Trabajo de Parto

Question 1

Posición fetal más frecuente

Answer 1

Occipito-anterior izquierda

Question 2

Answer 2

Question 3

Segundo plano de Hodge

Answer 3

Borde inferior del pubis

( LEE -2CM )

Question 4

Movimientos cardinales del trabajo de parto

Answer 4

1. Encajamiento
2. Decenso
3. Flexión
4. Rotación Interna
5. Extensión
6. Rotación Externa
7. Expulsión

Question 5

Fase latente del trabajo de parto

Answer 5

Question 6

Tiempo que define a fase latente prolongada en nuliparas y multiparas

Answer 6

• > 20 hrs en nuliparas
• > 14 hrs en multiparas

Lo normal es un tiempo menor a esta duración

Question 7

¿ Cuál es la actitud a realizar en paciente en fase latente de trabajo de parto ?

Answer 7

Egreso a domicilio con signos de alarma

Question 8

¿ Que comprende la fase activa del trabajo de parto ?

Answer 8

• Dilatación rápida , comienza cuando la dilatación es de 5cm

Question 9

¿ A partir de que Estadio del parto debe ingresarse a la mujer embarazada a la sala de labor ?

Answer 9

• Estadio 1 Fase Activa

( La GPC establece que el ingreso a labor está indicado a los 5cm )

Question 10

¿ Con cuantos centimetros de dilatación por hora se define a la fase activa prolongada en nuliparas y en multiparas ?

Answer 10

<1.2 cm/hr en nuliparas
- <1.5cm/hr en multiparas

Question 11

Dilatación estacionaria

Answer 11

Falta de cambios cervicales por 2 horas

Question 12

Que define a descenso prolongado en el trabajo de parto

Answer 12

( Con planos de Lee )

• <1cm/hr en nuliparas
• <2 cm/hr en multiparas

Question 13

Primer Periodo del trabajo de parto

Answer 13

1- Dilatación

Dividido en
* Fase 1: borramiento y dilatación hasta 4 cm
* Fase 2: Dilatación progresiva a partir de 5cm

Question 14

Indicación de ingreso a labor a una paciente con embarazo

Answer 14

• Fase activa : 5 cm o más

Question 15

¿ Cada cuanto tiempo se debe realizar tacto vaginal en la fase activa ?

Answer 15

Cada 4 horas

Question 16

Segundo Periodo del trabajo de parto

Answer 16

Periodo expulsivo

Inicia posterior a la dilatación completa y termina con la expulsión del feto.

• Su duración va de 1 hora en multiparas y 2 horas en primiparas

Question 17

Indicaciones de episiotomia en trabajo de parto

Answer 17

Question 18

Tercer Periodo del trabajo de parto

Answer 18

• Alumbramiento

Question 19

Tipo de alumbramiento más común

Answer 19

Tipo Schultze en el 80% , desprendimiento central con presentación de cara fetal.

Tipo Duncan en el 20% , desprendimiento lateral con presentación de cara materna.

Question 20

¿ Por qué no se canaliza de manera rutinaria a una paciente que ingresa a labor ?

Answer 20

Es violencia obstétrica

Question 21

¿ Con qué frecuencia se debe medir la FCF tras ingresar a labor ?

Answer 21

Cada 15-30 minutos de manera manual

Question 22

Conducta si la FCF es mayor a 160 o menor a 110

Answer 22

1 - Colocar cardio-toco

2 - Reanimación fetal con : O2 al 100%, liquidos IV y poner a la paciente en decubito lateral izquierdo

3- Cesárea si después de 30min no cede el sufrimiento fetal

Question 23

¿ Qué se le puede ofrecer a una paciente con dolor durante el trabajo de parto ?

Answer 23

1* Medidas No Farmacológicas : Con técnicas de relajación muscular, respiraciónes y musicoterapias

2 - Bloqueo Epidural : solo si la paciente lo solicita

Question 24

¿ Cuándo se utiliza el bloqueo epidural en una paciente en labor que refiere dolor ?

Answer 24

1- Cuando ella lo pida
2- Si las medidas no farmacologicas no funcionaron

Question 25

Tratamiento en falta de progresión de trabajo de parto con FCF en metas ( sin sufrimiento )

Answer 25

Manejo activo del trabajo de parto

Question 26

Indicación de manejo activo de trabajo de parto/ inducto-conducción

Answer 26

• Alteraciones en dilatación y descenso

Question 27

Tratamiento farmacológico para inducto-conducción

Answer 27

• Oxitocina : Si BISHOP 6 o más puntos ( cervix favorable )
• Dinoprostona ( PGE2 ) : Si BISHOP 5 o menos ; al estar cérvix inmaduro las PGE ayudan a madurarlo.

Question 28

Tratamiento en falta de progresión de trabajo de parto asociado a sufrimiento fetal

Answer 28

1- Colocar cardiotoco
2- Maniobras de reanimación
3- Cesárea al no haber mejoria

Question 29

Con qué frecuencia tomar FCF en sufrimiento fetal

Answer 29

Cada 5 minutos

Question 30

Plano de Hodge donde ocurre el encajamiento

Answer 30

3er plano de hodge

Question 31

Planos De Lee

Answer 31

Question 32

Indicaciones de hacer episiotomia

Answer 32

• Periné corto <3cm
• Uso de forceps
• Problema de presentación ( presentación pélvica, distocia de hombros) sin cesárea

Question 33

Complicaciones de periodo expulsivo

Answer 33

1° linea : fórceps ( más seguro y recomendado usar fórceps )

Question 34

Definición de periodo expulsivo prolongado

Answer 34

Nulipara
- >2 hrs
- >3 hrs si hubo analgesia

Multipara
- >1 hr
- > 2 hrs si hubo analgesia

Question 35

Requisitos e indicaciones de utilizar fórceps

Answer 35

Question 36

Nombres de fórceps escenciales a aprender

Answer 36

1-* Simpson ( más utilizado)

2- Kielland

3- Piper

Question 37

¿ Qué es el alumbramiento en el trabajo de parto ?

Answer 37

Corresponde al tercer periodo y es la expulsión de la placenta

Question 38

Conductas recomendadas a realizar en el alumbramiento

Answer 38

• Uso de uterotónico
• Tracción del cordón
• Masaje uterino

Question 39

¿ En qué momento se administra el uterotónico en el alumbramiento ?

Answer 39

En cuanto sale el hombro anterior con Oxitocina a dosis de 10UI IM

Question 40

Indicaciones de revisión de cavidad uterina

Answer 40

NO DE FORMA RUTINARIA * solo bajo ciertas indicaciones

• ## Cesáreas previas