Amenaza de Aborto

Question 1

Definición en Amenaza de Aborto / Threatened Abortion

Answer 1

Presencia de sangrado transvaginal , acompañado o no de dolor abdominal y SIN modificaciones cervicales antes de las 22 SDG.

Question 2

Presentación del caso amenaza de aborto

Answer 2

• Amenaza de aborto temprano = es menor <14 SDG
• Sangrado transvaginal + dolor hipogastrico y sin cambios cervicales
• USG muestra FCF

Question 3

¿ Qué porcentaje aproximado de mujeres embarazadas presenta sangrado en el primer trimestre ?

Answer 3

20 a 40%

Question 4

Incidencia de la amenaza de aborto del total de todos los embarazos

Answer 4

Incidencia del 20-25% de los embarazos

Question 5

¿ Cuál es la causa de aproximadamente el 50% de los abortos ?

Answer 5

Anomalias cromosómicas fetales

Question 6

¿ Cuáles son los factores de riesgo más comunmente identificados a la pérdida temprana del embarazo ?

Answer 6

• Edad materna avanzada
• Antecedente de pérdida temprana del embarazo

Question 7

Caracteristicas de la amenaza de aborto

Answer 7

• Hemorragia transvaginal +/- dolor abdominal con el cérvix formado y cerrado

Question 8

¿ Cuáles son los estudios iniciales en una paciente en edad reproductiva con sangrado transvaginal y dolor abdominal ?

Answer 8

B-hCG + USG transvaginal

Question 9

Laboratoriales auxiliares dentro del abordaje de amenaza e aborto

Answer 9

• BH
• HTO
  .Grupo y Rh
• EGO
• Exudado cervicovaginal

Question 10

En un embarazo de evolución normal ¿ Cada cuanto tiempo aumenta la B-hCG un 63-66%?

Answer 10

Cada 48 hrs

Question 11

¿ A los cuantos dias de la fecundación la B-hCG es positiva ?

Answer 11

En los primeros 8 dias

Question 12

Niveles de B-hCG que indican aborto

Answer 12

• <1000
• Disminución cada 2/3 dias

Question 13

¿ Cuál es el estudio de imagen recomendado en amenaza de aborto para identificar viabilidad del embarazo ?

Answer 13

USG Transvaginal

Question 14

Niveles de progesterona que se asocian a la muerte fetal

Answer 14

<5 ng/ml

Question 15

Manejo integral de amenaza de aborto

Answer 15

Question 16

Tratamiento hormonal recomendado ante amenaza de aborto antes de las 12 SDG

Answer 16

• Una dosis de GCH

Question 17

Tratamiento hormonal recomendado ante amenaza de aborto después de las 12 SDG

Answer 17

• 17 a-hidroxiprogesterona parenteral

Question 18

¿ Cuál es el respaldo que indica el reposo por 48 horas como parte del tratamiento de la amenaza de aborto ?

Answer 18

Dar estabilidad emocional a la paciente a pesar de no tener suficiente sustento cientifico.

Question 19

Medidas del saco gestacional mediante USG que corroboran viabilidad incierta de un embarazo

Answer 19

• Cuando el saco es <25mm ; lo cual indica una viabilidad incierta y se debe hacer seguimiento con B-hCG cada 2 a 3 dias y USG cada semana

Question 20

Medidas del saco gestacional mediante USG que corroboran un embarazo no viable

Answer 20

• Cuando el saco es igual o mayor a 25mm ; lo cual es indicación de referencia a segundo nivel

Question 21

¿ Constante vital que se busca en un ultrasonido y presencia de embrion ?

Answer 21

Frecuencia Cardiaca Fetal

Question 22

USG con embrión sin FCF y LCR <7mm ¿ Qué indica ?

Answer 22

Viabilidad incierta, pues se considera pequeño y se debe dar seguimiento con B-hCG y USG

Question 23

USG con embrión y FCF detectada ¿ Qué establece ?

Answer 23

Embarazo viable

Question 24

USG con embrión , no detecta FCF y con una LCR de 9mm ¿ Que diagnostica ?

Answer 24

Embrión grande y muerto ( diferido )

Question 25

Tratamiento integral amenaza de aborto

Answer 25

1- Base del tratamiento : progesteronas de acuerdo a SDG

2- Si hay dolor dejar relajantes uterinos

3- Reposo por 48 hrs

En caso de infecciónes dar antibiótico

Profilaxis Rh si se requiere

Question 26

Marcadores ultrasonográficos que predicen aborto con viabilidad confirmada

Answer 26

1. Bradicardia fetal menor a 110 lpm
2. Hematoma intrauterino
3. Diferencia entre MGSD y LCC
4. Saco de Yolk con forma irregular