Móżdżek, rdzeń, zawroty Flashcards

1
Q

Ataksja Friedreicha

kiedy początek, genetyka

A

<25rż, zwykle okres dojrzewania, ale czasem 5 dekada
-m=k

  • AR
  • gen FA x25, koduje FRATAKSYNĘ
  • ->zwielokrotnienie liczby powtórzen >42 GAA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ataksja Friedreicha

A
  • ataksja chodu
  • zab czucia głębokiego
  • brak odruchów ścięgnistych
  • niedowłady
  • dyzartria, dysfagia
  • BABIŃSKI! (mimo braku ścięgnistych)
  • zaburzenia kostne, lordozy, brzydkie stopy
  • cukrzyca
  • ch serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

SCA to?

dziedziczenie, wspólna cecha, typy, inne cechy, schemat diagnostyczny, leczenie

A

Ataksje rdzeniowo-móżdżkowe

AD
wspólna: powoli postępujący zespół możdżkowy
SCA 1-36

W zależności od typu: polineuropatie, obj piramidowe, otępinie, zwyrodnienie siatkówki

Trzeba diagnostyki genetycznej i wykluczyć inne choroby móżdżku.

LECZENIE TYLKO OBJAWOWE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zespół Arnolda Chiariego - geneza

A

ANOMALIA ROZWOOWA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespół Arnolda Chiariego I

A

Migdały móżdżku przemieszczone w stronę foramen magnum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zespół Arnolda Chiariego II

A

Współistnieje z jamistością rdzenia i innymi jego wadami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół Arnolda Chiariego - kiedy objawy

A

Ciężki przebieg - wiek niemowlęcy

Może dać w wieku dorosłym albo być bezobjawowa!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół Arnolda Chiariego objawy i leczenie

A

zespół móżdżkowy postępujący,

  • objawy piramidowe,
  • uszkodzenie dolnych nn czaszkowych
  • bóle głowy/szyi

LECZENIE CHIRURGIZNE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie leki uszkdzają móżdżek?

A

KARBAMAZEPINA

FENYTOINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Móżdżek a niedobory witamin?

A

E

B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Uszkodzenie poniżej mostowego ośrodka mikcji a powyżej S2 - początek

A
  • brak dowolnej kontroli mikcji
  • pęcherz wiotki - zaleganie
  • zwieracz zaciśnięty
  • zatrzymanie moczu
  • nadmierne wypełnienie: nietrzymanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Uszkodzenie poniżej mostowego ośrodka mikcji a powyżej S2 - przewlekle

A
  • odruchowy skurcz wypieracza przy małej ilości moczu
  • parcie naglące/nietrzymanie
  • niepełne opróżnianie, ale to ZATRZYMANIE jest mniejsze niż w okresie ostrym

-dyssynergia wypieracza i zwieracza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Uszkodzenie na poziomie S2-S4, odp korzeni lub nerwów obw

A
  • pęcherz wioki
  • zwieracz wiotke
  • nietrzymanie moczu przy dodatkowym ciśnieniu, parciu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sekundy minuty

A

Uraz krwawienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Godziny?

A
  • poprzeczne zapalenie rdzenia

- ucisk z zewnątrz -> guz, wypadnięcie jądra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dni?

A
  • demielinizacja
  • zapalne
  • toksyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tygodnie?

A
  • guz zewnątrzrdzeniowy
  • nuedibiry
  • paraneo
  • toksyczne!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lata?

A
  • zwyrodnienia
  • wady wrodzone
  • guz na zewn rdzenia
  • genetyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wczesny rdzeniowy zespół uciskowy?

A
  • ból opasający
  • niewielka parapareza spastyczna

ODWRACALNY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Późny zespół uciskowy

A
  • zaburzenia czucia
  • zaburzenia oddawania moczu
  • ->trudno zacząć
  • ->zatrzymanie moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zespół ogona końskigo? objawy

A
  • ból krzyża
  • paraplegia
  • brak odruchów skokowych
  • zaburzenia czucia ->spodenki
  • nietrzymanie moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zespół ogona - przyczyny

A
  • złamanie kręgu
  • przepuklina
  • guzy wewnątzkanałowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

jamistość rdzmoe

co to jest, patogeneza, lokalizacja, kiedy się zaczyna, dynamika

A
  • zaburzenie rozowojowe i/lub trudność odpływu PMR
  • ->wytwarzają się ajmy wypełnione płynem

odcinek szyjny, opuszka

bardzo wolny przebieg, młody wiek

24
Q

Jamistosć objawy

A
  • rozszczepienne zaburzenia czucia
  • zanik drobnych mięśni rąk!
  • Horner
  • niedowład spastyczny KKDD
25
Q

Podostre zwyrodnienei sznurów RK

geneza, etiopato, lokalizacja

A
  • zwyrodnieniowy
  • brak B12
  • ->niedokrwistość złośliwa

-sznury tylne i drogi piramidowe

26
Q

Podostre zwyrodnienie sznurów - objawy

A
  • zniesienie odruchów głębokich
  • upośledzenie czucia głębokiego i dotyku
  • ataksja tylnosznurowa

+objawy piramidowe

27
Q

Zawał rdzenia

gdzie patologia, dynamika objawów i objawy, przyczyny

A
  • tętnica rdzeniowa przednia, środkowa część odcinka pierdiowego
  • sekundy i minuty: ból i parestezje, potem typowe objawy obustronnego uszkodzenia rdzenia
  • przyczyny: zabiegi kardiochiru, tętniak aorty miażdżyca, zapalenia naczyn
28
Q

Poprzeczne zapalenie rdzenia

A
  • szybko, dni godziny, poprawa po dniach tyyfdniach
  • zespół objawów w następstwie zapalenia
  • ból/parestezje
  • niedowład, zaburzenia zwieraczy, zaburzenia czucia poniżej uszkodzenia, zab autonomiczne

częśc osób: zostają ubytki, część zdrowieje nawet w ciągu miesięcy

29
Q

Poprzeczne zapalenie rdzenia, etio

A
  • większość: idiopatyczne
  • wirusy bakterie, mykoplazmy

Autoimmuno: poszczepienne
SM
Devic
kolagenozy, toczeń

30
Q

Poprzeczne zapalenie, badania

A

-RM!

