Embarazo Molar / ETG Flashcards
Factores de riesgo más importantes para el desarrollo de Embarazo Molar
*Mola previa (50%)
- Aborto previo 25%
- Embarazo previo de termino
- Embarazo ectópico previo
¿ Cuál es el cariotipo de una mola completa ?
46XX ( más frecuente ) o 46XY
- Diploide
¿ Cuál es el cariotipo de una mola parcial/incompleta ?
69XXY o 69XXX
*Triploide
¿ Estudio inicial en el abordaje diagnóstico de enfermedad trofoblástica gestacional ?
Cuantificación de B-hCG
¿ Cuál es el estudio de elección para el daignóstico de Embarazo Molar ?
USG transvaginal con imagen caracteristica en “ copos o tormenta de nieve, panal de abeja o queso suizo”
Estándar de Oro en el diagnóstico de Enfermedad Trofoblástica
Histopatológico post- evacuación
Tratamiento de elección en embarazo molar
1* AMEU
- Si hay paridad satisfecha : HISTERECTOMIA
¿ Cuál es el tratamiento de elección en una paciente con diagnóstico de embarazo molar y paridad satisfecha ?
Histerectomia en “bloque” conservando ovarios
¿ Con que frecuencia se debe hacer seguimiento con niveles de B-hCG post evacuación de mola?
1- Semanalmente hasta GCH negativa
2- Mensualmente durante 6 meses
3- Bimensualmente durante 6 meses
¿ Por cuanto tiempo se recomienda el uso de anticonceptivos orales pos evacuación de embarazo molar ?
Durante 6-12 meses, ya que el embarazo eleva los niveles de B-hCG y se puede confundir con malignidad (cáncer) durante el seguimiento.
Criterios que predicen el riesgo de desarrollar cáncer en embarazo molar
Criterios de Berkowtz
- Con 4 puntos o más hay alto riesgo de NTG y además es indicación para iniciar Actinomicina como profilaxis.
¿ A partir de que puntaje Berkowts, debe recibir profilaxis con Actinomicina una paciente con ETG?
Cuando tiene 4 o mas puntos debe recibir QT profiláctica con Actinomicina
Diferencias entre mola completa y parcial
¿ Cuál es la complicación maligna más frecuente de un coriocarcinoma ?
Metastasis a distancia
¿ Cuál es el sitio de metastasis más frecuente del coriocarcinoma ?
Pulmón
2°- Cerebro
3°- Higado
¿ Caracteristica de Mola invasora ?
- Similar a percretismo placentario
- Solo invade de manera LOCAL
- Raro metastasis a distancia
