Placenta Previa Flashcards
Definición
Semana en la cual se confirma el diagnóstico de placenta previa
Se confirma en las 32 SDG por ultrasonido
Caracteristicas clinicas de placenta previa
Clinica
Sangrado transvaginal indoloro color rojo ( rutilane ) brillante sin alteraciones en la FCF
¿ Cuál es el principal factor de riesgo asociado a placenta previa ?
Factores de riesgo
Primero: Fecundación In Vitro
Segundo: Cesáreas previas
Primer paso en el diagnóstico de la placenta previa
Diagnóstico
Exploración fisica y Especuloscopia Vaginal
Contraindicación importante en la exploración de placenta previa
Diagnóstico
Tacto vaginal
Estudio diagnóstico de elección en placenta previa
Diagnóstico
Ultrasonido Vaginal
¿ A qué medida del Orificio Cervical Interno se ubica una placenta normal ?
Encima de los 20mm (2cm)
Rangos de ubicacion de la placenta de inserción baja
Menos de 20mm del OCI sin tocarlo
Tratamiento de una paciente con placenta previa a cualquier semana de gestación con sangrado activo
Tratamiento
Estabilización hemodinámica y cesárea
Tratamiento en placenta previa con sangrado activo y menos de 34 semanas de gestación
Estabilización hemodinámica y cesárea
Tratamiento para placenta previa con madre y feto estables ( sangrado controlado ) y embarazo menor a 34 SDG
- Hospitalizar
- Maduración pulmonar
- Cesárea programada entre las 34-36 sdg si las condiciones fetales y maternas son adecuadas ( que no haya sangrado )
Tratamiento en hallazgo incidental de placenta previa o de inseción baja y madre estable sin antecedente de sangrado
- Realizar tamizaje de acretismo placentario
Si hay acretismo= Hospitalizar
- Maduración pulmonar si la edad gestaciónal está entre 24 y 34 semanas.
- Programar termino de parto a las 36-37 SDG en casos como este . Sin comorbidos y sin antecedente de sangrado
El 10% de las pacientes con placenta previa presentan acretismo placentario
Momento para programar nacimiento en pacientes con placenta previa sin factores de riesgo o comorbolidades
Terminación del embarazo para mujer con diagnóstico de placenta previa
Cesárea
Terminación del embarazo en placenta de inserción baja menor a 10mm del OCI
Cesárea
Terminación del embarazo en placenta de inserción baja mayor a 10mm del OCI
Parto vaginal siempre y cuando no haya antecedente se sangrado y estabilidad materno fetal
