Móżdżek, rdzeń, zawroty Flashcards
Ataksja Friedreicha
kiedy początek, genetyka
<25rż, zwykle okres dojrzewania, ale czasem 5 dekada
-m=k
- AR
- gen FA x25, koduje FRATAKSYNĘ
- ->zwielokrotnienie liczby powtórzen >42 GAA
Ataksja Friedreicha
- ataksja chodu
- zab czucia głębokiego
- brak odruchów ścięgnistych
- niedowłady
- dyzartria, dysfagia
- BABIŃSKI! (mimo braku ścięgnistych)
- zaburzenia kostne, lordozy, brzydkie stopy
- cukrzyca
- ch serca
SCA to?
dziedziczenie, wspólna cecha, typy, inne cechy, schemat diagnostyczny, leczenie
Ataksje rdzeniowo-móżdżkowe
AD
wspólna: powoli postępujący zespół możdżkowy
SCA 1-36
W zależności od typu: polineuropatie, obj piramidowe, otępinie, zwyrodnienie siatkówki
Trzeba diagnostyki genetycznej i wykluczyć inne choroby móżdżku.
LECZENIE TYLKO OBJAWOWE
Zespół Arnolda Chiariego - geneza
ANOMALIA ROZWOOWA
Zespół Arnolda Chiariego I
Migdały móżdżku przemieszczone w stronę foramen magnum.
Zespół Arnolda Chiariego II
Współistnieje z jamistością rdzenia i innymi jego wadami
Zespół Arnolda Chiariego - kiedy objawy
Ciężki przebieg - wiek niemowlęcy
Może dać w wieku dorosłym albo być bezobjawowa!
Zespół Arnolda Chiariego objawy i leczenie
zespół móżdżkowy postępujący,
- objawy piramidowe,
- uszkodzenie dolnych nn czaszkowych
- bóle głowy/szyi
LECZENIE CHIRURGIZNE!
Jakie leki uszkdzają móżdżek?
KARBAMAZEPINA
FENYTOINA
Móżdżek a niedobory witamin?
E
B1
Uszkodzenie poniżej mostowego ośrodka mikcji a powyżej S2 - początek
- brak dowolnej kontroli mikcji
- pęcherz wiotki - zaleganie
- zwieracz zaciśnięty
- zatrzymanie moczu
- nadmierne wypełnienie: nietrzymanie
Uszkodzenie poniżej mostowego ośrodka mikcji a powyżej S2 - przewlekle
- odruchowy skurcz wypieracza przy małej ilości moczu
- parcie naglące/nietrzymanie
- niepełne opróżnianie, ale to ZATRZYMANIE jest mniejsze niż w okresie ostrym
-dyssynergia wypieracza i zwieracza
Uszkodzenie na poziomie S2-S4, odp korzeni lub nerwów obw
- pęcherz wioki
- zwieracz wiotke
- nietrzymanie moczu przy dodatkowym ciśnieniu, parciu
Sekundy minuty
Uraz krwawienie
Godziny?
- poprzeczne zapalenie rdzenia
- ucisk z zewnątrz -> guz, wypadnięcie jądra
Dni?
- demielinizacja
- zapalne
- toksyczne
Tygodnie?
- guz zewnątrzrdzeniowy
- nuedibiry
- paraneo
- toksyczne!
Lata?
- zwyrodnienia
- wady wrodzone
- guz na zewn rdzenia
- genetyczne
Wczesny rdzeniowy zespół uciskowy?
- ból opasający
- niewielka parapareza spastyczna
ODWRACALNY
Późny zespół uciskowy
- zaburzenia czucia
- zaburzenia oddawania moczu
- ->trudno zacząć
- ->zatrzymanie moczu
Zespół ogona końskigo? objawy
- ból krzyża
- paraplegia
- brak odruchów skokowych
- zaburzenia czucia ->spodenki
- nietrzymanie moczu
Zespół ogona - przyczyny
- złamanie kręgu
- przepuklina
- guzy wewnątzkanałowe