-PMR:
ogólne, cytologiczne
posiewy,
pciała

31
Q

Mielopatia szyjna:

A

w wyniku ucisku
-częściej u starszcych

KKGG: uszkodznie DNR
KKDD: uszkodzenie GNR

Zaburzenia czucia
Nietrzymanie moczu
Zaburzenia chodu

32
Q

Dziedziczne paraparezy spastyczne

dziedziczenie, dynamika, objawy, badania, leczenie

A

-AD
-powoli, lata
-spastyczny niedowład KKDD, dystalny
(są postaci złożone z zajęciem oczu)
-RM, EMG, PMR, geny
LECZENIE OBJAWOWE

33
Q

Receptor przyspieszeń kątowych?

A

Bańki kanałów półkolistych

34
Q

Receptor przyspieszeń liniowych?

A

narząd otolitowy woreczka/łagiewki

35
Q

Część obwodowa narządu równowagi?

A

-od przedsionka do pnia nerwu przedsionkoweg

a nerw w okolicy kąta m-m wnika do pnia

36
Q

Część ośrodkowa narządu równowagi?

A

-jądra przedsionkowe w pniu mózgu…..

37
Q

Ośrodkowe zaburzenia równowagi?

A

JEDNOstronne upośledzenie aktywności jąder przedsionwych w pniu lub połączeń przedsionkowo-móżdżkowych

38
Q

Obwodowe zaburzenia równowagi?

A

uszkodzenie błędnika/nerwu

39
Q

Wirowanie otoczenia/pacjenta

A

układowe zawroty głowy

40
Q

Falowanie, kołysanie, ściąganie, ruch w głowe

A

nieukładowe zawroty głowy

41
Q

Układowe zawroty?

A

Obw: z uszkodzeniem słuchu/ bez uszkodzenia
Ośrodkowe: móżdzęk, półkule, pień

Nieukładowe: sznury tylne, zab widzenia, zaburzenia pnia, zaburzenia półk

42
Q

Oczopląs obwodowy?

A

Dwufazowy, rytmiczny, skojarzony

NIGDY NIE PINOWY

zniesienie fiksacji

43
Q

Oczopląs ośrodkowy?

A

Nierytmiczny, wahadłowy, jednooczny, zbieżny, rozbieżny

tu może być wszystko, kierunek zmienny, w każdym kierunku chuje muje dzikie węże

44
Q

He’d thrust test?

A

test obracania

Rozróżnia ośrodkowe/obwodowe pochodzenie zawrotów układowych

45
Q

Manewr Dixa Hallpike’a

A

-w przypadku łągodnych położeniowych zawrotów wyzwala oczopląs

oczopląs obrotowy, nierejestrowany w ENG

46
Q

Próba Wskazywania Barnyego

A

zbaczanie

47
Q

Babinskiego Weilla

A

chód w gwiazdę

48
Q

Unterberger

A

rotacja podczas marszu w miejscu

49
Q

zesp obw

jaki rodzaj zawrotów, dynamika, inne objawy, historia

A
  • prawdziwe vertigo
  • nagły początek
  • kilkanaście minut - tygodnie
  • objawy słuchowe
  • patologie ucha w wywiadzie
  • brak bolow glowy i zaburzen swiadomosci
50
Q

Zesp ośrodkwy

jaki rodzaj zawrotów, dyynamika, inne objawy

A
  • dizzines, nie vertigo
  • początek skryty
  • napady parosekunowe, miesiące lata
  • brak objawów słuchowych
  • zaburzenia śiwadomości, drgawki, bołe głowy
  • dwojenie, zaburzenia widzniea
51
Q

Przyczyny ośrodkowych wirowań

A
  • zaburzenia krążenia mózgowego
  • urazy
  • migrena
  • padaczka
  • guzy tylnego dołu
  • SM
52
Q

Manewr Diagno?

A

Dixa Hallpikea

53
Q

Manewry lecznicze

A

Semonta

Epleya

54
Q

Najczęsszy guz kąta?

A

Schwannoma, nerwiak VIII

wolno rośnie, początkowo obawy słuchowe, potem z innych nn czaszkowych.

55
Q

Zapalenie nerwu przedsionkowego?

A
  • nagły ostry zespół przedsionkowy
  • przyczyna zakaźna

-młodzi

56
Q

Betahistyna

A

agonista H1
antagonista H3

zwiększa serotoninę w pniu, hamuje jądra przedsionkowe

57
Q

Jak jeszcze leczyć zawroty

A

blokery kanału

metyloksantyny penotksyfilona - zmniejsza lekość i rozkurcz tętnic

blokaery alfa - rozszerzenie naczyn

winopcetyna, piracetam

PLLACEBO