Móżdżek, rdzeń, zawroty Flashcards

1
Q

Ataksja Friedreicha

kiedy początek, genetyka

A

<25rż, zwykle okres dojrzewania, ale czasem 5 dekada
-m=k

  • AR
  • gen FA x25, koduje FRATAKSYNĘ
  • ->zwielokrotnienie liczby powtórzen >42 GAA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ataksja Friedreicha

A
  • ataksja chodu
  • zab czucia głębokiego
  • brak odruchów ścięgnistych
  • niedowłady
  • dyzartria, dysfagia
  • BABIŃSKI! (mimo braku ścięgnistych)
  • zaburzenia kostne, lordozy, brzydkie stopy
  • cukrzyca
  • ch serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

SCA to?

dziedziczenie, wspólna cecha, typy, inne cechy, schemat diagnostyczny, leczenie

A

Ataksje rdzeniowo-móżdżkowe

AD
wspólna: powoli postępujący zespół możdżkowy
SCA 1-36

W zależności od typu: polineuropatie, obj piramidowe, otępinie, zwyrodnienie siatkówki

Trzeba diagnostyki genetycznej i wykluczyć inne choroby móżdżku.

LECZENIE TYLKO OBJAWOWE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zespół Arnolda Chiariego - geneza

A

ANOMALIA ROZWOOWA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespół Arnolda Chiariego I

A

Migdały móżdżku przemieszczone w stronę foramen magnum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zespół Arnolda Chiariego II

A

Współistnieje z jamistością rdzenia i innymi jego wadami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół Arnolda Chiariego - kiedy objawy

A

Ciężki przebieg - wiek niemowlęcy

Może dać w wieku dorosłym albo być bezobjawowa!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół Arnolda Chiariego objawy i leczenie

A

zespół móżdżkowy postępujący,

  • objawy piramidowe,
  • uszkodzenie dolnych nn czaszkowych
  • bóle głowy/szyi

LECZENIE CHIRURGIZNE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie leki uszkdzają móżdżek?

A

KARBAMAZEPINA

FENYTOINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Móżdżek a niedobory witamin?

A

E

B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Uszkodzenie poniżej mostowego ośrodka mikcji a powyżej S2 - początek

A
  • brak dowolnej kontroli mikcji
  • pęcherz wiotki - zaleganie
  • zwieracz zaciśnięty
  • zatrzymanie moczu
  • nadmierne wypełnienie: nietrzymanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Uszkodzenie poniżej mostowego ośrodka mikcji a powyżej S2 - przewlekle

A
  • odruchowy skurcz wypieracza przy małej ilości moczu
  • parcie naglące/nietrzymanie
  • niepełne opróżnianie, ale to ZATRZYMANIE jest mniejsze niż w okresie ostrym

-dyssynergia wypieracza i zwieracza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Uszkodzenie na poziomie S2-S4, odp korzeni lub nerwów obw

A
  • pęcherz wioki
  • zwieracz wiotke
  • nietrzymanie moczu przy dodatkowym ciśnieniu, parciu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sekundy minuty

A

Uraz krwawienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Godziny?

A
  • poprzeczne zapalenie rdzenia

- ucisk z zewnątrz -> guz, wypadnięcie jądra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dni?

A
  • demielinizacja
  • zapalne
  • toksyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tygodnie?

A
  • guz zewnątrzrdzeniowy
  • nuedibiry
  • paraneo
  • toksyczne!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lata?

A
  • zwyrodnienia
  • wady wrodzone
  • guz na zewn rdzenia
  • genetyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wczesny rdzeniowy zespół uciskowy?

A
  • ból opasający
  • niewielka parapareza spastyczna

ODWRACALNY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Późny zespół uciskowy

A
  • zaburzenia czucia
  • zaburzenia oddawania moczu
  • ->trudno zacząć
  • ->zatrzymanie moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zespół ogona końskigo? objawy

A
  • ból krzyża
  • paraplegia
  • brak odruchów skokowych
  • zaburzenia czucia ->spodenki
  • nietrzymanie moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zespół ogona - przyczyny

A
  • złamanie kręgu
  • przepuklina
  • guzy wewnątzkanałowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

jamistość rdzmoe

co to jest, patogeneza, lokalizacja, kiedy się zaczyna, dynamika

A
  • zaburzenie rozowojowe i/lub trudność odpływu PMR
  • ->wytwarzają się ajmy wypełnione płynem

