Badania pomocnicze 1+2 Flashcards
PMR - kiedy badać?
- diagnostyka zakażeń
- podejrzenie krwotoku podpajęczynówkowego
- podejrzenie SM
- Z G-B
PMR - co oceniamy?
- kolor
- glukoza
- białko
- chlorki
- cytoza
- posiew
EMG - co można zdiagnozować?
- padaczka
- zaburzenia przytomności
- zakażenia
- otępienia
Fale z tylnej części głowy?
ALFA
8-13 Hz
Fale z czołowo-skroniowych okolic?
Beta
15-30Hz
Fale Theta?
4-7Hz
prawidłowo TYLKO pojedyncze fale
Fale Delta?
<4Hz tylko podczas zasypiania
Zmiana EEG z wiekiem?
U dzieci wolniejsze fale
EEG podczas snu?
Spadek rytmu
Wzrost amplitudy
EEG - czynność wolna: ogólnie i ogniskowo
ogólnie: encefalopatia i zwyrodnienia
ogniskowo: guz, udar, zakażenie
EEG - spadek amplitudy: ogólnie i ogniskowo
ogólnie: po napadzie, encefalopatia
ogniskowo uszkodzona kora
EEG - zwiększona aktywność: ogólnie i ogniskowo
ogólnie po lekach
ogniskowo: ubytek czaszki
EEG - wzory okresowe: ogólnie i ogniskowo
ogólnie: CJD
EEG - padaczka
Iglica/Iglica-fala wolna/ Fala ostra
ENG - wskazania
- polineuropatia
- uszkodzenie nerwów
- ocena stopnia uszkodzenia/monitorowanie
- różnicowanie uszkodzenia aksonu od demielinizacji
ENG - uszkodzenie aksonu
- spadek amplitudy
- szybkość zachowana
ENG - demielinizacja
- ZMNIEJSZENIE szybkości
- zwiększona latencja
EMG co w uszkodzeniu DNM?
Fibrylacje
Fascykulacje
EMG co w uszkodzeniu GNM?
wzrost amplitudy
EMG - uszkodzenie neurogenne
- wydłużenie potencjałów
- zwiększenie obszarów jednostki ruchowej
- zwiększenie apmplitudy
EMG - uszkodzenie miogenne
- skrócenie potencjałów
- zmniejszenie obszarów jednostki ruchowej
- spadek amplitudy
- wielofazowość potencjałów
EMG - miastenia?
Stymulacja nerwu ruchowego i ocena reakcji mięśnia na kolejne pobudzenia.
Polisomnogradia?
diagnostyka OBS
EEG EKG pulsoksymetria wideo tor oddechu
Wzrokowe potencjały wywołane?
Diagnostyka SM
P100
Słuchowe potencjały wywołane?
- ocena słuchu u noworodków
- ocena czynności pnia w śpiączkach
Czuciowe potencjały wywołane?
- diagnostyka demielinizacji
- monitorowanie środoperacyjne
- diagnostyka uszkodzenia dróg czuciowych
Ruchowe potencjały wywołane?
Diagnostyka GNM
RTG - kiedy
- kręgosłup
- pozwala na wykrycie złamań
- choroba zwyrodnieniowa
- przerzuty do kości
Wskzania do TK
- choroby naczyniowe mózgu
- guzy (K)
- urazy
- zakażenia (K)
- obrzęk, wzrost ICP, wodogłowie
- zwyrodnienia
Przeciwwskazania do TK
- uczulenie na JOD
- ciąża
- obrazowanie rdzenia
Zalety MR
- lepsze w szczegółach: dół tylny, urtica dioica
- lepiej w istocie białej
- pozwala obejrzeć RK
- brak promieniowania
- gadolin, nie jod
- nie ma artefaktów kostnych
Zalety TK?
- bardziej dostępny
- krótkie badanie
- lepsze do kości
DWI i PWI?
Techniki MR - dyfuzji i perfuzji
można wyliczyć obszar penumbry i udaru dokonanego
Spektroskopia MR?
Ocena występowania metabolitów, cholina w guzaach
fMRI
-określa funkcje poszczególnych obszarów
traktografia-MRI
ocena przebiegu nerwu w istocie białej
–>neurochirurgia
SPECT
promieniowanie 99Tc, proporcjonalne do przepływu krwi - badanie czynnościowe
PET
wykrywa promieniowanie gamma po anihilacji pozytnów z izotopu wiążącego z konretnymi strukturami OUN
(obrazowanie molekularne)
Spadek metabolizmu OUN
- zmiany nedokrwienne
- choroby zwyrodnieniowe
- po urazach
Wzrost metabolizmu OUN
- neo
- zapalenia
- ogniska padaczkorodne
Jak zobrazować naczynia?
DSA
angioTK
angioMR
DSA - NAJWIĘKSZA CZUŁOŚĆ i umożliwa interwencje wewnątrznaczyniową
