Choque Obstétrico Flashcards
Definición de hemorragia obstétrica por AGOG
Definición
Pérdida >1000ml independientemente de la via de resolución del embarazo
Definición de hemorragia post parto por FIGO
Definición
¿ Cuáles son algunas causas de hemorragia intraparto ?
Etiologia
- Rotura Uterina ( doloroso )
- Placenta Percreta ( no doloroso , tipicamente en alumbramiento )
Severidad de Choque correspondiente a clase 1 de ATLS
Compensado
- Cuando el sangrado se encuentra entre 700-1050 o <750 según ATLS
Trataminto en Choque leve , moderado ( Clase ll y lll ATLS )
- ABCDE
- Liquidos IV
Tratamiento en Choque Grave ( Clase lV ATLS )
- ABCDE
- Liquidos y hemoderivados
Laboratoriales a solicitar a una paciente que cursa con choque hemorrágico
- BH
- Pruebas de coagulación
- Fibrinogeno
- Cruze
- Qs , Es
Tras solicitar BH. ¿ A partir de que niveles de Hemoglobina está indicada la transfusión ?
Cuando esta <7 g/dl
Tras solicitar BH. ¿ A partir de que niveles de plaquetas está indicada la aféresis plaquetaria ?
- Cuando las plaquetas están <50,000
Tras solicitar Fibrinógeno. ¿ A partir de que niveles de está indicado la administrar crioprecipitados ?
- Cuando se encuentra <200 mg/dl administrar:
- Concentrado de fibrinogeno
- Crioprecipitados
¿ Cuándo se indica transfundir plasma fresco congelado en una embarazada con hemorragia?
Cuando hay un INR >2.0
Indice de choque que indica hipoperfusión
- Cuando es >0.9
¿ Cuál es la meta de indice de choque ?
< 0.9
Indice de choque que indica severidad
> 1.7