odcinek szyjny, opuszka

bardzo wolny przebieg, młody wiek

24
Q

Jamistosć objawy

A
  • rozszczepienne zaburzenia czucia
  • zanik drobnych mięśni rąk!
  • Horner
  • niedowład spastyczny KKDD
25
Podostre zwyrodnienei sznurów RK | geneza, etiopato, lokalizacja
- zwyrodnieniowy - brak B12 - ->niedokrwistość złośliwa -sznury tylne i drogi piramidowe
26
Podostre zwyrodnienie sznurów - objawy
- zniesienie odruchów głębokich - upośledzenie czucia głębokiego i dotyku - ataksja tylnosznurowa +objawy piramidowe
27
Zawał rdzenia | gdzie patologia, dynamika objawów i objawy, przyczyny
- tętnica rdzeniowa przednia, środkowa część odcinka pierdiowego - sekundy i minuty: ból i parestezje, potem typowe objawy obustronnego uszkodzenia rdzenia - przyczyny: zabiegi kardiochiru, tętniak aorty miażdżyca, zapalenia naczyn
28
Poprzeczne zapalenie rdzenia
- szybko, dni godziny, poprawa po dniach tyyfdniach - zespół objawów w następstwie zapalenia - ból/parestezje - niedowład, zaburzenia zwieraczy, zaburzenia czucia poniżej uszkodzenia, zab autonomiczne częśc osób: zostają ubytki, część zdrowieje nawet w ciągu miesięcy
29
Poprzeczne zapalenie rdzenia, etio
- większość: idiopatyczne - wirusy bakterie, mykoplazmy Autoimmuno: poszczepienne SM Devic kolagenozy, toczeń
30
Poprzeczne zapalenie, badania
-RM! -PMR: ogólne, cytologiczne posiewy, pciała
31
Mielopatia szyjna:
w wyniku ucisku -częściej u starszcych KKGG: uszkodznie DNR KKDD: uszkodzenie GNR Zaburzenia czucia Nietrzymanie moczu Zaburzenia chodu
32
Dziedziczne paraparezy spastyczne | dziedziczenie, dynamika, objawy, badania, leczenie
-AD -powoli, lata -spastyczny niedowład KKDD, dystalny (są postaci złożone z zajęciem oczu) -RM, EMG, PMR, geny LECZENIE OBJAWOWE
33
Receptor przyspieszeń kątowych?
Bańki kanałów półkolistych
34
Receptor przyspieszeń liniowych?
narząd otolitowy woreczka/łagiewki
35
Część obwodowa narządu równowagi?
-od przedsionka do pnia nerwu przedsionkoweg | a nerw w okolicy kąta m-m wnika do pnia
36
Część ośrodkowa narządu równowagi?
-jądra przedsionkowe w pniu mózgu.....
37
Ośrodkowe zaburzenia równowagi?
JEDNOstronne upośledzenie aktywności jąder przedsionwych w pniu lub połączeń przedsionkowo-móżdżkowych
38
Obwodowe zaburzenia równowagi?
uszkodzenie błędnika/nerwu
39
Wirowanie otoczenia/pacjenta
układowe zawroty głowy
40
Falowanie, kołysanie, ściąganie, ruch w głowe
nieukładowe zawroty głowy
41
Układowe zawroty?
Obw: z uszkodzeniem słuchu/ bez uszkodzenia Ośrodkowe: móżdzęk, półkule, pień Nieukładowe: sznury tylne, zab widzenia, zaburzenia pnia, zaburzenia półk
42
Oczopląs obwodowy?
Dwufazowy, rytmiczny, skojarzony NIGDY NIE PINOWY zniesienie fiksacji
43
Oczopląs ośrodkowy?
Nierytmiczny, wahadłowy, jednooczny, zbieżny, rozbieżny tu może być wszystko, kierunek zmienny, w każdym kierunku chuje muje dzikie węże
44
He'd thrust test?
test obracania Rozróżnia ośrodkowe/obwodowe pochodzenie zawrotów układowych
45
Manewr Dixa Hallpike'a
-w przypadku łągodnych położeniowych zawrotów wyzwala oczopląs oczopląs obrotowy, nierejestrowany w ENG
46
Próba Wskazywania Barnyego
zbaczanie
47
Babinskiego Weilla
chód w gwiazdę
48
Unterberger
rotacja podczas marszu w miejscu
49
zesp obw | jaki rodzaj zawrotów, dynamika, inne objawy, historia
- prawdziwe vertigo - nagły początek - kilkanaście minut - tygodnie - objawy słuchowe - patologie ucha w wywiadzie - brak bolow glowy i zaburzen swiadomosci
50
Zesp ośrodkwy | jaki rodzaj zawrotów, dyynamika, inne objawy
- dizzines, nie vertigo - początek skryty - napady parosekunowe, miesiące lata - brak objawów słuchowych - zaburzenia śiwadomości, drgawki, bołe głowy - dwojenie, zaburzenia widzniea
51
Przyczyny ośrodkowych wirowań
- zaburzenia krążenia mózgowego - urazy - migrena - padaczka - guzy tylnego dołu - SM
52
Manewr Diagno?
Dixa Hallpikea
53
Manewry lecznicze
Semonta | Epleya
54
Najczęsszy guz kąta?
Schwannoma, nerwiak VIII wolno rośnie, początkowo obawy słuchowe, potem z innych nn czaszkowych.
55
Zapalenie nerwu przedsionkowego?
- nagły ostry zespół przedsionkowy - przyczyna zakaźna -młodzi
56
Betahistyna
agonista H1 antagonista H3 zwiększa serotoninę w pniu, hamuje jądra przedsionkowe
57
Jak jeszcze leczyć zawroty
blokery kanału metyloksantyny penotksyfilona - zmniejsza lekość i rozkurcz tętnic blokaery alfa - rozszerzenie naczyn winopcetyna, piracetam PLLACEBO