradykinezja / hiperkinezja)
• zaburzenia napięcia mięśniowego (sztywność / obniżone napięcie mm.)
• obecność ruchów mimowolnych
(drżenie, pląsawica, dystonia, pląsawica, balizm)
• zaburzenia odruchów postawnych
Zespół hipertoniczno-hipokinetyczny? Inne nazwa, objawy
=Parkinson
- bradykinezja
- sztywność
- drżenie spoczynkowe
Zespół hipotoniczno-hiperkinetyczny? inna nazwa, objawy
=pląsawica
- obniżenie napięcia mięśni
- pląsawica
(+otępienie i depresja)
Co łączy móżdżek z pniem mózgu?
3 konary móżdżku
Podstawowe drogi dochodzące do móżdżku?
Drogi rdzeniowo-móżdżkowe
Objawy ataksji móżdżkowej a strona po której występuje problem
OBJAWY ATAKSJI W KOŃCZYNACH SĄ TOŻSTRONNE DO USZKODZENIA
bo połączenia za pośrednictwem których móżdżek wpływa na ruchy dowolne są podwójnie skrzyżowane
Połączenia, za pośrednictwem których móżdżek wpływa na ruchy dowolne?
Droga korowo-mostowo-móżdżkowa
Droga korowo-rdzeniowa
Wymienić objawy uszkodzenia móżdżku
- ataksja
- drżenie zamiarowe
- dymetria
- dysdiadochokineza
- dyzartria
- oczopląs
- chód na szerokiej podstawie
- obniżone napięcie mięśniowe
Jak zbadać diadochokineze?
Szybkie naprzemienne ruchy