Neuroinfekcje Flashcards
Rodzaje ZOMR?
- bakteryjne
- gruźlicze
- wirusowe
- jałowe
Objawt ZOMR?
- ból głowy
- gorączka
- zaburzenia przytomności
- światłowstręt
- objawy oponowe
Objawy oponowe?
- sztywność karku
- brudziński
- Kernig
Brudziński?
Zgięcie szyi -> zgięcie nóg w biodrach
Kernig?
Opór podczas prostowania w kolanie uniesionej nogi
OBUSTRONNY!
ZOMR - algorytm diagno?
- izolacja chorego
- wywiad z oceną świadomości
- badanie fizykalne
- badania lab + posiew krwi
- nueroobrazowanie
–> wykluczmay wzrost ICP
PUNKCJA!
PMR - ile białka/glukozy/komórek i jakie kom?
białko: 0,2-0,4
glukoza: 50-100mg/dl
cytoza : <5
LIMOFCYTY
ZOMR - kiedy największy wzrost białka?
Bakteryjne i gruźlicze
W wirusowym - wzrost, ale słabiej wyrażony
Gdzie będzie spadek [glukozy] w PMR?
Bakteryjne i gruźlicze
W wirusowym - NORMA, wirusy nie żywią się glukozą
ZOMR wirusowe - komórki?
10-100
limfocyty
ZUMR gruźlicze - komórki
100-500
limfocyty
ZOMR bakteryjne - komó®ki
250-10000
GRANULOCYTY
bakteryjne ZOMR patogeny: <1msc
- paciorkowce B
- E.coli
- Klebsiella
bakteryjne ZOMR patogeny: 1-23msc
- S.pneumoniae
- N. meningitidis
- H. influenzae
bakteryjne ZOMR patogeny: 2-50
- N. menigitidis
- S. pneumoniae
bakteryjne ZOMR patogeny:>50 lat
S. pneumoniae
N.meningitidis
bakteryjne ZOMR patogeny: upośledzona odp
L. monocytogenes
g-
ZOMR patogeny: uraz głowy
Gronkowce
G-
Podejrzenie bakteryjne ZOMR, co robić?
NIEZWŁOCZNIE empiryczna antybiotykoterapia
potem korekcja
Bakteryjne ZOMR - bezpieczne czy nie?
STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA!!!
Jak ktoś miał kontakt z chorym z bakteryjnym ZOMR?
H. influenzae - RYFAMPICYNA
N. meningitiis - CYPROFLOKSACYNA
Wirusowe ZOMR patogeny
-enterowirusy
- HSV
- HIV
- Coxsackie
Co charakterystyczne dla wirusowego ZOMR?
Faza objawów prodromalnych a później faza objawów oponowych
Jak leczymy wirusowe ZOMR?
Po identyfikacji wirusa w PCR, należy podjąć leczenie podtrzymujące,
przeciwbólowe i monitorować pacjenta pod kątem powikłań (zapalenie mózgu).
Choroba mija najczęściej spontanicznie po 4-10 dniach