Neuroinfekcje Flashcards

1
Q

Rodzaje ZOMR?

A
  • bakteryjne
  • gruźlicze
  • wirusowe
  • jałowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objawt ZOMR?

A
  • ból głowy
  • gorączka
  • zaburzenia przytomności
  • światłowstręt
  • objawy oponowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Objawy oponowe?

A
  • sztywność karku
  • brudziński
  • Kernig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Brudziński?

A

Zgięcie szyi -> zgięcie nóg w biodrach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kernig?

A

Opór podczas prostowania w kolanie uniesionej nogi

OBUSTRONNY!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ZOMR - algorytm diagno?

A
  • izolacja chorego
  • wywiad z oceną świadomości
  • badanie fizykalne
  • badania lab + posiew krwi
  • nueroobrazowanie

–> wykluczmay wzrost ICP
PUNKCJA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PMR - ile białka/glukozy/komórek i jakie kom?

A

białko: 0,2-0,4
glukoza: 50-100mg/dl
cytoza : <5
LIMOFCYTY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ZOMR - kiedy największy wzrost białka?

A

Bakteryjne i gruźlicze

W wirusowym - wzrost, ale słabiej wyrażony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gdzie będzie spadek [glukozy] w PMR?

A

Bakteryjne i gruźlicze

W wirusowym - NORMA, wirusy nie żywią się glukozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ZOMR wirusowe - komórki?

A

10-100

limfocyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ZUMR gruźlicze - komórki

A

100-500

limfocyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ZOMR bakteryjne - komó®ki

A

250-10000

GRANULOCYTY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bakteryjne ZOMR patogeny: <1msc

A
  • paciorkowce B
  • E.coli
  • Klebsiella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bakteryjne ZOMR patogeny: 1-23msc

A
  • S.pneumoniae
  • N. meningitidis
  • H. influenzae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

bakteryjne ZOMR patogeny: 2-50

A
  • N. menigitidis

- S. pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

bakteryjne ZOMR patogeny:>50 lat

A

S. pneumoniae

N.meningitidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

bakteryjne ZOMR patogeny: upośledzona odp

A

L. monocytogenes

g-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ZOMR patogeny: uraz głowy

A

Gronkowce

G-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Podejrzenie bakteryjne ZOMR, co robić?

A

NIEZWŁOCZNIE empiryczna antybiotykoterapia

potem korekcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Bakteryjne ZOMR - bezpieczne czy nie?

A

STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jak ktoś miał kontakt z chorym z bakteryjnym ZOMR?

A

H. influenzae - RYFAMPICYNA

N. meningitiis - CYPROFLOKSACYNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wirusowe ZOMR patogeny

A

-enterowirusy

  • HSV
  • HIV
  • Coxsackie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co charakterystyczne dla wirusowego ZOMR?

A

Faza objawów prodromalnych a później faza objawów oponowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jak leczymy wirusowe ZOMR?

A

Po identyfikacji wirusa w PCR, należy podjąć leczenie podtrzymujące,
przeciwbólowe i monitorować pacjenta pod kątem powikłań (zapalenie mózgu).

Choroba mija najczęściej spontanicznie po 4-10 dniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Jak różnicować grzybicze i gruźlicze ZOMR?

A

Klinicznie niemożliwe.

26
Q

Jak różnicować podrażnienie z ZOMR?

A
  • podrażnienie: w wirusowych chorobach gorączkowych

- w podrażnieniu PMR bez zmian w badaniu

27
Q

Ropień mózgu- etiologia najczęstsza?

A

Bakteryjna

28
Q

Ropień mózgu- zejście

A

15% śmierć

30% niepełnosprawność

29
Q

Ropień mózgu - badanie

A

TK

mr

30
Q

Ropień mózgu - objawy?

A

Ból głowy
Gorączka
Ogniskowe

31
Q

Co robimy w ropniu mózgu?

A

Obniżamy ICP!

Wycięcie/drenaż + posiewy

Antybiotyki

32
Q

Ropień nadtwardówkowy - lokalizacja?

A

Śródczaszkowo/kanał kręgowy.

rozpoznanie TK MR

33
Q

Jak powstaje ropień nadtwardówkowy wewnątrzczaszkowy i jak się objawia?

A

Zazwyczaj przez ciągłość, a objawia się:

  • ból głowy
  • obrzęk oczodołów
  • szytwność karku
34
Q

Ja powstaje ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego i jak się manifestuje?

