Aloinmunización Materno-Fetal Flashcards
ENARM 2023
Definición de aloinmunización
Definición de isoinmunización
Mecanismo fisiopatológico de aloinmunización materno- fetal
Pagotenia
Respuesta mediada por la producción materna de IgG , la cuál es capáz de atravesar la barrera placentaria y generar hemólisis fetal de diversos grados.
Prevalencia de embarazos con grupo rh - en México
La prevalencia de embarazadas con grupo sanguineo Rh negativo es del 4.85%
Pruebas a solicitar en primera cita como tamizaje de aloinmunización
- Grupo sanguineo
- RH
- Coombs Indirecto ( en pacientes con Rh negativo )
¿ Cuál es el siguiente paso si se tiene como resultado Rh negativo en una mujer que acude a primera cita de control prenatal ?
Solicitar Coombs indirecto
¿ Que se debe hacer en casos de obtener un Coombs indirecto (+) ?
Significa madre SENSIBILIZADA
* El manejo se basa en la medición por USG doppler de la VSM-ACM
¿ Que se debe hacer en casos de obtener un Coombs indirecto (-) ?
Madre NO sensibilizada
* Se debe vigilar y aplicar 300ug anti-D a las 28 semanas de gestación
¿ Cuál es el requisito para que una mujer embarazada y Rh negativo no reciba profilaxis con Inmunoglobulina anti D ?
Que su pareja también sea Rh - y se esté seguro de ello
Dosis de anti-D en una mujer con embarazo menor a 12 semanas con Rh - que presenta amenaza de aborto
150ug dentro de las primeras 72 horas del evento
Dosis de anti-D en una mujer con embarazo mayor a 12 semanas con Rh - que presenta amenaza de aborto
300ug dentro de las primeras 72 horas del evento
Conducta en la madre con Rh - si el recién nacido es Rh + al nacimiento
Aplicar una segunda dosis de Anti-D en las primeras 72 horas post nacimiento
¿ Estudio diagnóstico para detectar anemia fetal en pacientes con coomb indirecto positivo ?
VSM-ACM
Signos ecográficos directos de afectación fetal por aloinmunización a Rh
- Signo de doble halo cefálico
- Derrame pleural y pericárdico
Tratamiento en casos de anemia fetal severa
Transfusión intrauterina
