Amenaza de Aborto Flashcards
Definición en Amenaza de Aborto / Threatened Abortion
Presencia de sangrado transvaginal , acompañado o no de dolor abdominal y SIN modificaciones cervicales antes de las 22 SDG.
Presentación del caso amenaza de aborto
- Amenaza de aborto temprano = es menor <14 SDG
- Sangrado transvaginal + dolor hipogastrico y sin cambios cervicales
- USG muestra FCF
¿ Qué porcentaje aproximado de mujeres embarazadas presenta sangrado en el primer trimestre ?
20 a 40%
Incidencia de la amenaza de aborto del total de todos los embarazos
Incidencia del 20-25% de los embarazos
¿ Cuál es la causa de aproximadamente el 50% de los abortos ?
Anomalias cromosómicas fetales
¿ Cuáles son los factores de riesgo más comunmente identificados a la pérdida temprana del embarazo ?
- Edad materna avanzada
- Antecedente de pérdida temprana del embarazo
Caracteristicas de la amenaza de aborto
- Hemorragia transvaginal +/- dolor abdominal con el cérvix formado y cerrado
¿ Cuáles son los estudios iniciales en una paciente en edad reproductiva con sangrado transvaginal y dolor abdominal ?
B-hCG + USG transvaginal
Laboratoriales auxiliares dentro del abordaje de amenaza e aborto
- BH
- HTO
.Grupo y Rh - EGO
- Exudado cervicovaginal
En un embarazo de evolución normal ¿ Cada cuanto tiempo aumenta la B-hCG un 63-66%?
Cada 48 hrs
¿ A los cuantos dias de la fecundación la B-hCG es positiva ?
En los primeros 8 dias
Niveles de B-hCG que indican aborto
- <1000
- Disminución cada 2/3 dias
¿ Cuál es el estudio de imagen recomendado en amenaza de aborto para identificar viabilidad del embarazo ?
USG Transvaginal
Niveles de progesterona que se asocian a la muerte fetal
<5 ng/ml
Manejo integral de amenaza de aborto
Tratamiento hormonal recomendado ante amenaza de aborto antes de las 12 SDG
- Una dosis de GCH
Tratamiento hormonal recomendado ante amenaza de aborto después de las 12 SDG
- 17 a-hidroxiprogesterona parenteral
¿ Cuál es el respaldo que indica el reposo por 48 horas como parte del tratamiento de la amenaza de aborto ?
Dar estabilidad emocional a la paciente a pesar de no tener suficiente sustento cientifico.
Medidas del saco gestacional mediante USG que corroboran viabilidad incierta de un embarazo
- Cuando el saco es <25mm ; lo cual indica una viabilidad incierta y se debe hacer seguimiento con B-hCG cada 2 a 3 dias y USG cada semana
Medidas del saco gestacional mediante USG que corroboran un embarazo no viable
- Cuando el saco es igual o mayor a 25mm ; lo cual es indicación de referencia a segundo nivel
¿ Constante vital que se busca en un ultrasonido y presencia de embrion ?
Frecuencia Cardiaca Fetal
USG con embrión sin FCF y LCR <7mm ¿ Qué indica ?
Viabilidad incierta, pues se considera pequeño y se debe dar seguimiento con B-hCG y USG
USG con embrión y FCF detectada ¿ Qué establece ?
Embarazo viable
USG con embrión , no detecta FCF y con una LCR de 9mm ¿ Que diagnostica ?
Embrión grande y muerto ( diferido )
