Neuro - zaliczenie ustne! Flashcards

1
Q

ATAKSJA

A

-niezborność ruchów, zaburzenia koordynacji ruchowej ciała
-trudności w wykonywaniu płynnych i dokładnych ruchów
-siła jest okej
(nieprawidłowy chód, niezgrabność)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

AFAZJA

A

Zaburzenie funkcji językowych - trudności z mówieniem, rozumieniem, pisaniem i czytaniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

APRAKSJA

A

-upośledzenie precyzyjnych, celowych ruchów przy BRAKU niedowładu, braku objawów móżdżkowych i zaburzeń czucia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AGNOZJA

A

(wzrokowa, słuchowa, czuciowa)

Zaburzona zdolność do rozpoznawania znanych elementów otoczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PROZOPAGNOZJA

A

Zaburzenie zdolności rozpoznawania znajomych twarzy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ALEKSJA

A

nie może czytać

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DYZARTRIA

A

Zaburzenia mowy wynikające z dysfunkcji aparatu wykonawczego (język, podniebie, gardło krtań)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objawy piramidowe to inaczej?

A

Objawy uszkodzenia GNM!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymienić objawy uszkodzenia GNM?

A
  • osłabienie siły mięśniowej - niedowład
  • wzmożone napięcie - SPASTYCZNE
  • wygórowane odruchy głębokie (+klonus, stopotrząs)
  • zniesione odruchy skórne
  • obecne odruchy patologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie napięcie w uszkodzeniu GNM

A

WZMOŻONE SPASTYCZNE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objawy uszkodzenia DNM

A
  • osłabienie siły mięśniowej
  • OBNIŻONE napięcie mięśniowe
  • brak/osłabione odruchów głębokich
  • zaniki mięśniowe
  • fascykulacje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

POLINEUROPATIA - objawy

A

-dystalne zaburzenia czucia “rękawiczki i skarpetki”
-parestezje, ból piekący
-brak/osłabione odruchy
-niedowład dystalnych części ciała
-zaniki mięśni/fascykulacje
-zaburzenia autonomiczne
(hipotonia ortostatyczna, biegunki zaparcia, impotencja, zaburzenia potliwości, termoregulacji)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DYSTONIE - definicja

A

Ruch mimowolny polegający na powtarzajacym się skręcaniu danej części ciała i przyjmowaniu nieprawidłowej postawy
(jednoczesny skurcz agonistów i antagonistów???)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wymienić dystonie ognisowe

A
  1. Kurcz powiek
  2. Kurcz pisarski
  3. Dysotnia śpiewacza
  4. Kręcz karku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kręcz karku?

A

Pochylenie głowy na bok i skręt w przeciwną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kurcz powiek?

A

Częste, nasilające mruganie

17
Q

BOTOKS - jak działa?

A

Trwałe połączenie z płytką n-m i porażenie skurczu mięśnia. Powrót przekaźnictwa - synteza nowych płytek.

18
Q

Botoks - stosowanie?

A
  • dystonie ogniskowe
  • połowiczy kurcz twarzy
  • tiki nerwowe
  • nadmierna potliwość
  • nadmierna spastyczność
19
Q

Definicja udaru

A

Zespół objawów klinicznych związanych z nagłym wystąpieniem ogniskowego/ogólnego zaburzenia czynności mózgu powstałego w wyniku zaburzenia krążenia mózgowego i utrzymujący się > 24h!

20
Q

Leczenie udaru białego

A
  • obniżenie monitorowanie CTK
  • przewlekła profilaktyka przeciwzakrzepowa
  • jeśli migotanie przedsionków - dosutny antykoagulant
  • jeśli chory nie wymaga leczenia przeciwkrzepliwego to leczenie przeciwpłytkowe
  • kontrola glikemii
  • statyny
  • zmniejszenie czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych
  • rozważenie zamknięcia otworu owalnego
  • zaprzestanie palenia
21
Q

MIASTENIA

A

zaburzenia transmisji w wyniku bloku postsynaptycznego - Ig antyAchR łączą się z AchR blokując go

22
Q

Zespół miasteniczny

A

nie blokuje się postsynaptycznie AchR tylko przesynaptycznie pęcherzyki uwalniające Ach

23
Q

Miastenia - objawy

A
  • nużliwość mięśni - niedowład postępujący wraz z wysiłkiem
  • bardziej naislona wieczorem
  • uśmiech Giacondy
  • opadanie żuchwy,
  • opadanie głowy
  • nasilają: infekcje, przemęczenie, leki, stres
24
Q

Ciąża a miastenia/

A

NASILA

25
Q

Miastenia - zajęte obszary

A

Początkowo oczy - diplopia, opadanie powiek

  • mm opuszkowe - zaburzenia mowy, dysfagia
  • kończyny
  • mięśnie oddechowe
26
Q

Wywiad - miastenia

A

opadanie powiek, połykanie, mówienie,

!!nasilenie zmienne większe wieczorem, po wysiłku!!

27
Q

APOKAMNOZA

A

narastające osłanienie mięśni po powtarzanych ruchach:

M I A S T E N I A

28
Q

Badanie - miasteni

A
  • otwieranie/ zamykanie powiek
  • głośnie liczenie/czytanie
  • utrzymywanie gałek ocznych w górę
29
Q

Diagnostyka miastenii

A
  • próba nużliwości
  • EMG
  • immunologia
  • TK śródpiersia - szukamy grasicy
30
Q

Miastenia - farmakologia

A

-pirydostygmina
-ambemonium
-prostygmina
(inhibitory cholinoesterazy)

31
Q

Miastenia - leczenie przyczynowe?

A

Prednizon
Azatiopryna i immunosupresja
Plazmafereza

32
Q

Grasica w miastenii

A

75% przetrwała grascia
15% grasiczak

Usunięcie grasicy - duża poprawa, rozwijająca się nawet do 10 lat

33
Q

Miastenia a przełomy?

A

-miasteniczny - ostro narastające osłabienie mięśni porwadzące do niewydolności oddechowej

  • cholinergiczny - przedawkowanie AchEi
  • ->zamazane widzenie
  • ->wąskie źrenice
  • ->ślnotok
  • ->biegunka
  • ->przyspieszone tętno
34
Q

Przełom miasteniczny - leczenie

A

STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA!!!

  • wspomaganie oddychania
  • ODSTAWIĆ AchEi
  • szybkie zmniejszenie reakcji autoimmunogloczinej
  • –>plazmafereza
  • –>IG IV

Szukać czynnika zaostrzającego

35
Q

Zespół miasteniczny - kiedy?

A
  • niedoczynność tarczycy
  • nadczynność tarczycy
  • zespół miasteniczny polekowy
  • zespół Lamberta Eatona
36
Q

Zespół miasteniczny polekowy - kiedy?

A

Penicylamina, RZS, choroba Wilsona

37
Q

Zespół Lamberta Eatona

A
  • osłabienie proksymalne KKDD
  • bóle mięśni
  • brak odruchów kolanowych i skokowych
  • objawy cholinolityczne

2/3 z drobnokomórkowym rakiem płuca