Rotura Prematura de Membranas Flashcards
¿ Cuál es la definición de ruptura prematura de membranas?
Definición
Solución de la continuidad de las membranas corioamnióticas que se presenta más de 1 hora ANTES DEL INICIO DE TRABAJO DE PARTO
¿ Cuál es el principal factor de riesgo asociado a la RPM ?
- Infecciones
¿ Cuál es la incidencia de RPM en los embarazos ?
Ocurre en el 10% de las gestaciones
De acuerdo a la clasificación de RMP ¿ Cuando se considera Rotura Prematura ?
Cuando sucede más de 1 hora antes del inicio del trabajo de parto
De acuerdo a la clasificación de RMP ¿ Cuando se considera RPM prolongada?
Cuando la ruptura tiene mas de 18 horas de evolución
De acuerdo a la clasificación de RPM ¿ Cuando se considera RPM pretérmino?
Cuando esta ocurre <37 SDG
¿ Cuál es el primer paso en el abordaje diagnóstico de RPM ?
Diagnóstico
Historia Clinica y Exploración Fisica
( Realizar especuloscopia y confirmar amniorrea tras maniobra de Valsalva y Tarnier (+))
Una vez hecha la especuloscopia y observar un Taner + ¿ Cuál es el siguiente paso en el abordaje diagnóstico de RPM ?
Realizar prueba de Nitrazina y Cristalografia
¿ Cuál es el pH vaginal normal ?
De 4.5 a 6.0
¿ Cuál es el pH del liquido amniótico ?
Diagnóstico
De 7.1 a 7.3
¿Cuándo se considera positiva la prueba de Nitrazina ?
Diagnóstico
Cuando el pH de las paredes vaginales es >7
- Debido a que el pH del liquido amniótico es más alcalino
Imagen caracteristica encontrada en cristalografia en RPM
Diagnóstico
Imagen en hoja de Helechos
Prueba más especifica para ver ruptura prematura de membranas
IGFBP-1
¿ Cuál es el estudio de gabinete auxiliar en el diagnóstico de RPM ?
El ultrasonido ; en busca de oligohidramnios y valorar bienestar fetal
Compliación más grave de la ruptura prematura de membranas
Corioamnionitis
¿ Cuáles son los datos que orientan a sospecha de Corioamnionitis en una paciente con RPM ?
- Temperatura >37.8°C
- Secreción vaginal fétida
- Taquicardia Fetal
Cuál es el tratamiento en una paciente con 23 SDG o menos y diagnóstico de RPM
Interrumpir el embarazo
Cuál es el tratamiento en una paciente con más de 34 SDG y diagnóstico de RPM
Interrupción del embarazo
Tratamiento para paciente con 30 SDG con diagnóstico de RPM sin datos de infección
Tratamiento ( 24-34 SDG )
Manejo conservador
- Hopitalizar y vigilar
- Antibióticos
- Maduración pulmonar
3- Neuroprotección fetal con sulfato de magnesio
Antibióticos profilácticos para corioamnionitis recomendados en ruptura prematura de membranas
Ampicilina + Eritromicina
¿ Cuál es el esquema antibiótico de elección en casos de corioamnionitis ?
Primera linea
Ampicilina + Gentamicina
Segunda linea:
Clindamicina + Amikacina
¿ Cuál es la indicación de dar neuroprotección con Sulfato de Magnesio a una mujer embarazada con diagnóstico de RPM ?
RPMP <32 SDG y riesgo de parto inminente
¿ Cuál es la terapia antibiótica recomendada en una paciente con RPM para prevenir (corioamnionitis) infección ?
Ampicilina + Eritromicina