A

Zazwyczaj drogą krwi

WIĘKSZA niż mózgu ŚMIERTELNOŚĆ

  • gorączka
  • ból pleców
  • tkliwość
35
Q

Co gorsze: ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego czy wewnątrzczaszkowy?

A

Kanału kręgowego - większa śmiertelność!!!

36
Q

Ropniak podtwardówkowy?

Co to, czego powikłanie?

A

Rozlane ognisko zakażenia - powikłanie ZAPALENIA ZATOK/ UCHA!!!

10% śmiertelności

ból głowy
gorączka
objawy oponowe
napady padaczkowe

37
Q

Co PRZECIWWSKAZANE w ropniaku podtwardówkowym?

A

PUNKCJA NIEWSKAZANA!

38
Q

Co robimy w ropniaku nadtwardówkowym?

A

Drenaż, posiew, antybiotyk i usunąć pierwotne ognisko

kość w zatoce?

39
Q

Neuroborelioza wczesna, jak długo objawy i %

A

<6 msc

95% chorych

40
Q

Neuroborelioza późno, jak długo objawy i %

A

> 6 msc

5% chorych

41
Q

Neuroborelioza wczesna - objawy

A

Bolesne zapalenie opon i korzeni

ból korzeniowy
zapalenie n VII
pleksopatie
mononeuropatie mnogie

42
Q

Neuroborelioza późna - objawy

A

Objawy obwodowe

  • -neuropatia
  • -radikulopatia
  • -pleksopatia

Ośrodkowe

  • zapalenie naczyń
  • -zapalenie mózgu tetraparezą spastyczną
  • -zaburzenia chodu
  • -zaburzenia zwieraczy
43
Q

Neuroborelioza - leczenie

A

Doksycyklina

Ceftriakson

44
Q

Opryszczkowe zapalenie mózgu

  • czynnik
  • jak dociera do mózgu
  • co zajmuje
A
  • HSV
  • drogą nerwu trójdzielnego
  • płaty SKRONIOWE
45
Q

Opryszczkowe zapalenie mózgu - objawy

A

Gorączka bóle głowy

Zaburzenia świadomości

NAPADY PADACZKOWE

Oponowe/ognikoswe

46
Q

Opryszczka wargowa a Opryszczkowe zapalenie mózgu

A

BRAK ZWIĄZKU!

47
Q

Opryszczkowe zapalenie mózgu MR

A

hipierintensywnosc płatów skroniowyh

48
Q

Opryszczkowe zapalenie mózgu rozpoznanie

A
  • obraz kliniczny
  • PCR PMR
  • EEG
  • MR
49
Q

Zakażenie HIV - następstwa neurologiczne bezpośrednie?

A
  • neuropatia
  • otępienie
  • ZOMR
  • leukoencefalopatia
  • ataksja
  • padaczka
50
Q

Zakażenie HIV - następstwa neurologiczne pośrednie

A
  • chłoniaki
  • glejaki
  • mięsaki Kaposiego
  • powikłania leczenia
51
Q

Polio - do czego powinowactwo?

A

do rogów przednich

52
Q

Polio - objawy

A

Senność drgawki
5% chorych-> objawy ruchowe

1%-> porażenie mięśni oddechowych

53
Q

Półpasiec - etiologia?

A

Reaktywacja wirusa VZV w rogach tylnych RK/ nerwu V

Zmiany skórne+ból w obrębie zajętego nerwu

54
Q

Czym leczyć bóle po półpaścu?

A

Amitryptylina

Pregabalina

55
Q

PML = ?

  • czynnik sprawczy?
  • po czym można tego dostać?
A

postępująca leukoencefalopatia ogniskowa

  • zakażenie wirusem JC
  • przy stosowaniu natalizumaby
56
Q

PML - objawy?

A
  • ogniskowe
  • ->zaburzenia czucia
  • ->zaburzenia widzenia
  • porażenie nerwów czaszkowych
  • szybko postępujące OTĘPIENIE
57
Q

PML - zejście?

A

Śmierć w ciągu roku, brak leczenia.

58
Q

Efekt zatrucia toksyną tężcową?

A

Uogólnione skurcze mięśni - toksyna hamuje wydzielanie GABA w OUN

59
Q

Botulinizm - co się dzieje

A

Wiotkie porażenie mięśni - blokowanie UWALNIANAI Ach

60
Q

CJD - wariant z którym mamy do czynienia?

A

Wariant sporadyczyny, mutacja białka 14-3-3

61
Q

CJD - EEG?

A

Wolna, trójfazowa akcja